Nasce um RN termo tardio que foi classificado como grande para idade gestacional. Mãe teve diagnóstico de diabetes gestacional. Durante o acompanhamento no alojamento conjunto deve-se

Pré-escolar, 3 anos de idade, sexo masculino, sem doenças de base, apresenta um quadro de febre iniciado há 6 dias e, também, uma erupção cutânea maculopapular, principalmente em tronco, hiperemia com lacrimejamento ocular, sem exsudato, edema nas mãos e discreta linfadenomegalia cervical indolor à esquerda, de cerca de 1,5 cm. Qual a complicação mais grave associada a esse quadro?

Menina de 3 anos e 9 meses de idade apresenta dores musculares e nas grandes articulações há 3 semanas, que ficaram mais intensas há 5 dias, com discreta melhora com uso de dipirona. Apresenta episódios de febre não aferidas, esporádicas nesse período. Apresenta diminuição do apetite e emagrecimento notado pela mãe. Apresentou sangramento gengival há um dia, com melhora espontânea. Nega tosse, diarreia ou vômitos. Ao exame físico apresenta-se emagrecida, com IMC no z-escore: –1,9, descorada 2+/4, hidratada, anictérica, acianótica, afebril. Glasgow 15. Comunicativa. Ausculta cardiopulmonar normais. Abdome deprimido, flácido, com fígado a 5cm do RCD e baço percutível. Limitação da movimentação dos cotovelos e quadril devido à dor, sem sinais flogísticos. Linfonodomegalia generalizada. Perfusão periférica normal. O hemograma evidencia anemia, plaquetopenia e leucocitose. Qual o diagnóstico mais provável dessa paciente?

Escolar, sexo feminino, com 8 anos de idade, trazido ao pronto-socorro pediátrico por apresentar febre de até 39,5 ºC, com dor de garganta, dor abdominal e um episódio de vômito há 48 horas. Não há tosse ou coriza. Não tem doenças de base. No exame físico apresenta linfonodos fibroelásticos dolorosos de até 1,5 cm em cadeia cervical anterior bilateralmente. Na oroscopia apresenta hiperemia, petéquias em palato e pequenos pontos de exsudato próximos aos pilares amigdalianos. Não há hepatoesplenomegalia. Não há disponibilidade de teste rápido para estreptococo. Qual a conduta adequada para esse caso?

O teste de triagem neonatal de um recém-nascido a termo, sem intercorrências gestacionais ou no parto, apresentou o padrão de hemoglobina FSA: HbF + HbS + HbA (nessa ordem). Considerando que o teste foi repetido e resultou no mesmo padrão de hemoglobina, qual o diagnóstico provável desse recém-nascido?

Quais as características presentes em meninos com atraso puberal secundário a retardo constitucional do crescimento e desenvolvimento?

Genitora leva seu filho de 4 anos à Emergência Pediátrica de um Hospital de referência com queixa de ele ter apresentado 5 episódios de vômitos nas últimas 2 horas. Nega outros sintomas no momento. Ao exame clínico, além de perceber a criança desidratada, a Pediatra observou a presença de nistagmo. Nenhum outro sinal de gravidade foi identificado pela profissional. Meia-hora após a entrada na Emergência, a criança apresentou uma crise tônico-clônica generalizada, a qual cedeu com o uso de benzodiazepínico. Pediatra decide colher alguns exames laboratoriais, após a hidratação do menor, e interná-lo. Os achados mais significativos dos exames foram: alcalose metabólica hipoclorêmica, hipocalemia e hipomagnesemia. No dia seguinte, equipe médica da Enfermaria de Pediatria recebeu resultado de mais exames, dentre os quais um destes evidenciou hipocalciúria. Após anamnese completa, genitora informou que o menor não fala, 'parece não escutar', está sempre muito irritado, além de achá-lo 'magrinho' e pequeno. Afirma também que a criança já apresentou várias crises convulsivas iguais às de hoje, porém sempre o levava à Emergência (não tem acompanhamento ambulatorial). As hipóteses preliminares dos profissionais foram: 1. Baixo peso e baixa estatura para idade de acordo com as curvas da OMS; 2. Distúrbios hidroeletrolíticos e metabólico; 3. Epilepsia; 4. Ataxia; 5. Atraso do desenvolvimento; 6. Surdez. Diante do caso acima, com a riqueza de sinais/sintomas, achados laboratoriais e história pregressa do menor, a principal Hipótese diagnóstica, capaz de explicar todos estes achados, é a seguinte:

Pré-escolar, 4 anos, sexo feminino, em consulta pediátrica de rotina apresentou as seguintes medidas antropométricas: estatura: 102 cm (escore Z: – 0,46), peso: 18 Kg, IMC = 17,5 (escore Z: + 1,45) e peso para estatura com e score Z: +1,52. De acordo com as curvas de crescimento e peso propostas pela OMS, atualmente utilizadas em nosso país, o diagnóstico antropométrico correto para essa criança, é

A mãe de um lactente de 1 ano e 3 meses, previamente hígido, relata que flagrou o filho com o frasco de paracetamol na boca há duas horas, e que ele se encontrava vazio nesse momento. Ela não sabe informar se ele ingeriu a medicação e nem a quantidade de medicação que havia no frasco. Refere ainda que o filho apresentou um episódio de vômito em pequena quantidade há cerca de 30 minutos, e então achou melhor trazê-lo à Unidade Básica de Saúde para avaliação. Ao exame físico apresenta-se em BEG, consciente, choroso, sem alterações ao exame físico. Assinale a alternativa que apresenta a melhor resposta quanto à dosagem dos níveis séricos de paracetamol.

Pré-escolar, sexo masculino, com 2 anos e 6 meses de idade, apresenta febre de até 39 ºC há 2 dias, trazido ao serviço de emergência, pois não está apoiando sua perna esquerda no chão e recusa-se a andar. Ao exame, há evidente edema articular, limitação com dor à movimentação, hiperemia e aumento de temperatura do joelho esquerdo. Demais articulações livres. Mãe relata queda do sofá 5 dias anteriores ao quadro e resfriado há 1 semana. Qual das condutas a seguir é mandatória para o caso?

Lactente de 12 meses de idade, previamente hígido, iniciou vermelhidão na pele, em região de fralda há uma semana, sem melhora com uso tópico de creme de barreira. Mãe refere que há cerca de um mês substituiu o leite materno por fórmula láctea. Nega diarreia, febre ou outras lesões de pele. Apresenta eritema intenso, bem demarcado, com erosão superficial e pápulas satélites. Demais dados do exame físico normais. Realizado exame direto com hidróxido de potássio (KOH) que resultou positivo. De acordo com as orientações da Sociedade Brasileira de Pediatria, qual o melhor tratamento tópico para esse caso?

Recém-nascido prematuro (36 semanas), com peso adequado para idade gestacional. Vinha bem até que com 12 horas de vida apresentou dosagem de glicemia capilar de 33mg/dL. Encontra-se nesse momento assintomático e mamando ao seio, mãe com colostro. Assinale a alternativa que indica a conduta adequada conforme orientação da Sociedade Brasileira de Pediatria.

Lactente, um mês de vida, é levado pelos pais à Unidade Básica de Saúde para puericultura. Está em aleitamento materno exclusivo. O médico avalia a criança, que tem exame físico normal e adequado ganho ponderoestatural. Pergunta se oferecem vitamina D ao filho e a mãe diz que não considera necessário, já que oferece exclusivamente leite materno. Nesse caso, a conduta médica CORRETA é:

Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE o caso em que a antibioticoterapia imediata para o tratamento da otite média aguda (OMA) é indicada:

Menina, quatro anos, comparece ao consultório do pediatra com sua mãe, que relata quadro de febre alta, tosse, cansaço e vômitos frequentes, com início há 72 horas. Vem sendo medicada com antitérmicos e soro fisiológico nasal. Ao exame clínico: prostrada, hipocorada, anictérica, acianótica; sem sinais meníngeos; sem alterações à otoscopia ou oroscopia; taquicárdica, sem alterações à ausculta cardíaca; taquipneica, com crepitações e redução do murmúrio vesicular em base pulmonar direita, com saturimetria de 90%. Foi instituído oxigênio suplementar. Nesse caso, o diagnóstico e a conduta CORRETOS são, respectivamente:

A infecção mais comum em lactentes e crianças menores de 2 anos, frequentemente causada pelo vírus sincicial respiratório (VSR), que se manifesta com tosse, sibilos, dificuldade respiratória e febre baixa, é denominada:

O pediatra atende um escolar de sete anos de idade, com queixa de enurese noturna secundária e emagrecimento e, ao solicitar a glicemia ao acaso, o valor é 250 mg/dL. Nesse caso, o diagnóstico de Diabetes Mellitus:

Menino, dois anos de idade, previamente hígido, chega com a mãe ao pronto atendimento do hospital com relato de crise convulsiva tônico-clônica generalizada acompanhada de perda do controle esfincteriano urinário. A crise durou três minutos. A criança encontra-se sonolenta, reage a estimulação, saturação de 98% em ar ambiente, frequência cardíaca 160 bpm, frequência respiratória 32 irpm, glicemia 112 mg/dL e temperatura axilar 39ºC. Hidratado, corado, acianótico, anictérico, sem sinais meníngeos, sem alterações à ausculta cardíaca ou pulmonar. Abdome livre e sem visceromegalias. Sem lesões de pele. Cartão vacinal em dia. Após uma hora no pronto atendimento, a criança está acordada, lúcida e hemodinamicamente estável. Nesse caso, a conduta mais adequada é:

Lactente com 20 (vinte) dias de vida apresenta icterícia desde o nascimento, fezes claras e sinais de hepatomegalia. Nos exames laboratoriais, foram observados hiperbilirrubinemia, com predomínio de bilirrubina direta e elevação leve das transaminases hepáticas. A hipótese diagnóstica mais provável é:

Com relação ao manejo da febre aguda, assinale a afirmativa CORRETA:

Os reflexos primitivos do recém-nascido devem ser avaliados rotineiramente na consulta de puericultura. A maioria está presente ao nascimento e os reflexos devem desaparecer ao longo dos primeiros seis meses de vida. Sobre o reflexo de Moro assinale a opção correta:

A mãe comparece à Unidade Básica de Saúde para mostrar os resultados de exames de sua filha de quatro anos de idade, que evidenciam hemoglobina 11,2g/dL e ferritina 35µg/mL. Nesse caso, a conduta CORRETA é orientação alimentar e:

Bebê de 9 (nove) meses com cólicas abdominais, vômitos, diminuição do apetite e fezes com sangue e muco. Assinale o diagnóstico mais provável entre as opções a seguir.

Sobre a avaliação nutrológica da criança numa consulta de puericultura, assinale a alternativa correta:

Sobre os marcos do desenvolvimento neuropsicomotor de uma criança, assinale a alternativa correta:

Em relação aos marcos do desenvolvimento neurológico esperados para uma criança de 12 meses, é correto afirmar:

Numa criança nascida por cesariana, sem trabalho de parto, pode ocorrer em curto prazo problema respiratório devido a manutenção do líquido pulmonar. Visto que a radiografia de tórax é auxiliar no diagnóstico, o que ela evidenciaria neste caso?

Lactente, sexo feminino, 3 meses de idade, com 5 500 g, nascida de parto normal a termo, com peso de 3 200 gramas, em aleitamento materno exclusivo, é trazida para consulta de rotina. Ao exame físico, é observado que está discretamente descorada. Fígado e baço não estão palpáveis. A mãe nega outras queixas. Foi solicitado um hemograma com hemoglobina de 9,5 g/dL e hematócrito de 27. Teste do pezinho (triagem neonatal) sem alterações. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica e a conduta correta.

Segundo o Ministério da Saúde, qual a alternativa mais correta sobre a terapêutica da diarreia aguda na infância?

A causa mais comum de abd ômen agudo cirúrgico na população pediátrica é: