Em relação à cefaleia em salvas, é correto afirmar que

O nervo oculomotor é responsável pela inervação do músculo

Paciente do sexo feminino, com 34 anos de idade, é admitida no pronto-socorro por queixa de dor de cabeça, há 4 dias, progressiva e associada a náusea, vômitos e turvação visual. Nega febre ou trauma recente. Ao exame físico, apresenta paresia para abdução do olho direito e papiledema. Exame de tomografia de crânio sem contraste revela a alteração a seguir: (https://radiopaedia.org/) O quadro clínico e imagem são compatíveis com o diagnóstico de

A medicação associada a neuropatia periférica por depleção da piridoxina (vitamina B6) é

Paciente de 34 anos, com antecedente de encefalite herpética há 3 anos, apresenta crises epilépticas caracterizadas por parada comportamental, postura distônica do membro superior direito, automatismos manuais e orais. Relata pródomo de desconforto gástrico e sensação de déjà-vu. É correto afirmar que a origem provável das descargas epilépticas é o lobo

Paciente de 18 anos foi encaminhada para investigação de crises epilépticas. Durante os episódios, ela perde subitamente o tônus muscular e cai no chão, permanecendo incapaz de se mover por, aproximadamente, 40 a 50 segundos. Esses episódios são frequentemente desencadeados por emoções, como o riso. Ao ser questionada mais detalhadamente, a paciente afirma que permanece consciente durante os episódios. Além disso, relata sentir muita sonolência e ter diversos episódios de adormecimento ao longo do dia, após os quais se sente renovada. Com base no exposto, o diagnóstico provável é

Um homem de 54 anos procura atendimento por tremores. Sua esposa havia notado tremores no último ano, principalmente enquanto ele estava em repouso. Ele também mencionou que estava caminhando mais devagar, e sua esposa observou que sua voz estava mais baixa. Ao ser questionado, o paciente relatou que suas letras também haviam diminuído de tamanho na escrita. Fora isso, não havia outras queixas. No exame físico, apresenta tremor de repouso na mão direita, com rigidez leve em roda dentada no braço direito. No exame de marcha, ele tinha uma postura ligeiramente curvada e balançava menos o braço direito. A execução do movimento de bater os dedos estava mais lenta do lado direito. Considerando o quadro apresentado, o diagnóstico provável é

Um homem de 55 anos, com histórico de alcoolismo crônico, é internado no hospital devido a um quadro de hiponatremia grave. Durante a internação, a hiponatremia é corrigida rapidamente. Dois dias após a correção, o paciente desenvolve disartria, disfagia e tetraparesia. Exame de ressonância magnética de crânio demonstra a alteração a seguir: (https://radiopaedia.org/) É correto afirmar que o diagnóstico provável é

Em relação à miastenia gravis, é correto afirmar que

A classe de fármacos de primeira linha para tratamento sintomático na doença de Alzheimer é

Em relação ao transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), é correto afirmar que

Em relação ao transtorno do espectro autista (TEA), é correto afirmar que

O agente infeccioso que está relacionado ao desenvolvimento de linfoma primário do sistema nervoso central, especialmente em pacientes imunocomprometidos, é o vírus

Qual fármaco antiepiléptico a seguir apresenta o melhor perfil de segurança para uso durante a gestação?

São manobras ou provas deficitárias para avaliação de força muscular em membros superiores e inferiores, respectivamente,

Paciente do sexo masculino, com 17 anos de idade, é trazido em consulta por apresentar movimentos anormais. Ao exame neurológico, apresenta tremor postural, hipertonia plástica de membros e distonia do pé direito. Faz acompanhamento regular com a psiquiatria por transtorno do humor e tentativa de suicídio. Exames de sangue revelam aumento de TGO e TGP. Exames complementares revelam baixos níveis séricos de ceruloplasmina e aumento da excreção urinária do cobre. Considerando o quadro clínico, o diagnóstico provável é

Em relação ao protocolo para avaliação de morte encefálica (ME) em vigência no Brasil, é correto afirmar que:

Adolescente do sexo feminino e com 15 anos de idade é trazida à consulta após início de episódios recorrentes de movimentos musculares súbitos e involuntários em membros superiores. Os episódios geralmente ocorrem pela manhã, quando ela está acordada, e têm duração de poucos segundos. Durante os episódios, a paciente chega a deixar cair objetos que está segurando. Exame neurológico é normal. Eletroencefalograma evidenciou complexos poliespícula-onda, de projeção generalizada, com frequência maior que 3 Hz. Com base nas informações apresentadas, o diagnóstico provável é

A tríade clássica associada à hidrocefalia de pressão normal é

O padrão de acometimento neurológico mais comum na hanseníase é

Pré-escolar, sexo masculino, 4 anos de idade, apresenta edema periorbitário proeminente pela manhã, que se estende para os membros inferiores ao longo do dia. A mãe relata que a criança tem apresentado diminuição da quantidade de urina, que está espumosa. Não há histórico de febre, infecção recente ou hematúria. Ao exame físico, observa-se edema generalizado e ascite leve. Os exames laboratoriais revelam proteinúria de 4,5 g/dia, albumina sérica de 2,1 g/dL e níveis normais de complemento sérico. Com base nesses achados, qual a conduta mais correta?

