No que se refere ao hemangioma em crianças, assinale a alternativa correta.

Leia o caso clínico a seguir.
Criança de quatro anos, sem doenças prévias, com tosse seca há três semanas, tendo apresentado febre por dois dias, além de coriza hialina nos primeiros três dias. Sem história prévia de atopia ou sibilância. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, eutrófica, com ausculta cardiorrespiratória normal. Após constatar radiografia de tórax normal, a conduta mais aceitável é:

Acerca da invaginação intestinal em crianças, assinale a alternativa correta.

Leia o caso clínico a seguir.
Pré-escolar de três anos dá entrada à emergência pediátrica com quadro de placas eritematosas com centro pálido, espalhadas em todo o corpo, edema deformante em pálpebra superior e orelha esquerdas, dificuldade para respirar, ruído inspiratório e pressão arterial de 80 x 40 mmHg. Mãe refere que o quadro teve início minutos após receber uma injeção de penicilina benzatina para tratamento de amigdalite. A conduta, nesse caso, é:

O diagnóstico de anafilaxia pode ser estabelecido na presença de:

Criança de 4 anos comparece à consulta da unidade básica de saúde com história de febre há 3 dias, tosse. No seu exame físico, você ausculta estertores crepitantes em base direita, sem tiragem intercostal e mantendo saturação de 96% em ar ambiente. Qual é a sua conduta?

A rinite alérgica

Leia o caso clínico a seguir.
Adolescente de 12 anos queixa-se de espirros, coriza hialina, prurido em palato, obstrução nasal e lacrimejamento ocular frequentes, prejudicando as atividades na escola e o sono noturno. De acordo com o quadro clínico, o tratamento indicado é:

No que diz respeito ao refluxo vesicoureteral em crianças, assinale a alternativa correta.

Quanto à hérnia diafragmática congênita, assinale a alternativa correta.

No que se refere à malformação anorretal alta, assinale a alternativa correta.

Leia o caso clínico a seguir.
Escolar de cinco anos apresentava otites médias supuradas, sinusites e pneumonias de repetição, e giardíase intestinal de difícil tratamento. Após avaliação clínica e imunológica laboratorial, foi diagnosticado com Agamaglobulinemia ligada ao X e deu início ao tratamento com imunoglobulina humana endovenosa. Esse tratamento:

Com relação à atresia de esôfago, assinale a alternativa correta.

Leia o caso clínico a seguir.
Menino de nove anos recebeu o diagnóstico recente de asma após internação por crise há três meses. Desde então, encontra-se em uso de corticosteroide inalatório em doses baixas. Em consulta ambulatorial pós-alta, nega crise com ida à emergência, despertares noturnos, sintomas diurnos ou necessidade de uso de medicação de alívio nos últimos 30 dias. Refere apenas crises de tosse ao brincar no pula-pula ou correr. Segundo The Global Initiative for Asthma (GINA) - 2016, a classificação do controle da asma para o caso é:

O aleitamento materno promove inúmeros benefícios ao recém-nascido e é amplamente incentivado pelo Ministério da Saúde, entretanto, existem algumas situações para as quais ele não é recomendado. Qual alternativa não faz parte das contraindicações ao aleitamento materno?

Diante da decisão de otimizar o tratamento de manutenção para o referido escolar, The Global Initiative for Asthma (GINA) – 2016 orienta que a opção preferencial para essa faixa etária (seis aos onze anos) é:

As manchas de Koplik são achadas no exame físico de qual doença?

Menina de sete anos de idade é levada ao ambulatório por apresentar características sexuais secundárias , como mamas M2 , pelos pubianos estágio P3 e início de sangramento menstrual. De acordo com o diagnóstico acima, é CORRETO afirmar que

Uma criança de sete anos de idade apresenta desenvolvimento puberal precoce do tipo heterossexual. A pesquisa de cromatina sexual revela-se positiva, e a idade óssea elevada bem como os corticosteroides e a S-DHEA. O diagnóstico provável é

Lactente masculino de cinco meses, anteriormente passando bem, é admitido ao hospital depois de dois dias de diarreia intensa. Não há história de febre nem de vômitos. O lactente tem sido alimentado com leite de vaca integral, suco de laranja, chá, água de arroz e água. A criança está letárgica e desidratada, com afundamento dos olhos, fontanelas deprimidas, mucosas secas e turgor da pele alterado. Os pulsos estão filiformes, e o tempo de enchimento capilar é de 4 segundos. A PA é de 70/30 mmHg, frequência cardíaca 190, temperatura é de 38°C, peso 6.300g. O restante do exame está dentro dos limites normais. A criança deve receber imediatamente uma rápida infusão intravenosa (bolus) da seguinte quantidade de solução salina:

Sobre obesidade em adolescentes, é CORRETO afirmar que

Menino de 5 anos, com queixa de aparecimento de bola na região inguinal, que cresce com o choro e, após, desaparece. Sem outros sintomas. Está se alimentando bem e tem bom desenvolvimento na escola. Ao exame, há alteração na região inguinal direita com manobra de valsalva positiva. O restante do exame está normal, com peso e altura para a idade. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

Em qual reflexo a criança adota a “postura de esgrimista”?

Menina de três anos está há seis dias com febre e com recusa alimentar. Ao exame físico, apresentou conjuntivite não purulenta, adenopatia cervical à direita, descamação em mãos e pés e erupções maculares em tórax e face. O diagnóstico mais provável nesse caso é:

Menina de quatro anos estava gripada e com tosse na semana anterior ao atendimento e, desde então, iniciou com artralgias e dificuldade para deambular. A criança havia perdido 3 kg em um mês. Há 72 horas, está prostrada e com febre persistente. Na admissão hospitalar, está normotensa, apesar de ter tido dois episódios de epistaxe e a presença de petéquias em face, abdome e membros inferiores. Não se observa foco infeccioso. O hemograma mostra 650 leucócitos/mm3, hemoglobina de 8 g/dl e plaquetas de 25.000. Das condutas terapêuticas abaixo, a mais recomendada nesse caso seria:

Paciente com três anos tem apresentado gripes e otites médias agudas de repetição e, mais recentemente, dois episódios de sibilância. Ao exame físico, apresentou tosse, sibilos leves, rinite e presença de lesões pedunculadas em ambas as narinas. Esses achados clínicos podem estar mais associados com:

Criança com 50 dias de vida, nascida de parto domiciliar, é trazida à unidade de pronto-atendimento por irritabilidade, recusa alimentar e choro muito forte e constante. A mãe fez somente uma consulta de pré-natal. Ao exame físico, a criança apresentou palidez, sopro sistólico, hepatoesplenomegalia e diminuição de movimentação do braço esquerdo, correspondendo a um Reflexo de Moro assimétrico. O diagnóstico mais provável nesse caso é:

Mãe leva filho de 40 dias ao pronto socorro com história de febre de 39 graus celsius há 24h. Exame físico: Regular estado geral, eupneico, hidratado, FC 120 bpm, otoscopia hiperemia timpânica a D, ausculta pulmonar normal, fontanela normotensa. Qual a melhor conduta:

Criança de 3 anos chega ao pronto socorro com quadro de edema e oligúria há cinco dias. Exame físico: PA 80X60 mmHg, edema palpebral e de membros inferiores. Exame laboratorial: Urina – densidade urinária 1015, hemácias 3/campo, proteinúria: 3+/4+, piócitos 4/campo. Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual é o tratamento indicado:

Mãe leva filho de dois meses ao ambulatório por apresentar, há um mês, estridos inspiratório que piora com decúbito dorsal. Qual é a hipótese mais provável: