Paciente de um ano de idade chega ao pronto-socorro com tosse há cinco dias, de início seca e, a seguir, produtiva, associada a dispneia progressiva e surgimento de sibilância. Apresenta coriza hialina e febre baixa. Antecedentes pessoais: nasceu prematuro e permaneceu na UTI neonatal por 30 dias, com uso de ventilação pulmonar mecânica por 15 dias. Ao exame físico, apresenta-se: em regular estado geral; com desnutrição leve; hidratado; afebril; corado; com cianose de extremidades; FR = 80 irpm. Na inspeção torácica, é observado uso de musculatura acessória importante, e, na ausculta pulmonar, presença difusa de sibilos e estertores subcrepitantes. Diante desse caso, qual é o provável diagnóstico?

Pré-escolar, 4 anos, sexo feminino, em consulta pediátrica de rotina apresentou as seguintes medidas antropométricas: estatura: 102 cm (escore Z: – 0,46), peso: 18 Kg, IMC = 17,5 (escore Z: + 1,45) e peso para estatura com e score Z: +1,52. De acordo com as curvas de crescimento e peso propostas pela OMS, atualmente utilizadas em nosso país, o diagnóstico antropométrico correto para essa criança, é

A mãe de um lactente de 1 ano e 3 meses, previamente hígido, relata que flagrou o filho com o frasco de paracetamol na boca há duas horas, e que ele se encontrava vazio nesse momento. Ela não sabe informar se ele ingeriu a medicação e nem a quantidade de medicação que havia no frasco. Refere ainda que o filho apresentou um episódio de vômito em pequena quantidade há cerca de 30 minutos, e então achou melhor trazê-lo à Unidade Básica de Saúde para avaliação. Ao exame físico apresenta-se em BEG, consciente, choroso, sem alterações ao exame físico. Assinale a alternativa que apresenta a melhor resposta quanto à dosagem dos níveis séricos de paracetamol.

Pré-escolar, sexo masculino, com 2 anos e 6 meses de idade, apresenta febre de até 39 ºC há 2 dias, trazido ao serviço de emergência, pois não está apoiando sua perna esquerda no chão e recusa-se a andar. Ao exame, há evidente edema articular, limitação com dor à movimentação, hiperemia e aumento de temperatura do joelho esquerdo. Demais articulações livres. Mãe relata queda do sofá 5 dias anteriores ao quadro e resfriado há 1 semana. Qual das condutas a seguir é mandatória para o caso?

Lactente de 12 meses de idade, previamente hígido, iniciou vermelhidão na pele, em região de fralda há uma semana, sem melhora com uso tópico de creme de barreira. Mãe refere que há cerca de um mês substituiu o leite materno por fórmula láctea. Nega diarreia, febre ou outras lesões de pele. Apresenta eritema intenso, bem demarcado, com erosão superficial e pápulas satélites. Demais dados do exame físico normais. Realizado exame direto com hidróxido de potássio (KOH) que resultou positivo. De acordo com as orientações da Sociedade Brasileira de Pediatria, qual o melhor tratamento tópico para esse caso?

Constitui fator de risco para a Apneia obstrutiva do sono residual pós-adenotonsilectomia em crianças com

Recém-nascido prematuro (36 semanas), com peso adequado para idade gestacional. Vinha bem até que com 12 horas de vida apresentou dosagem de glicemia capilar de 33mg/dL. Encontra-se nesse momento assintomático e mamando ao seio, mãe com colostro. Assinale a alternativa que indica a conduta adequada conforme orientação da Sociedade Brasileira de Pediatria.

O aleitamento materno é um tema fundamental na pediatria e na promoção da saúde infantil. Analise as seguintes afirmativas e assinale VERDADEIRA (V) ou FALSA (F) para cada uma delas: (__ ) O aleitamento materno exclusivo até os 6 meses de idade é recomendado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como o melhor alimento para o lactente nesse período. (__ ) A amamentação em livre demanda, sem horários fixos para as mamadas, pode interferir no ganho de peso adequado do bebê. (__ ) A introdução precoce de alimentos sólidos antes dos 4 meses de idade é benéfica para o desenvolvimento do sistema digestivo do bebê. (__ ) O leite materno é uma fonte importante de anticorpos que protegem o bebê contra infecções e alergias. (__ ) O uso de bicos de mamadeira e chupetas não interfere negativamente na amamentação. A sequência CORRETA é:

Em relação à apneia da prematuridade, é CORRETO afirmar que

Lactente, um mês de vida, é levado pelos pais à Unidade Básica de Saúde para puericultura. Está em aleitamento materno exclusivo. O médico avalia a criança, que tem exame físico normal e adequado ganho ponderoestatural. Pergunta se oferecem vitamina D ao filho e a mãe diz que não considera necessário, já que oferece exclusivamente leite materno. Nesse caso, a conduta médica CORRETA é:

Mãe leva criança de três anos de idade ao pronto socorro e relata que há três dias surgiram manchas em seu corpo, sem qualquer outro sintoma no momento e com história de quadro gripal há aproximadamente uma semana. Ao exame físico: criança ativa, hidratada, corada, anictérica, acianótica, petéquias e púrpuras em tronco e membros; ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações; abdome indolor, sem visceromegalias; membros sem edema; ausência de sangramentos. Ao exame laboratorial: hemograma com séries vermelha e branca sem alterações, contagem de plaquetas 45.000/mm3, esfregaço do sangue periférico normal. Considerando-se a principal hipótese diagnóstica, a conduta CORRETA é:

Analise as seguintes afirmativas sobre doenças pediátricas e assinale VERDADEIRA (V) ou FALSA (F) para cada uma delas: (__ ) O sarampo é uma doença exantemática causada por um vírus e é caracterizada por febre alta, manchas vermelhas na pele e complicações como encefalite. (__ ) A tuberculose é uma infecção bacteriana causada pelo Bacillus anthracis e pode afetar o sistema nervoso central, causando meningite tuberculosa. (__ ) A parotidite é uma infecção viral que afeta as glândulas salivares, sendo mais comumente causada pelo vírus da caxumba. (__ ) A difteria é uma doença infecciosa causada por uma bactéria que produz uma toxina que pode levar a complicações como cardiomiopatia. (__ ) As meningoencefalites são inflamações do cérebro e das membranas que o envolvem, frequentemente causadas por vírus transmitidos por mosquitos, como o zika e o chikungunya. A sequência CORRETA é:

Sobre cranioestenoses, assinale a alternativa CORRETA:

Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE o caso em que a antibioticoterapia imediata para o tratamento da otite média aguda (OMA) é indicada:

Em relação à enurese, julgue as afirmativas abaixo: I - A enurese noturna monossintomática primária é uma condição multifatorial. Os três principais distúrbios básicos envolvidos são a poliúria noturna, a baixa capacidade funcional vesical e a incapacidade de a criança acordar em resposta ao estímulo da repleção vesical. II - Os episódios leves de enurese ocorrem mais de três vezes por semana ou mais de seis vezes em 2 semanas. III - O tratamento da enurese noturna primária e secundária tem os mesmos princípios; porém, o médico deve estar atento à maior associação de causas psicológicas na enurese noturna secundária. IV - A imipramina pode ser utilizada nos casos de enurese associada à diminuição da capacidade vesical com hiperatividade noturna do detrusor. Qual(is) a(s) afirmativa(s) que está(ão) CORRETA(S)?