Lactente, sexo masculino, com 41 dias de vida, nascido a termo, é atendido em uma Unidade de Pronto Atendimento com preocupações da família sobre a possibilidade de ter apresentado um episódio de febre baixa, aferido, com valor de 37,1 ºC. A criança estava agasalhada em excesso, segundo informações da família. Está em regime exclusivo de aleitamento materno, sem qualquer dificuldade relatada. A mãe refere que, em sua consulta mais recente, uma pediatra disse que a criança apresentou ganho ponderal de 25 g/dia. Pela insistência da família, solicitou-se um hemograma que mostrou os seguintes dados sobre a série vermelha: Hemoglobina: 9,6 g/dL, Hematócrito: 28%, VCM: 99. Considerando as informações apresentadas, qual a conduta mais correta a partir desse momento?

Um pediatra deverá comunicar aos pais de um recém-nascido o diagnóstico de uma doença genética rara, com prognóstico grave e expectativa de vida limitada. A equipe multidisciplinar já confirmou o diagnóstico através de exames genéticos detalhados e avaliações clínicas. Considerando as melhores práticas em comunicação de más notícias no contexto pediátrico, qual das seguintes abordagens é a mais adequada para comunicar essa notícia aos pais?

Infelizmente, em algumas circunstâncias, particularmente em populações mais carentes, o leite de vaca é uma alternativa na impossibilidade de alimentação do bebê com leite materno. Entretanto, o leite de vaca tem qualidade muito inferior ao leite humano e não deve ser recomendado para lactentes com menos de 6 meses de idade. Assinale, dentre as afirmativas a seguir, uma característica do leite de vaca.

Escolar, sexo masculino, 6 anos de idade, é trazido pelos pais em estado de agitação. A criança apresenta dificuldade respiratória, estridor laríngeo, urticária generalizada e edema de lábios e pálpebras, iniciados cerca de 20 minutos após consumir um pedaço de bolo caseiro. Com base nesses sintomas e considerando as diretrizes atuais, qual conduta deve ser adotada imediatamente?

Assinale a alternativa correta com relação ao manejo da febre em Pediatria.

Pré-escolar, 18 meses de idade, sexo feminino, começa a frequentar a creche, por necessidade de trabalho da mãe. Naturalmente se espera que a criança apresente alguns quadros infecciosos relacionados ao seu novo contexto de vida e à sua imaturidade imunológica. Entretanto, qual das alternativas a seguir representa um sinal de alerta para um erro inato da imunidade?

Durante um plantão no pronto-socorro pediátrico, é solicitado o atendimento de uma emergência com uma criança de 2 anos de idade que foi encontrada pela mãe inconsciente no quarto da enfermaria, sem testemunhas do evento. Ao avaliar rapidamente, percebe-se que a criança está apneica e sem pulso palpável. Considerando as diretrizes atuais para ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e atendimento cardiovascular de emergência (ACE) em pediatria, qual é a sequência correta de ações que devem ser tomadas imediatamente?

Um recém-nascido apresenta características faciais distintas, incluindo fissuras palpebrais curtas, prega nasolabial achatada e borda vermelha do lábio superior fina. A mãe do recém-nascido não realizou pré-natal. O médico suspeita de síndrome alcoólica fetal (SAF). Considerando os critérios diagnósticos atuais para confirmação dessa condição, qual das seguintes afirmativas é correta?

Lactente, de 3 meses de idade, sexo feminino, é levado ao pediatra devido a episódios frequentes de regurgitação após as mamadas, que ocorrem desde o primeiro mês de vida. A criança parece irritada durante e após as mamadas, mas apresenta ganho ponderal adequado conforme sua curva de crescimento. Os pais relatam que a criança, frequentemente, chora e se contorce, sugerindo desconforto. A mãe menciona que a regurgitação piora quando o bebê é colocado deitado após as mamadas. Não há histórico de dificuldade respiratória. Com base nas diretrizes atuais para o manejo de refluxo gastroesofágico (RGE) em lactentes, qual das seguintes opções é a correta para o manejo inicial desse paciente?

Um menino de 4 anos é levado ao pronto-socorro por seus pais devido a um inchaço doloroso e progressivo na região do prepúcio, que começou após uma tentativa malsucedida de retrair o prepúcio para limpeza, cerca de 5 horas atrás. Ao exame físico, observa-se edema significativo distal ao anel prepucial, que está firmemente constrito na base da glande, impedindo a redução manual do prepúcio para sua posição anatômica normal. A glande está edemaciada e com coloração azulada. Qual das seguintes opções é o tratamento inicial mais apropriado para esse paciente?

Durante o atendimento de um escolar, sexo masculino, com 5 anos de idade, o médico identifica um sopro cardíaco. A criança é assintomática, com crescimento e desenvolvimento normais. Ao exame físico, o médico identifica um sopro sistólico de grau 2/6, melhor audível na borda esternal inferior esquerda, sem irradiação. O sopro diminui de intensidade quando a criança passa da posição supina para a posição em pé. Com base nessas informações, há suspeita de um sopro inocente. Qual das seguintes características é mais consistente com um sopro inocente em pediatria?

Nasce um RN termo tardio que foi classificado como grande para idade gestacional. Mãe teve diagnóstico de diabetes gestacional. Durante o acompanhamento no alojamento conjunto deve-se

Escolar, sexo masculino, com 7 anos, apresenta febre persistente, hepatomegalia e eosinofilia marcante. Na investigação diagnóstica, incluindo sorologia e imagens, o diagnóstico de toxocaríase é considerado. A criança tem um histórico de brincar, frequentemente, em parques de areia e contato com cães de rua. Considerando os conceitos teóricos dessa parasitose, qual das seguintes afirmações é correta sobre o ciclo de vida e a transmissão da Toxocara spp. em humanos?

Pré-escolar, 3 anos de idade, sexo masculino, sem doenças de base, apresenta um quadro de febre iniciado há 6 dias e, também, uma erupção cutânea maculopapular, principalmente em tronco, hiperemia com lacrimejamento ocular, sem exsudato, edema nas mãos e discreta linfadenomegalia cervical indolor à esquerda, de cerca de 1,5 cm. Qual a complicação mais grave associada a esse quadro?

Escolar, sexo feminino, com 8 anos de idade, trazido ao pronto-socorro pediátrico por apresentar febre de até 39,5 ºC, com dor de garganta, dor abdominal e um episódio de vômito há 48 horas. Não há tosse ou coriza. Não tem doenças de base. No exame físico apresenta linfonodos fibroelásticos dolorosos de até 1,5 cm em cadeia cervical anterior bilateralmente. Na oroscopia apresenta hiperemia, petéquias em palato e pequenos pontos de exsudato próximos aos pilares amigdalianos. Não há hepatoesplenomegalia. Não há disponibilidade de teste rápido para estreptococo. Qual a conduta adequada para esse caso?

Um pediatra que atua em um sistema de saúde que adota o modelo de atenção primária à saúde (APS) como porta de entrada e que coordena o cuidado no sistema de saúde recebe um paciente de 8 anos de idade que chega no seu consultório com histórico de dois meses de tosse persistente, predominantemente noturna, acompanhada de episódios de sibilância e dificuldade respiratória que pioram com exercícios físicos. O paciente tem um histórico familiar significativo de asma e rinite alérgica e já realizou uma espirometria que indica uma redução reversível no fluxo aéreo. Considerando o modelo de níveis de atenção à saúde e o caso clínico apresentado, qual é a estratégia mais apropriada para o manejo desse paciente?

Pré-escolar, 4 anos, sexo feminino, em consulta pediátrica de rotina apresentou as seguintes medidas antropométricas: estatura: 102 cm (escore Z: – 0,46), peso: 18 Kg, IMC = 17,5 (escore Z: + 1,45) e peso para estatura com e score Z: +1,52. De acordo com as curvas de crescimento e peso propostas pela OMS, atualmente utilizadas em nosso país, o diagnóstico antropométrico correto para essa criança, é

Pré-escolar, sexo masculino, com 2 anos e 6 meses de idade, apresenta febre de até 39 ºC há 2 dias, trazido ao serviço de emergência, pois não está apoiando sua perna esquerda no chão e recusa-se a andar. Ao exame, há evidente edema articular, limitação com dor à movimentação, hiperemia e aumento de temperatura do joelho esquerdo. Demais articulações livres. Mãe relata queda do sofá 5 dias anteriores ao quadro e resfriado há 1 semana. Qual das condutas a seguir é mandatória para o caso?

O acesso intraósseo é uma boa alternativa em pacientes pediátricos críticos. Sobre essa opção de acesso, assinale a alternativa correta.

Durante um plantão no serviço de resgate, atende-se um paciente pediátrico de 5 anos de idade, vítima de afogamento em uma piscina residencial. O tempo submerso não foi claramente identificado, mas estima-se que tenha sido breve. A criança foi retirada da água por um familiar, que iniciou cuidados com a criança antes da chegada do socorro. Na avaliação inicial, a criança apresenta tosse com expulsão de pequena quantidade de água e espuma, respiração ofegante e frequência respiratória de 30 respirações por minuto, saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente e consciência preservada, porém pouco desorientada. Considerando as diretrizes atuais para o manejo inicial de afogamento em pediatria, qual das seguintes ações é a mais adequada a ser tomada imediatamente?