Uma criança de 6 meses é levada ao pediatra com histórico de estridor inspiratório persistente desde as primeiras semanas de vida. O estridor é mais evidente quando a criança está agitada ou deitada de costas e melhora em posição prona. A mãe também relata dificuldades de alimentação e episódios frequentes de regurgitação. Ao exame físico, a criança apresenta estridor inspiratório sem sinais de desconforto respiratório agudo.

Qual é o diagnóstico mais provável?

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma condição em que o ácido do estômago retorna ao esôfago, causando sintomas como azia, regurgitação ácida, dor no peito, tosse crônica, entre outros. Sobre o tratamento da doença do refluxo gastroesofágico, assinale a alternativa correta:

A anemia por deficiência de ferro é considerada um grave problema de saúde pública. Em crianças, essa patologia é muito comum e pode afetar diversas áreas da vida, como parte emocional, escolar e o desenvolvimento. Considerando as recomendações do Ministério da Saúde, em qual idade deve ser iniciado ferro profilático em uma criança nascida a termo, sem comorbidades, em aleitamento materno exclusivo? Assinale a alternativa CORRETA.

É interessante observar, quando vemos crianças brincando, no hospital ou fora dele, a repetição que muitas vezes fazem de determinadas brincadeiras ou situações. Segundo autores como Winnicott (1975), Freud (1998) e Santa Roza (1999), isso pode ser uma tentativa de:

A única maneira de estabelecer diagnóstico de hipertensão arterial em crianças é através da medida da pressão sanguínea. Quanto ao uso de manguito e técnica adequada para essa aferição, assinale a alternativa CORRETA.

Assinale a alternativa CORRETA que são os sinais de que uma criança está respondendo adequadamente à terapia de reidratação oral.

Uma recém -nascida de 3 dias de vida é trazida ao pronto -socorro com quadro de letargia, vômitos e icterícia. A mãe relata que a criança tem dificuldade para alimentar -se desde o nascimento e apresenta um odor adocicado na urina. O teste do pezinho revelou elevação significativa de fenilalanina.

Com base nesses achados clínicos e laboratoriais, qual é o diagnóstico mais provável?

Menino de 12 anos queixa-se de que há 12 horas está sentindo uma dor fina, constante de baixa intensidade na região periumbilical e que está com náuseas, tendo vomitado duas vezes nas últimas horas. Nega febre, alteração do hábito intestinal ou alterações urinárias. A conduta indicada neste caso é:

Assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE. O __________, também conhecido por nefroblastoma, é o tumor maligno primário do rim mais comum e o segundo tumor maligno do retroperitônio na infância. É assintomático ou oligossintomático e, na maioria das vezes, é descoberto pelos familiares ao acariciar, brincar ou banhar as crianças.

Considere as afirmativas relacionadas à ingestão de corpos estranhos apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas: (__ )A intervenção endoscópica em casos de ingestão de objetos pontiagudos alojadas em estômago/intestino delgado, com ou sem sintomas, deve ser feita em caráter de emergência. (__ )Os sinais de alarme são sialorreia, dor abdominal, hemorragia digestiva, náuseas, vômitos e febre. (__ )A intervenção endoscópica em casos de ingestão de baterias alojadas em esôfago, com ou sem sintomas, deve ser feita em caráter de emergência. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

Em relação a epidemiologia da pneumonia em crianças no Brasil, podemos afirmar quanto as taxas de incidência e letalidade que:

A estimulação precoce busca estimular a criança a ampliar suas competências. Para isto, a estimulação:
I. deve ocorrer a partir dos 6 meses até os 2 anos de idade.
II. tem como referência os marcos do desenvolvimento neurotípico.
III. utiliza técnicas e recursos para estimular basicamente o desenvolvimento neuropsicomotor.
Dos itens acima:

A displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ) é uma afecção com variações que afetam a estabilidade coxofemoral em crescimento. O teste que consiste em uma sensação palpável conforme a cabeça femoral se desloca ou se encaixa no acetábulo, sem distinção entre pacientes que apresentam instabilidade ou luxação, é o(a):

A crise convulsiva febril complexa ou atípica é definida quando existe uma das condições abaixo. Assinale-a.

Em consulta médica de rotina, durante o primeiro ano de vida, determinada criança apresenta os seguintes reflexos: preensão dos artelhos, cutâneo plantar, apoio plantar e sucção e apresenta o reflexo de moro incompleto. Ao analisar o desenvolvimento da criança, considera-se que ele está de acordo com os parâmetros estabelecidos se ela apresentar a idade de

Lactente de 8 meses de idade, previamente hígido, apresenta febre de 38 ºC, vômitos há um dia. Hoje iniciou diarreia líquida esverdeada, cerca de 5 episódios nas últimas 4 horas. Não está conseguindo se alimentar devido aos vômitos. Ao exame físico apresenta-se descorado leve, mucosa oral seca, olhos fundos e sem lágrimas. Sonolento e hipotônico. Ausculta cardiopulmonar normal. Abdome flácido, sem visceromegalias. Turgor da pele diminuído. Tempo de enchimento capilar de 4 segundos. De acordo com as orientações do Ministério da Saúde, qual a conduta correta na fase de expansão com solução cristaloide para esse caso?

Sobre a consulta pediátrica, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente. ( ) A consulta pediátrica é a etapa do processo diagnóstico e terapêutico que envolve procedimentos técnicos, associados a um conjunto de ações comportamentais, cognitivas, humanas, de atitudes e de interações que compõem a relação médico- paciente -família. ( ) Em cada período da vida da criança, as características do processo de se u desenvolvimento, os riscos a que está submetida e a existência de condições mórbidas determinam a necessidade e a periodicidade do atendimento médico. ( ) O exame começa desde o instante em que a criança entra no consultório. A simples observação dela f ornece informações valiosas sobre seu desenvolvimento, postura e relacionamento.

Em relação à avaliação da desidratação nos pacientes pediátricos, assinale a alternativa correta.

Criança de 6 anos queixa-se de dor abdominal, tipo cólica, há meses, com episódios diarreicos esporádicos com duração de, no máximo, dois dias e uma ou duas evacuações diárias, sem febre, sem muco ou sangue nas fezes. Nas últimas 48 horas, refere parada da eliminação de fezes e distensão abdominal. Baixas condições sócio-econômicas, diversas internações anteriores por doenças infecciosas e vacinação atualizada. Ao exame físico, apresenta aspecto emagrecido, toxêmica, distensão abdominal, com RHA presentes e hiperativos. Presença de massa móvel palpável em mesogástrio. Aparelho respiratório com subcrepitantes bolhosos esparsos. Pesa 12 Kg. Qual a principal hipótese diagnóstica?

Recém-nascido do sexo masculino retornou ao pronto atendimento da maternidade com 4 dias de vida apresentando sonolência e redução da aceitação alimentar. Nasceu a termo, com peso adequado para a idade gestacional, de parto vaginal sem intercorrências. Sua mãe não teve intercorrências no pré-natal, com sorologias negativas. Estava com boa sucção ao seio materno, com diurese e evacuação presentes e normais. Ao exame físico apresentava-se ictérico leve, muito hipoativo. Apresentou crise convulsiva focal e apneia, necessitando de suporte ventilatório. Foram realizados exames para triagem infecciosa, incluindo líquor e glicemia, que resultaram normais. Apresentou níveis de bilirrubina aumentada, com predomínio de fração conjugada e hiperuricemia leve. A dosagem de amônia sérica teve resultado extremamente elevado e a citrulina baixa. Qual o diagnóstico mais provável desse paciente?

Lactente de 3 meses de idade é trazido ao pronto atendimento com história de dois episódios de febre de 38,5 ºC iniciada ontem. Não apresenta nenhum outro sintoma. Durante o atendimento ele apresenta-se BEG, com temperatura no momento de 37,2 ºC. O exame físico está normal, incluindo a otoscopia e a oroscopia. Qual a melhor conduta para esse paciente nesse momento?

Criança de 2 anos é atendida na urgência por apresentar diarreia há três dias, sem febre. Apresenta-se inquieta, mucosas úmidas, pulsos normais, turgor da pele diminuído, pressão arterial normal e taquicardia. A conduta CORRETA deverá ser:

Considere as afirmativas relacionadas à Infecção do Trato Urinário (ITU) em crianças, apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas: (_)O Refluxo vesicouteral (RVU) Grau III: ocasiona dilatação leve; (_)O Refluxo vesicouteral (RVU) é um distúrbio autossômico dominante que está presente em 0,5% a 1% das crianças assintomáticas e em 35% das crianças com ITU sintomática; (_)Em neonatos e lactentes até 1 ano de idade, a ITU predomina no sexo masculino. Assinale a alternativa com a sequência, de cima para baixo, correta:

Uma criança de 5 anos é levada ao pronto -socorro com icterícia, urina escura e hepatomegalia. Os exames laboratoriais mostram bilirrubina total de 15 mg/dL, com 12 mg/dL de bilirrubina direta. As transaminases estão elevadas (ALT 350 U/L, AST 400 U/L), e a fosfatase alcalina está dentro dos limites normais.

Qual é a causa mais provável da icterícia nesta criança?

Durante a consulta ambulatorial de um paciente de 18 meses de idade, a mãe informa que ele já apresentou três episódios de infecções do trato urinário, acompanhados de quadro febril, desde os 6 meses de vida, diagnosticados por exames de urina tipo 1 e urocultura. Qual o melhor exame para detecção de cicatriz renal?

Em casos onde o estado de consciência de um indivíduo em idade pediátrica apresenta alterações recorrentes, algumas etiologias comuns devem ser consideradas, como:

O adoecimento crônico na infância e adolescência pode trazer, dentre outros desafios, a presença da dor associada à doença de base, a quadros clínicos secundários ou a procedimentos e intervenções. Sobre a dor, pode-se afirmar que:

Embora se saiba que a maioria das doenças diarreicas provocam uma mistura de mecanismos fisiopatológicos, envolvendo componentes osmóticos e secretórios, é possível estimar qual desses componentes é mais importante em determinados casos por meio de duas maneiras. São elas:

As intoxicações agudas (IA) na criança representam a 4ª causa de mortalidade infantil, sendo responsáveis por 2-3% dos episódios de urgências pediátricas hospitalares e 1% das admissões em cuidados intensivos. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a correta:

Um recém-nascido apresenta características faciais distintas, incluindo fissuras palpebrais curtas, prega nasolabial achatada e borda vermelha do lábio superior fina. A mãe do recém-nascido não realizou pré-natal. O médico suspeita de síndrome alcoólica fetal (SAF). Considerando os critérios diagnósticos atuais para confirmação dessa condição, qual das seguintes afirmativas é correta?