Menina, quatro anos, comparece ao consultório do pediatra com sua mãe, que relata quadro de febre alta, tosse, cansaço e vômitos frequentes, com início há 72 horas. Vem sendo medicada com antitérmicos e soro fisiológico nasal. Ao exame clínico: prostrada, hipocorada, anictérica, acianótica; sem sinais meníngeos; sem alterações à otoscopia ou oroscopia; taquicárdica, sem alterações à ausculta cardíaca; taquipneica, com crepitações e redução do murmúrio vesicular em base pulmonar direita, com saturimetria de 90%. Foi instituído oxigênio suplementar. Nesse caso, o diagnóstico e a conduta CORRETOS são, respectivamente:

A infecção mais comum em lactentes e crianças menores de 2 anos, frequentemente causada pelo vírus sincicial respiratório (VSR), que se manifesta com tosse, sibilos, dificuldade respiratória e febre baixa, é denominada:

O pediatra atende um escolar de sete anos de idade, com queixa de enurese noturna secundária e emagrecimento e, ao solicitar a glicemia ao acaso, o valor é 250 mg/dL. Nesse caso, o diagnóstico de Diabetes Mellitus:

Menino, dois anos de idade, previamente hígido, chega com a mãe ao pronto atendimento do hospital com relato de crise convulsiva tônico-clônica generalizada acompanhada de perda do controle esfincteriano urinário. A crise durou três minutos. A criança encontra-se sonolenta, reage a estimulação, saturação de 98% em ar ambiente, frequência cardíaca 160 bpm, frequência respiratória 32 irpm, glicemia 112 mg/dL e temperatura axilar 39ºC. Hidratado, corado, acianótico, anictérico, sem sinais meníngeos, sem alterações à ausculta cardíaca ou pulmonar. Abdome livre e sem visceromegalias. Sem lesões de pele. Cartão vacinal em dia. Após uma hora no pronto atendimento, a criança está acordada, lúcida e hemodinamicamente estável. Nesse caso, a conduta mais adequada é:

Lactente com 20 (vinte) dias de vida apresenta icterícia desde o nascimento, fezes claras e sinais de hepatomegalia. Nos exames laboratoriais, foram observados hiperbilirrubinemia, com predomínio de bilirrubina direta e elevação leve das transaminases hepáticas. A hipótese diagnóstica mais provável é:

Com relação ao manejo da febre aguda, assinale a afirmativa CORRETA:

Os reflexos primitivos do recém-nascido devem ser avaliados rotineiramente na consulta de puericultura. A maioria está presente ao nascimento e os reflexos devem desaparecer ao longo dos primeiros seis meses de vida. Sobre o reflexo de Moro assinale a opção correta:

A mãe comparece à Unidade Básica de Saúde para mostrar os resultados de exames de sua filha de quatro anos de idade, que evidenciam hemoglobina 11,2g/dL e ferritina 35µg/mL. Nesse caso, a conduta CORRETA é orientação alimentar e:

Bebê de 9 (nove) meses com cólicas abdominais, vômitos, diminuição do apetite e fezes com sangue e muco. Assinale o diagnóstico mais provável entre as opções a seguir.

Um menino de sete anos de idade apresenta exantema nas extremidades inferiores e dor no joelho direito. Ele tem apresentado febre baixa e dor abdominal. Ao exame físico, não manifesta toxemia, mas apresenta petéquias palpáveis nas extremidades inferiores e nas nádegas. Seu joelho direito está levemente edemaciado, mas ele consegue suportar carga na perna direita, apesar de sentir dor. O tempo de protrombina, tempo de tromboplastina parcial e contagem plaquetária estão normais. Nesse caso, a conduta CORRETA, no momento, é:

A observação das reações e reflexos primitivos nos bebês é de fundamental importância, uma vez que a persistência além da idade, a ausência deles ou ainda a intensidade de aparecimento desses reflexos pode levantar a suspeita de alguma disfunção neurológica. Na realização de uma consulta de puericultura de uma criança de 4 meses, qual reflexo não deve estar presente:

Sobre a avaliação nutrológica da criança numa consulta de puericultura, assinale a alternativa correta:

Numa consulta de puericultura, ao avaliar lactente de 3 meses de vida que nasceu a termo, qual seria o ganho de peso ideal para essa criança?

Sobre os marcos do desenvolvimento neuropsicomotor de uma criança, assinale a alternativa correta:

Em relação aos marcos do desenvolvimento neurológico esperados para uma criança de 12 meses, é correto afirmar: