Durante o atendimento de uma criança de 4 anos com febre moderada, rinorreia purulenta e tosse persistente há 12 dias, a mãe relata que os sintomas começaram como um resfriado comum, mas não houve melhora. O exame físico mostra sensibilidade à palpação na região maxilar e ausência de sinais sistêmicos graves. Considerando os critérios clínicos e diagnósticos diferenciais das IVAS na infância, qual é a conduta ou hipótese diagnóstica mais adequada nesse caso?

Adolescente do sexo masculino, com 10 anos e 6 meses de idade, é levado ao pediatra devido à baixa estatura. Sua estatura atual é de 125 cm, o que corresponde a um escore-z de –2,5 para idade e sexo. A velocidade de crescimento nos últimos 12 meses foi de 5,5 cm/ano. O pai mede 160 cm; e a mãe, 148 cm. A idade óssea do adolescente, avaliada por radiografia de mão e punho, é de 8 anos. A história familiar revela que o pai apresentou estirão de crescimento e puberdade tardios, aos 16 anos, e que a mãe teve menarca aos 15 anos. Ao exame físico, o menino encontra-se em estágio Tanner I, sem dismorfias ou sinais de doenças crônicas. Considerando o quadro clínico e os dados auxológicos, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta inicial mais adequada a ser adotada.

Um pré-escolar de 4 anos, previamente hígido, é levado à consulta com quadro de Infecção de Via Aérea Superior (IVAS) há 3 dias, caracterizado por coriza hialina, espirros e tosse seca e irritativa, que piora à noite e interfere no sono da criança e dos pais. Não há febre, dispneia ou outros sinais de alarme. Os pais solicitam “um remédio bom para cortar a tosse”. Com base nas evidências científicas atuais e nas recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), qual é a conduta mais segura e eficaz para o manejo da tosse nesse caso?

O método canguru é amplamente reconhecido como uma abordagem eficaz no cuidado de recém-nascidos, especialmente aqueles de baixo peso ou prematuros. Considerando as etapas para o desenvolvimento do método canguru, assinale o que for INCORRETO.

De acordo com as diretrizes da SBP para o manejo da Otite Média Aguda (OMA), em qual das situações abaixo a conduta de observação vigilante (watchful waiting) por 48 a 72 horas, com analgesia adequada, é uma opção terapêutica considerada apropriada antes da introdução de antibioticoterapia?

Um pediatra está orientando os pais de um lactente de 2 meses de idade sobre o calendário vacinal. De acordo com o Calendário Nacional de Vacinação de 2025, qual é o esquema vacinal recomendado para a poliomielite na rotina para crianças?

Os Distúrbios Hidroeletrolíticos são eventos frequentes na prática médica pediátrica, sobretudo em situações de emergência, podendo representar risco imediato à vida ou causar sequelas, a depender de sua magnitude. Sobre esses distúrbios, assinale a alternativa correta:

Paciente 9 meses de idade, há aproximadamente 10 dias estava apresentando coriza nasal intensa, hoje é trazido ao pronto socorro com quadro de dor abdominal em cólicas, e fezes em geléia de morango, Mãe relata que entre as crises de dor a criança parece confortável. No exame abdominal nota-se uma massa palpável à direita, sem peritonite. Dados vitais normais. Realizada radiografia de abdome que evidenciou dilatação de alças de delgado, sem sinais de pneumoperitôneo. Considerando o quadro acima, qual o diagnóstico mais provável e a conduta?

Uma adolescente de 14 anos de idade é levada ao consultório pediátrico pela mãe, que relata mudanças significativas no comportamento da filha nos últimos três meses. A paciente, antes sociável e com bom desempenho escolar, agora apresenta isolamento social, recusa a ir à escola, insônia, irritabilidade e queixas somáticas inespecíficas (cefaleia e dor abdominal recorrentes). A mãe menciona que a filha passa horas no celular e que se torna evasiva quando questionada sobre suas interações on-line. Recentemente, a paciente teve uma crise de choro intensa após receber uma notificação no celular, e a mãe notou que ela apagou rapidamente a mensagem. Ao ser questionada pelo médico, a adolescente reluta em falar, mas, após acolhimento, revela que colegas da escola têm postado fotos e comentários depreciativos sobre sua aparência em um grupo de mensagens, afirmando que isso se intensificou após ela ter se recusado a participar de uma “brincadeira humilhante” na escola. Ela expressa medo de ir à escola e de ver os agressores e relata sentir que “merece” o que está acontecendo. Diante desse cenário, qual é a abordagem mais adequada para essa adolescente?

Criança de 3 anos é trazida ao pronto-socorro com febre (38,9 ºC), irritabilidade e choro constante há 2 dias. Exame físico: membrana timpânica avermelhada e abalada à direita, sem movimentação ao teste pneumático. Não há sinais de secreção no canal auditivo externo. Qual é a orientação terapêutica inicial?

A displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ) é uma afecção que acompanha a história da medicina e caracteriza-se por englobar todas as variações que afetam a estabilidade coxofemoral em crescimento do bebê. Considerando os fatores epidemiológicos e etiológicos, pode-se considerar um grupo de pacientes com maior risco de desenvolver a DDQ se

S. J. S., lactente, 9 meses, é levado à consulta de puericultura pela primeira vez. Durante a consulta, na avaliação clínica, constata-se paciente com baixo peso e dificuldade na introdução alimentar. Segundo a genitora, o lactente nunca aceitou bem sólidos desde os 6 meses, permanecendo sua alimentação preferencialmente pelo uso da mamadeira (leite de cabra). Além disso, o lactente realiza sustentação cervical; porém, não rola e não senta sem apoio. A genitora ainda relata que não usa nenhum polivitamínico. Diante do quadro desta criança, qual a principal hipótese diagnóstica e o principal exame a solicitar?

Genitora traz criança de 5 anos ao pronto atendimento pediátrico, com relato de fezes liquefeitas 4-5x ao dia há 6 dias, de aspecto aquoso (água de arroz), volumosas, sem sangue e sem muco. Ao exame físico: olhos encovados, saliva espessa, sem lágrimas ao chorar. Foi realizado o exame de pesquisa de leucócitos nas fezes, que foi negativo. Qual é o diagnóstico?

Escolar do sexo masculino, com 9 anos e meio de idade, tem história de febre baixa, mal-estar, cefaleia, bastante tosse e otalgia importante há 5 dias. Ao exame, está em bom estado geral, apresentando membranas timpânicas hiperemiadas com lesões vesiculares, com discreto exantema em tronco. Nesse caso, a melhor opção terapêutica é

Uma criança de 2 meses é admitida no pronto-socorro com dor abdominal, distensão progressiva e episódios de vômito bilioso. A radiografia simples de abdome mostra distensão de alças intestinais com níveis hidroaéreos. Uma ultrassonografia abdominal revela a veia mesentérica superior posicionada à esquerda da artéria mesentérica superior, sugerindo má rotação intestinal. Qual exame de imagem adicional é o mais indicado para confirmar o diagnóstico e avaliar complicações como vólvulo?

Uma lactente de 3 meses é admitida na emergência com diagnóstico de bronquiolite viral moderada. O exame inicial revela taquipneia, sibilos e esforço respiratório leve. Qual dos seguintes fatores é o mais preditivo de uma evolução grave que pode necessitar internação em UTI?

Durante a avaliação do RN na sala de parto, foi observado que o recém-nascido apresentava algumas lesões cutâneas e mucosas. RN nascido de parto normal, G4P3A1; a genitora não realizou acompanhamento na gestação. Exame Físico: Peso: 2750g; Comprimento: 49 cm; Perímetro cefálico: 37cm; Perímetro torácico: 32cm, APGAR 8/8. Na avaliação inicial, observou-se RN hipocorado, ictérico (++/4+), bastante irritado ao manuseio, apresentando pseudoparalisia de Parrot. Demais partes do exame físico estavam dentro da normalidade. Qual a principal hipótese diagnóstica?

Chega à emergência pediátrica paciente com 6 anos, sexo masculino, com dor intensa em região abdominal há 24h, associada a náuseas e vômitos. Ao exame físico, abdome doloroso em fossa ilíaca direita, com dor a descompressão brusca. Hemograma com leucócitos 5840 (58% segmentados, 1% bastões) PCR 10,5- sumário de urina 5 piócitos e nitrito negativo. Realizada USG Abdominal Total não foi visto o apêndice, devido a intensa interposição gasosa, mas foram encontrados dois linfonodos em região de mesogástrio 1,0x 0,6 cm e fossa ilíaca direita 0,6x 0,8 cm. Qual o provável diagnóstico?

Menino, 1 ano e 6 meses de idade, iniciou frequência a creche há 15 dias, a vacinação está completa para a idade, tem coriza e tosse há 2 dias, e hoje apresentou 2 picos febris, 38,7 ºC e 39 ºC, medicados com parace - tamol e está chorando muito. Ao exame há hiperemia e abaulamento bilateral das membranas timpânicas. Não há alterações no restante do exame físico. O diagnóstico e tratamento indicados ao quadro são, respectivamente:

Menina, 10 anos de idade, apresenta vômitos e dor abdominal intensa há 1dia. Nega febre e diarreia, não aceita a alimentação, só água. A mãe considera que emagreceu nos últimos dias. Ao exame está desidratada, FC = 124 bpm; FR = 28 mrm; PA = 90/60 mmHg, pulsos finos, Tec = 4 segundos. Não há sinal de irritação perito- neal. O restante do exame não tem alterações. Foi inicia - do soro fisiológico 20 mL/kg/ em 20 minutos. De acordo com a hipótese diagnóstica, os exames iniciais indicados ao quadro apresentado são:

São manifestações clínicas da doença de Kawasaki, EXCETO:

Criança, 7 anos, sexo feminino, é levada ao pronto-atendimento devido a quadro de febre há uma semana. Apresenta massa em região do pescoço, que surgiu após um quadro de amigdalite, tratado com amoxicilina há 15 dias. Segundo a genitora, após o uso do antibiótico, a paciente apresentou melhora dos sintomas. A genitora nega cirurgias, alergias e internações prévias; relata criança com boa aceitação alimentar, diurese e evacuações preservadas; nega vômitos, tosse e diarreia. Ao exame físico: EGB, ativo, anictérico, hidratado, hipocorado (+/4+); AR: MV + em AHT; ACV: BNF, 2T; S/S; ABD: depressível, indolor, palpo fígado a 3cm do rebordo costal direito; região cervical: nódulo de 2,1cm, consistência endurecida e fixo. Realizados exames laboratoriais: HB 9,8 HT 27%; leuco 50000 (segmentados 5%; linfócitos 10%; blastos 75%) / plaq. 185000. Diante desse quadro, qual a principal hipótese diagnóstica?

Recém-nascido termo, 20 DDV, aleitamento materno exclusivo, 4580 g, com icterícia, fezes esbranquiçadas, a palpação abdominal tem fígado de consistência endurecida. Dosagem de bilirrubinas (BT 2,0 / BI 0,4 / BD 1,6), realizada ultrassonografia abdominal com o sinal do cordão triangular no hilo hepático. Qual a conduta imediata?

Com relação aos critérios atualizados de Phoenix para o diagnóstico de sepse em Pediatria, assinale a afirmativa correta.

Adolescente do sexo masculino, com 14 anos de idade, previamente hígido, é trazido ao pronto-socorro com história de 48 horas de febre, dor de cabeça e vômitos. Há cerca de 12 horas, apresenta ataxia e confusão mental significativa. Deu entrada na sala de emergência em regular estado geral e apresentou crise convulsiva imediatamente após admissão. Fez uma tomografia de crânio, que mostrou alterações em lobo temporal. Após a coleta do líquor, a próxima conduta prioritária a ser seguida deverá ser a

A estenose hipertrófica de piloro é uma causa clássica de vômitos em lactentes jovens. O quadro clínico típico surge entre a 2ª e a 6ª semana de vida. Assinale a característica dos vômitos e o achado físico patognomônico desta condição.

Uma criança de 12 meses é avaliada em consulta de puericultura. De acordo com os marcos do desenvolvimento infantil esperados até 1 ano de idade, conforme diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria, qual é o marco característico que essa criança deve ter atingido?

E. S. A. S., 5 anos, sexo masculino, foi levado pela mãe ao pronto-atendimento com quadro de vômitos há 3 dias. A genitora relata aumento da ingesta alimentar e dor abdominal associada, poliúria. Refere que esses sintomas aconteceram há 15 dias. O paciente foi tratado com gastroenterite prescrito, repositor de flora, sintomáticos e sais de reidratação oral. Ademais, a genitora informou que no último mês a criança perdeu 4kg. Realizados exames laboratoriais: HB 12,5 HT 38,7 leuco 16100 (segmentados 65%; eosinófilos 1% monócitos 1% linfócitos 11%); EAS piócitos 10/campo; glicose +++; nitrito positivo; proteína +; glicose +++. Diante desse quadro, qual a principal hipótese diagnóstica?

Lactente do sexo masculino, com 6 meses de idade, está em aleitamento materno exclusivo. Veio ao pronto-socorro trazido pelos pais, que relatam que o filho está com fezes líquidas, cerca de 5 vezes ao dia, há quase 2 dias. O quadro é acompanhado de febre de 38 ºC e alguns episódios de vômitos, dificultando a ingestão de líquidos. Exame físico: sonolento, com mucosas descoradas, olhos sem presença de lágrimas, saliva espessa, turgor comprometido e com enchimento capilar de 4 segundos. Não está vomitando há 3 horas. Em vista desse quadro, quais são o diagnóstico e a conduta inicial a ser tomada de acordo com as atuais orientações do Ministério da Saúde?

Escolar, 5 anos, com evacuações a cada 5 dias, fezes bristol 2, dor ao evacuar, já chegou a ter sangramento retal após esforço evacuatório. Ao exame físico, palpam-se fezes em região de mesogástrio e sigmoide. Qual o tratamento mais adequado para o caso?