Com relação à litíase renal em pediatria, assinale a alternativa correta.

Um recém-nascido apresenta características faciais distintas, incluindo fissuras palpebrais curtas, prega nasolabial achatada e borda vermelha do lábio superior fina. A mãe do recém-nascido não realizou pré-natal. O médico suspeita de síndrome alcoólica fetal (SAF). Considerando os critérios diagnósticos atuais para confirmação dessa condição, qual das seguintes afirmativas é correta?

Em relação a velocidade de crescimento (VC), que representa o número de centímetros que um indivíduo cresce a cada ano, assinale a CORRETA:

Um lactente de 10 meses de idade pós-natal, nascido prematuro de 28 semanas e 2 dias de idade gestacional, é levado pela mãe à consulta de puericultura na UBS do município de Campinas – SP (onde reside) no mês de abril. Ele está assintomático e com bom ganho de peso e desenvolvimento. Ele recebeu a primeira dose da imunoprofilaxia com palivizumabe em fevereiro e não recebeu a dose de março, na data prevista, pois estava febril na ocasião. Qual a conduta correta quanto à imunoprofilaxia para esse paciente?

A Síndrome Hemolítico -Urêmica (SHU) é uma condição grave que geralmente se desenvolve após uma infecção gastrointestinal. Considere uma criança de 3 anos que apresenta sinais de anemia, trombocitopenia e insuficiência renal aguda, após um episódio de diarreia sanguinolenta.

Qual das seguintes infecções é mais comumente associada ao desenvolvimento da SHU em crianças?

O tratamento da puberdade precoce tem como principal objetivo evitar a:

Criança de 5 anos, com passado atópico e sibilância recorrente, evolui com rinorreia aquosa, clara, congestão nasal, prurido nasal e ocular e espirros em salva há uma semana. Os pais são alérgicos. O tratamento medicamentoso inicial indicado é:

Lactente, de 3 meses de idade, sexo feminino, é levado ao pediatra devido a episódios frequentes de regurgitação após as mamadas, que ocorrem desde o primeiro mês de vida. A criança parece irritada durante e após as mamadas, mas apresenta ganho ponderal adequado conforme sua curva de crescimento. Os pais relatam que a criança, frequentemente, chora e se contorce, sugerindo desconforto. A mãe menciona que a regurgitação piora quando o bebê é colocado deitado após as mamadas. Não há histórico de dificuldade respiratória. Com base nas diretrizes atuais para o manejo de refluxo gastroesofágico (RGE) em lactentes, qual das seguintes opções é a correta para o manejo inicial desse paciente?

Uma criança de três anos de idade, com peso para idade de 75% da média, altura para idade de 85% da média e peso para altura de 75%, pode ser classificada, segundo Waterlow, como:

Analise as afirmações abaixo relacionadas à crise convulsiva febril em crianças e assinale a alternativa correta.

Durante o atendimento de puericultura de um recém-nascido (RN) de 15 dias de vida, a mãe informou que o avô, coabitante domiciliar há 2 anos, foi diagnosticado com tuberculose pulmonar através de escarro positivo e iniciou tratamento há 10 dias. O RN nasceu a termo, sem intercorrências e recebe aleitamento materno exclusivo, em livre demanda, com bom ganho de peso. Recebeu a vacina BCG na maternidade. A mãe e o RN estão assintomáticos e o exame físico do RN está normal. Foi realizada radiografia de tórax e ultrassonografia abdominal do RN, ambas com resultado normal. Qual a conduta correta para esse RN?

Um menino de 4 anos é levado ao pronto-socorro por seus pais devido a um inchaço doloroso e progressivo na região do prepúcio, que começou após uma tentativa malsucedida de retrair o prepúcio para limpeza, cerca de 5 horas atrás. Ao exame físico, observa-se edema significativo distal ao anel prepucial, que está firmemente constrito na base da glande, impedindo a redução manual do prepúcio para sua posição anatômica normal. A glande está edemaciada e com coloração azulada. Qual das seguintes opções é o tratamento inicial mais apropriado para esse paciente?

Criança masculina, com oito meses de vida, chega à urgência apresentando febre elevada, anorexia, irritabilidade e vômitos há 48 horas. Ao exame físico, estava febril (38,9 ºC), muito irritada e apresentava dor inespecífica à palpação abdominal superficial e profunda. Exames complementares realizados: Exame de urina: • pH: 6,8 • Densidade: 1,025 • Elementos anormais Hb ++ • Proteínas ++ • Nitrito positivo • Piócitos: campos repletos • Hemácias: 12/c • Cristais: oxalato de fosfato amorfo ++ • Flora aumentada • Gram de gota: numerosos bastonetes Gram-negativos • Urocultura: 100.000 unidades formadoras de colônias/mL de E coli • Antibiograma: apresenta resistência para mais de 4 dos antibióticos testados Qual a conduta mais apropriada?

Leia o caso a seguir. Paciente busca atendimento odontológico para seu filho de 1 mês e meio de vida. Em anamnese o cirurgião-dentista descobre que a única vacina que consta na caderneta da criança é a Hepatite-B, não tendo ainda sido administrada a vacina BCG. A mãe deve ser orientada a realizar a vacinação na criança o quanto antes para evitar

Durante o atendimento de um escolar, sexo masculino, com 5 anos de idade, o médico identifica um sopro cardíaco. A criança é assintomática, com crescimento e desenvolvimento normais. Ao exame físico, o médico identifica um sopro sistólico de grau 2/6, melhor audível na borda esternal inferior esquerda, sem irradiação. O sopro diminui de intensidade quando a criança passa da posição supina para a posição em pé. Com base nessas informações, há suspeita de um sopro inocente. Qual das seguintes características é mais consistente com um sopro inocente em pediatria?

Lactente de 9 meses, 10 Kg, previamente sadio, aparece com febre alta, e é medicado pela mãe com paracetamol. Quatro horas após, chorando muito e recusando a alimentação, a mãe nota aparecimento de erupção cutânea maculopapular de início no tronco e dorso. A febre não retorna mais, e a erupção desaparece em 24 horas. O exame físico é normal no segundo dia após a febre. Considerando a hipótese diagnóstica mais provável, o agente etiológico é:

Menino de 6 anos de idade, previamente hígido, relata ter se engasgado quando comia pipoca há um dia. Desde então vem apresentando tosse e sensação de aperto no peito. Hoje apresentou febre de 37,8 ºC e foi medicado com dipirona, com boa resposta. Ao exame físico está em BEG, corado, hidratado, afebril no momento. Bulhas cardíacas rítmicas em 2 tempos e sem sopros. Sibilos em terço médio à direita do tórax, e murmúrio vesicular presente nos demais campos pulmonares. Abdome flácido sem visceromegalias. Otoscopia, oroscopia e rinoscopia normais. Qual exame é fundamental para o diagnóstico e tratamento desse paciente?

Nasce um RN termo tardio que foi classificado como grande para idade gestacional. Mãe teve diagnóstico de diabetes gestacional. Durante o acompanhamento no alojamento conjunto deve-se

Assinale a alternativa correta que apresenta a frequência respiratória para a faixa etária lactente.

Lactente de 5 meses de idade, iniciou quadro de tosse há dois dias e hoje está apresentando dificuldade para mamar, com piora do “cansaço”. Sem febre. Mãe informa que o filho nunca ficou doente e que se alimenta exclusivamente de seio materno em livre demanda. Chegou ao pronto atendimento choroso, afebril, corado, anictérico, com esforço respiratório, retração subcostal bilateralmente, sibilos e estertores grossos bilateralmente. FR: 50 ipm, saturação periférica de oxigênio de 95% em ar ambiente. Bulhas cardíacas rítmicas em 2 tempos e sem sopros, com FC: 140 bpm e PA: 70x45 mmHg. Abdome globoso e flácido, com fígado a 2 cm do RCD. Tempo de enchimento capilar de 2 segundos. Recebeu inalação com soro fisiológico e oxigênio e uma expansão volêmica com 150 mL de ringer lactato. Ao ser reavaliado, o paciente passou a apresentar FR: 65 ipm, saturação de 93% em ar ambiente, FC: 160 bpm, mantendo PA. Aumento dos estertores grossos bilateralmente, bulhas cardíacas em 3 tempos sem sopros e fígado a 3,5 cm do RCD, tempo de enchimento capilar 3 segundos. Qual a melhor conduta para esse paciente nesse momento?

Diarreia é definida como uma diminuição na consistência das fezes com evacuações amolecidas ou líquidas e/ou um aumento da sua frequência para 3 ou mais evacuações em 24 horas acompanhadas ou não por febre ou vômitos. Nas crianças, a maior preocupação está no grau de desidratação que a diarreia pode causar, o qual reflete a gravidade da doença. Com relação aos sinais e aos sintomas (parâmetros) que podem indicar um grau de desidratação mais grave (grau C), assinalar a alternativa que melhor corresponde a esse grau de gravidade:

Menina de 9 anos de idade vem em retorno ambulatorial para seguimento após diagnóstico de febre reumática diagnosticada há 10 meses, tratada adequadamente. Está assintomática e o ecocardiograma mostrou insuficiência mitral residual discreta. Segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, Reumatologia e Pediatria, a profilaxia secundária deve ser mantida até a idade de:

Paciente de 8 meses dá entrada na emergência com história de diarreia, há 3 dias e vômitos no primeiro dia de doença, acompanhados de febre intermitente. A mãe relata que vem usando soro caseiro desde o início dos sintomas, porém, nas últimas 12 horas, percebeu que o lactente está urinando bem menos que o habitual. Ao exame, apresenta olhos fundos, fontanela deprimida, mucosas secas, turgor pastoso e elasticidade da pele diminuída. Aparelho respiratório normal. Frequência cardíaca de 138 bpm. PA de 98x55 (> p50). Abdome semigloboso sem visceromegalias, com RHA hiperativos. Boa perfusão periférica e pulsos cheios. A conduta inicial CORRETA é:

Pré-escolar, 3 anos de idade, sexo masculino, sem doenças de base, apresenta um quadro de febre iniciado há 6 dias e, também, uma erupção cutânea maculopapular, principalmente em tronco, hiperemia com lacrimejamento ocular, sem exsudato, edema nas mãos e discreta linfadenomegalia cervical indolor à esquerda, de cerca de 1,5 cm. Qual a complicação mais grave associada a esse quadro?

Menina de 3 anos e 9 meses de idade apresenta dores musculares e nas grandes articulações há 3 semanas, que ficaram mais intensas há 5 dias, com discreta melhora com uso de dipirona. Apresenta episódios de febre não aferidas, esporádicas nesse período. Apresenta diminuição do apetite e emagrecimento notado pela mãe. Apresentou sangramento gengival há um dia, com melhora espontânea. Nega tosse, diarreia ou vômitos. Ao exame físico apresenta-se emagrecida, com IMC no z-escore: –1,9, descorada 2+/4, hidratada, anictérica, acianótica, afebril. Glasgow 15. Comunicativa. Ausculta cardiopulmonar normais. Abdome deprimido, flácido, com fígado a 5cm do RCD e baço percutível. Limitação da movimentação dos cotovelos e quadril devido à dor, sem sinais flogísticos. Linfonodomegalia generalizada. Perfusão periférica normal. O hemograma evidencia anemia, plaquetopenia e leucocitose. Qual o diagnóstico mais provável dessa paciente?

O teste de triagem neonatal de um recém-nascido a termo, sem intercorrências gestacionais ou no parto, apresentou o padrão de hemoglobina FSA: HbF + HbS + HbA (nessa ordem). Considerando que o teste foi repetido e resultou no mesmo padrão de hemoglobina, qual o diagnóstico provável desse recém-nascido?

Morte súbita inesperada do lactente (MSIL) é um termo usado para descrever qualquer morte súbita inesperada em uma criança com menos de 1 ano de idade, que muitas vezes ocorre durante o sono ou na área de sono do lactente. Os tipos comuns de MSIL incluem a síndrome da morte súbita do lactente (SMSL), a asfixia acidental e o estrangulamento no leito. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a correta:

Escolar, sexo feminino, com 8 anos de idade, trazido ao pronto-socorro pediátrico por apresentar febre de até 39,5 ºC, com dor de garganta, dor abdominal e um episódio de vômito há 48 horas. Não há tosse ou coriza. Não tem doenças de base. No exame físico apresenta linfonodos fibroelásticos dolorosos de até 1,5 cm em cadeia cervical anterior bilateralmente. Na oroscopia apresenta hiperemia, petéquias em palato e pequenos pontos de exsudato próximos aos pilares amigdalianos. Não há hepatoesplenomegalia. Não há disponibilidade de teste rápido para estreptococo. Qual a conduta adequada para esse caso?

Quais as características presentes em meninos com atraso puberal secundário a retardo constitucional do crescimento e desenvolvimento?

Paciente de um ano de idade chega ao pronto-socorro com tosse há cinco dias, de início seca e, a seguir, produtiva, associada a dispneia progressiva e surgimento de sibilância. Apresenta coriza hialina e febre baixa. Antecedentes pessoais: nasceu prematuro e permaneceu na UTI neonatal por 30 dias, com uso de ventilação pulmonar mecânica por 15 dias. Ao exame físico, apresenta-se: em regular estado geral; com desnutrição leve; hidratado; afebril; corado; com cianose de extremidades; FR = 80 irpm. Na inspeção torácica, é observado uso de musculatura acessória importante, e, na ausculta pulmonar, presença difusa de sibilos e estertores subcrepitantes. Diante desse caso, qual é o provável diagnóstico?