Na sala de parto de um hospital de grande porte, um pediatra presta assistência a um recém-nascido a termo com 3.100 kg, 49 cm, Apgar 4 no primeiro minuto e 3 segundos. O profissional observa que o neonato está cianótico hiperpneico, o abdômen é escafoide, abolição do frêmito toracovocal à esquerda, desvio do ictus cordis para a direita. O RX de tórax revela a presença de alças intestinais no hemitórax esquerdo e desvio da silhueta cardíaca para direita. Assinale a opção diagnóstica mais provável para o caso.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.

A cardiopatia mais comumente encontrada no recém-nascido com síndrome de Down é:

Os reflexos do recém-nascido são respostas automáticas e involuntárias a estímulos, sendo essenciais para a sobrevivência e para o desenvolvimento do sistema nervoso. NÃO é reflexo testado em recém-nascidos:

Lactente com um mês de vida vem apresentando, nos últimos dois dias, hipoatividade, sucção débil, vômitos, discreta icterícia e hoje apresentou um episódio de cianose generalizada, que melhorou rápido e espontaneamente. A mãe ainda informa que teve diabetes na gestação, mas que o bebê não tinha apresentado nenhum problema até então. Relata ainda que está muito preocupada porque seu primeiro filho faleceu aos 20 dias de vida com quadro semelhante a este, embora ela não saiba explicar qual era a doença. Nesse caso, entre as possíveis hipóteses diagnósticas, a mais provável é:

Qual a afirmativa correta sobre a condução desse caso de acordo com protocolo PECARN (Pediatric Emergency Care Applied Research Network) para o trauma cranioencefálico (TCE)?

Assinale a alternativa que indica a situação clínica que demanda maior atenção, pelo maior risco de estar associada a quadros de maior gravidade e mortalidade.

Lactente de 6 meses está em aleitamento materno exclusivo (AME) e iniciará introdução da alimentação complementar. AP: pré-natal e parto sem intercorrências, nascido a termo com peso de 3 020 g. Peso atual: 8 900 g. A recomendação de suplementação de ferro é:

O médico atendeu L., de 18 meses, cuja queixa principal da mãe é febre. Ela refere que, há 20 horas, a criança vem apresentando febre persistente (temperatura aferida máxima de 39,2ºC). Refere ainda inapetência, mas que, nos poucos momentos em que a febre cessa, a criança se anima e brinca. Nega vômitos. Nega tosse. Eliminações normais. Nega contato com doenças febris. No exame físico, o médico observa bom estado geral e o único dado alterado é a febre de 39ºC. A melhor conduta, nesse caso, será:

Você atende um lactente de 9 meses no consultório de puericultura. Ele nasceu de parto vaginal, a termo, sem intercorrências e está com ganho pondero-estatural satisfatório. Os marcos de desenvolvimento que devem estar presentes nesse paciente são

Lactente de 8 semanas de vida é trazido pela mãe ao pronto-socorro com queixa de episódios recorrentes de vômitos não biliosos após as mamadas, de início há 2 dias. Nega febre ou constipação. Ao exame físico, a criança apresenta-se alerta e discretamente desidratada. Assinale a alternativa correta em relação ao caso.

Menino com um mês de vida apresenta icterícia de padrão colestático. Após investigação, chegou-se ao diagnóstico de atresia de vias biliares do tipo 3. Entre as alternativas a seguir, o tratamento de escolha nesse caso é:

Na investigação da baixa estatura, faz-se necessário avaliar a possibilidade de:

O médico se encontra no ambulatório de pediatria e atende a mãe de escolar de quatro anos, que veio tirar algumas dúvidas sobre um problema que vem ocorrendo com o seu filho. Trata-se de uma criança eutrófica que vem apresentando coriza hialina persistente por quatro semanas e, depois de alguns dias, coriza amarelada. Dentro da hipótese mais provável, deve-se considerar a possibilidade de:

Qual a principal hipótese diagnóstica?

Paciente do sexo masculino, de dez anos, com história de febre alta persistente há cinco dias, acompanhada de mialgia e cefaleia. Recebeu diagnóstico de “suspeita de dengue” e vem sendo acompanhado no Cais desde então. Não está conseguindo ingerir a quantidade de líquido recomendada. A mãe refere que a criança vem piorando, estando prostrada, com o coração acelerado. Ao exame físico, o médico identifica pulso rápido e fino, taquicardia, PA 98x60mmHg. Com relação a essa criança, qual é a conduta inicial a ser adotada?

Durante os cuidados imediatos do recém-nascido e no pós-parto imediato, deve-se:

Com referência a criança com quadro clínico típico de choque, conclui-se o seguinte:

A hipertensão arterial na infância (HAS) é descrita do seguinte modo:

Qual a conduta correta para um lactente com 3 meses de idade que ainda não apresenta cicatriz identificável após confirmação de ter recebido vacina BCG após o nascimento?

Casos de hematúria correspondem a 5% dos atendimentos ambulatoriais no consultório do pediatra. A maior frequência etiológica está relacionada às alterações:

13. Um lactente de 12 meses de idade, nascido a termo com peso adequado para idade gestacional, vai à consulta de puericultura. A mãe refere que o filho tem bom apetite, que durante as refeições pinça os pedacinhos de alimentos do prato e leva à boca, acena balançando as mãos quando na despedida e fala “mama” para chamar a mãe e “papa” para chamar e o pai. Durante a consulta, o médico avalia que ele transfere conteúdo de um recipiente para outro, procura objetos escondidos de maneira lúdica, engatinha, fica em pé ao ser puxado pelos braços e dá passos com apoio. Está com bom ganho de peso e apresenta o restante do exame físico normal. A mãe está preocupada com o desenvolvimento do filho, referindo que as demais crianças da creche que ele frequenta já andam sem apoio e seu filho ainda não. Qual a orientação mais adequada para esse caso?

Criança do sexo feminino, com sete anos, apresenta episódios de urgência miccional associados à enurese noturna. Dentre os fatores que contribuem para a ocorrência desse quadro, deve ser avaliada a associação com:

14. Um Lactente de 8 meses de idade, previamente hígido, nascido a termo com peso adequado para a idade gestacional, é levado pelos pais ao pronto atendimento com história de tosse há 3 dias e febre de 38 oC há um dia, medicado com paracetamol com boa resposta. Está se alimentando normalmente, sem vômitos ou diarreia. A mãe refere que é a primeira vez que o filho adoece e que as vacinas estão atualizadas. Ao exame físico apresenta bom estado geral, corado, hidratado, com coriza hialina e obstrução nasal leve. A expiração está prolongada e sem uso de musculatura acessória, FR: 48 ipm e saturação ao oxímetro em ar ambiente: 95%. O murmúrio vesicular está presente com sibilos em ambos os hemitórax. As bulhas cardíacas estão rítmicas em 2 tempos e sem sopros, FC: 120 bpm. Abdome globoso, flácido, sem visceromegalias. Tempo de enchimento capilar de 2 segundos e pulsos periféricos de amplitudes normais. Demais dados do exame físico normais. Realizado teste rápido para Influenza e Covid-19, que resultaram negativos, e teste rápido para Virus Sincicial respiratório que resultou positivo. Qual a conduta mais adequada para esse caso?

Para diagnóstico correto da infecção do trato urinário é obrigatória a realização de:

Lactente, sexo masculino, com 14 meses de idade, apresenta febre de 39 ºC, irritabilidade e choro constante há cerca de 48 horas. Leva sua mão ao ouvido quando chora. No exame físico, estava eupneico, com hiperemia de orofaringe e, na otoscopia, apresentou abaulamento da membrana timpânica somente à esquerda. Essa é a primeira vez que essa criança fica doente. Ainda não frequenta creche e não tem doenças de base. Recebeu, no primeiro ano de vida, todas as vacinas recomendadas pela Sociedade Brasileira de Pediatria, incluindo a vacina 13-valente contra o pneumococo. Além de prescrever antitérmicos e analgésicos, qual a conduta mais adequada?

Qual é a conduta indicada para uma criança de 4 anos, com síndrome de Down, que apresenta taquicardia ventricular e que se encontra arresponsiva e sem pulso?

Sobre avaliação do crescimento da criança, assinale a alternativa CORRETA:

V. A., oito anos, sofreu queda quando andava de bicicleta. Após alguns minutos, iniciou queixa de dor no ombro esquerdo, seguida de lipotimia. Trata-se, provavelmente, de trauma no:

Recém-nascido, sexo masculino, termo, no quinto dia de vida, nascido de mãe sem intercorrências gestacionais, está em aleitamento materno exclusivo. Veio para reavaliação após dois dias da alta hospitalar e verificou-se que ainda não recuperou o peso de nascimento. Houve perda de 8% do peso de nascimento na ocasião da alta da maternidade. Com os dados apresentados e considerando que não existem alterações no exame físico da criança, a conduta mais correta nessa situação é: