Os tumores do sistema nervoso central (SNC) representam aproximadamente 20% dos cânceres infantis e são a segunda neoplasia pediátrica mais comum após as leucemias. Sobre esse assunto, julgue as frases abaixo.

I. Astrocitomas são tumores que se originam das células astrocíticas do cérebro, que são células gliais com função de suporte e nutrição dos neurônios. Eles são os tumores cerebrais mais comuns em crianças e sempre com alto grau de malignidade.

II. Meduloblastomas são tumores neuroectodérmicos primitivos que se originam no cerebelo. Afetam predominantemente crianças entre 3 e 8 anos de idade.

III. Ependimomas são tumores derivados das células ependimárias, que revestem os ventrículos cerebrais e o canal central da medula espinhal. Representam cerca de 40% dos tumores cerebrais em crianças.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) seguinte(s) proposição(ões):

Julgue as sentenças abaixo como VERDADEIRAS ou FALSAS.

1.(__) A insuficiência adrenal primária, também conhecida como doença de Addison, é uma condição rara em crianças, caracterizada pela destruição ou disfunção das glândulas suprarrenais, resultando em deficiência de cortisol e, frequentemente, de aldosterona.

2.(__) O hiperaldosteronismo primário é raro em crianças e caracteriza -se pela produção excessiva de aldosterona pelas glândulas suprarrenais, resultando em retenção de sódio e perda de potássio.

3.(__) A hiperplasia adrenal congênita (HAC) é um grupo de doenças hereditárias autossômicas recessivas causadas por deficiências enzimáticas na via de síntese de corticosteroides.

A sequência CORRETA é:

Uma criança de 6 anos foi picada por um escorpião enquanto brincava no quintal de casa. Ao chegar ao pronto -socorro, apresenta dor intensa no local da picada, sudorese e agitação.

Qual deve ser a conduta adequada nesse caso?

Uma criança de 5 anos é trazida ao pronto -socorro pelos pais com queixa de vômitos persistentes, dor abdominal e perda de peso nas últimas duas semanas. Durante a anamnese, os pais relatam que a criança tem apresentado sensação de queimação no estômago, especialmente após as refeições, e tem acordado à noite chorando de dor. O exame físico revela sensibilidade epigástrica, sem sinais de defesa abdominal ou distensão.

Considerando o quadro clínico apresentado, qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

Um menino de 4 anos é trazido ao pronto -socorro com febre alta persistente há 6 dias, acompanhada de conjuntivite bilateral não purulenta, erupção cutânea polimórfica, língua com aspecto de "morango" e linfadenopatia cervical não supurativa. Seus exames laboratoriais revelam leucocitose com neutrofilia, aumento de proteínas de fase aguda e trombocitose.

Com base nesses achados, qual é o diagnóstico mais provável?

Uma criança de 6 anos é levada ao pronto -socorro com queixas de dor intensa nos membros superiores e inferiores, febre e icterícia. A mãe relata que episódios de dor como este ocorrem frequentemente e que a criança já foi hospitalizada várias vezes por crises semelhantes. O exame físico revela hepatomegalia e a presença de escleróticas ictéricas.

Qual dos diagnósticos abaixo é o mais provável?

Uma criança de 6 meses é levada ao pediatra com histórico de estridor inspiratório persistente desde as primeiras semanas de vida. O estridor é mais evidente quando a criança está agitada ou deitada de costas e melhora em posição prona. A mãe também relata dificuldades de alimentação e episódios frequentes de regurgitação. Ao exame físico, a criança apresenta estridor inspiratório sem sinais de desconforto respiratório agudo.

Qual é o diagnóstico mais provável?

Uma recém -nascida de 3 dias de vida é trazida ao pronto -socorro com quadro de letargia, vômitos e icterícia. A mãe relata que a criança tem dificuldade para alimentar -se desde o nascimento e apresenta um odor adocicado na urina. O teste do pezinho revelou elevação significativa de fenilalanina.

Com base nesses achados clínicos e laboratoriais, qual é o diagnóstico mais provável?

O teste de Apgar é realizado no primeiro e quinto minutos de vida do recém -nascido e avalia cinco critérios principais. Nesse sentido, considere a seguinte situação: um recém -nascido apresenta os seguintes sinais no primeiro minuto de vida:

Frequência Cardíaca: 110 bpm

Esforço Respiratório: Irregular e fraco

Tônus Muscular: Alguma flexão dos membros

Resposta Reflexa: Vigorosa

Cor da Pele: Corpo rosa com extremidades azuis

Qual é a pontuação total de Apgar desse recém -nascido no primeiro minuto de vida?

Uma criança de 5 anos apresenta placas eritematosas e pruriginosas no couro cabeludo, com áreas de alopécia. A mãe relata que os sintomas começaram há cerca de um mês e não melhoraram com o uso de shampoos anticaspa. O exame micológico direto revelou hifas e esporos.

Qual é o diagnóstico mais provável?

Um recém -nascido de 3 dias apresenta icterícia com níveis de bilirrubina total de 18 mg/dL. O exame físico revela icterícia até as coxas e sem outras anormalidades significativas. Os exames laboratoriais mostram bilirrubina indireta elevada e Coombs direto negativo.

Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial recomendada?

Uma criança de 5 anos é levada ao pronto -socorro com icterícia, urina escura e hepatomegalia. Os exames laboratoriais mostram bilirrubina total de 15 mg/dL, com 12 mg/dL de bilirrubina direta. As transaminases estão elevadas (ALT 350 U/L, AST 400 U/L), e a fosfatase alcalina está dentro dos limites normais.

Qual é a causa mais provável da icterícia nesta criança?

Um paciente pediátrico de 8 anos foi admitido na UTI com insuficiência respiratória aguda secundária a uma pneumonia grave. Após avaliação, a equipe médica decidiu iniciar ventilação mecânica.

Qual das seguintes situações é mais apropriada para o uso de ventilação mecânica não invasiva (VNI) em comparação com a ventilação mecânica invasiva (VMI)?

A Síndrome Hemolítico -Urêmica (SHU) é uma condição grave que geralmente se desenvolve após uma infecção gastrointestinal. Considere uma criança de 3 anos que apresenta sinais de anemia, trombocitopenia e insuficiência renal aguda, após um episódio de diarreia sanguinolenta.

Qual das seguintes infecções é mais comumente associada ao desenvolvimento da SHU em crianças?

Um recém -nascido apresenta várias malformações congênitas, incluindo fendas palatinas, micrognatia (mandíbula pequena), e orelhas de implantação baixa. Além disso, há histórico familiar de malformações congênitas.

Com base nessas características, qual é a conduta inicial mais adequada para avaliar e manejar essa criança?