Qual é a condição mais comum associada à síndrome nefrítica na infância?

Com base nos esquemas terapêuticos para Glomerulopatia membranosa idiopática, é correto afirmar que se preconiza como terapia inicial o esquema de Ponticelli, que corresponde a:

Caso clínico: Paciente de 23 anos, sexo feminino, sem comorbidades e assintomática, vem utilizando medicamento formulado como suplementação para aumento de performance na atividade física há cerca de 06 meses, mas desconhece composição. Apresenta os seguintes exames séricos: cálcio total: 12,3 mg/dL, PTH: 05 pg/mL, creatinina 1,4 mg/dL, fósforo: 5,6 mg/dL, CPK: 350 U/L. Qual dos diagnósticos abaixo é mais provável?

Qual dos resultados de imunofluorescência de fragmento de biópsia renal abaixo é compatível com o diagnóstico de Nefropatia por IgA?

Paciente hipertenso, diabético e renal crônico, com microalbuminúria de 200 mg/24hr e taxa de filtração glomerular de 55 m//min/1,73m2 vem ao consultório com medidas da Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial acima do valor da normalidade. Ao analisar a terapia inicial para esse contexto clínico, deveria se considerar, preferencialmente, todas as medicações a seguir, EXCETO:

Um paciente de 32 anos apresenta edema generalizado, principalmente em membros inferiores e face, associado a ganho de peso e urina espumosa. Exames laboratoriais revelam proteinúria de 5 g/24h, hipoalbuminemia (2,0 g/dL) e dislipidemia. Qual é o diagnóstico mais provável e a característica fundamental associada?

Um paciente idoso é internado após uma cirurgia cardíaca de revascularização do miocárdio. Durante a internação, ele desenvolve insuficiência renal aguda. Seus exames de laboratório mostram uma queda na taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) em relação ao valor basal. Qual critério de diagnóstico da lesão renal aguda, o KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes), se utiliza para pacientes no pós-operatório?

Sobre a infecção por HIV e o rim, assinale a alternativa CORRETA.

Paciente masculino de 34 anos é atendido por edema em membros inferiores e periorbitários, de três semanas de evolução. Tem antecedentes de Hepatite B recente. No exame laboratorial, tem-se: albumina 2.5 g/dl, colesterol 350 mg/dl, proteinúria 6.5/24 horas, ureia 30 mg/dl e creatinina 0,78 mg/dl. Dado o exposto, qual seria o diagnóstico mais provável?

A diminuição do nível sérico de complemento C3 é útil no diagnóstico e acompanhamento evolutivo de glomerulopatias agudas. Essa diminuição ocorre em:

Sobre a prevenção de injúria renal aguda em pacientes em período pós-operatório, analise as afirmativas a seguir. I. Durante a abordagem pré-operatória do paciente, é importante determinar se há comprometimento renal já instalado e em qual estágio. II. A oligúria é específica, obedecendo à correlação temporal com a injúria renal. III. Os principais fatores de risco de insuficiência renal aguda devem ser identificados em consultas pré-operatórias. IV. A nefrotoxicidade provocada por medicações usadas no pós-operatório para fins diagnósticos e / ou terapêuticos é incomum. Estão corretas as afirmativas

O uso de inibidores da enzima conversora da angiotensina e bloqueadores de receptores da angiotensina para hipertensão arterial em crianças com doença renal crônica deve ser acompanhado de monitoramento rigoroso do nível sérico de qual eletrólito indicado a seguir?

A biópsia renal é uma ferramenta essencial para o diagnóstico de alterações renais. Obter uma amostra adequada para várias e diferentes análises é essencial no diagnóstico e conduta terapêutica. Assinale a alternativa correta em relação a esse procedimento.

Uma mulher de 65 anos com Doença Renal Crônica estágio 3A, A3 (DRC G3A A3), devido à doença renal diabética comprovada por biópsia, tem uma PA de 144/83 mm Hg média fora do consultório em regime de lisinopril 20 mg por dia, clortalidona 50 mg por dia e amlodipina 5 mg ao dia. Sua relação albumina urinária e creatinina urinária (UACR) é de 400 mg/g. Assinale a alternativa que apresenta a intervenção que seria mais apropriada para reduzir o risco de progressão de DRC.

Um paciente com doença renal crônica em estágio avançado apresenta anemia, sendo esta caracterizada como normocrômica e normocítica. Qual o principal mecanismo responsável por essa anemia?

Uma paciente de 69 anos, diabética, iniciou tratamento hemodialítico 3 vezes por semana há 6 meses, sem acesso por fístula arteriovenosa. Está sendo dialisada através de cateter venoso central, sendo que, nas duas últimas sessões, o fluxo sanguíneo foi de apenas 250 mL. Na sessão de hoje, após a inversão das linhas de sangue, obteve-se um fluxo sanguíneo de 400 mL/mim. Assinale a alternativa correta sobre a eficiência da diálise de hoje.

A anemia relacionada à insuficiência renal crônica está relacionada à deficiência de eritropoietina. No entanto, uma porcentagem dos pacientes não responde ao uso de eritropoietina, e tem níveis de ferro baixos. A explicação mais comum a tal fato é:

Paciente de 34 anos, receptora de transplante renal com função renal estável nos últimos 3 anos, mantendo creatinina sérica de 1,2 mg/dL, pergunta sobre a possibilidade para engravidar. Ela está recebendo inibidor de calcineurina (tacrolimus), um antimetabólito (MMF) e glicocorticoides em baixa dose como parte de sua medicação de prevenção de rejeição. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

Paciente apresenta azotemia, com rins de tamanho normal no ultrassom, e EAS normal. O resultado da avaliação laboratorial que diferencia uma lesão pré-renal de uma necrose tubular aguda é:

De acordo com KDIGO 2017 – Atualização da Diretriz de Prática Clínica para o Diagnóstico, Avaliação, Prevenção e Tratamento da Doença Renal Crônica – Mineral e Distúrbio Ósseo (CKD-MBD), assinale alternativa correta.

O exame de urina é um dos testes laboratoriais mais frequentemente solicitados, podendo fornecer informações úteis no diagnóstico de alterações renais e vias urinárias. Assinale a alternativa correta com base nos resultados encontrados.

Paciente jovem dá entrada na UPA com oligúria, urina escura além de fraqueza e dor muscular; a plantonista suspeita de rabdomiólise. O estudo laboratorial mais sensível para confirmar o diagnóstico é:

Uma mulher de 40 anos é encaminhada para avaliação de hematúria microscópica, que foi descoberta pela primeira vez durante um exame de rotina para seguro de vida, aos 35 anos de idade. A paciente tem realizado exames anualmente, com a presença de 5 a 60 eritrócitos por campo, em torno de 4% de hemácias isomórficas, a relação albumina(mg) para creatinina(g) na urina foi 220 mg/g e nível de creatinina sérica 0,6 mg/dL na avaliação atual. Seu exame físico é normal e não tem histórico familiar de doença renal. Qual das opções a seguir é a mais provável causa de sua hematúria?

Assinale a alternativa correta em relação à nefrite túbulo intersticial (NTI).

Quanto à rabdomiólise é INCORRETO afirmar:

Mulher de 30 anos é internada com hematúria e hipertensão. Seu exame de urina mostra 20 hemácias por campo, cinco piócitos por campo, cilindros hemáticos, proteinúria de 400mg/g de creatinina, nitrito e esterase leucocitária negativos. Seu hemograma é normal, não havendo azotemia, e os marcadores autoimunes (FAN, ANCA e anti-MBG) são negativos. Sua ultrassonografia de vias urinárias mostra rins com 10cm no maior eixo, simétricos, bexiga com boa repleção e paredes finas, sem outras anormalidades. Nesse caso, a conduta indicada é:

Quais parâmetros laboratoriais são mais sugestivos de síndrome hepato renal?

Entre os fatores mais comumente desencadeadores da injúria renal aguda, estão:

As forças de Starling poderão estar alteradas quando a pressão oncótica coloidal do plasma estiver reduzida devido a qualquer fator que possa induzir à hipoalbuminemia, como quando se eliminam grandes quantidades de proteína pela diurese. Isso ocorre, por exemplo, no(a):

A litíase é causada por uma interação complexa de fatores ambientais e hereditários. Cristais crescem e se agregam no interior do aparelho urinário quando condições de equilíbrio físico e bioquímico são perturbadas. Assinale a alternativa correta em relação a essa patologia.