Paciente, 50 anos, com diagnóstico de nefropatia por IgA, apresentando hipercelularidade mesangial em menos de 50% dos glomérulos, hipercelularidade endocapilar, esclerose glomerular em 5% dos glomérulos, atrofia tubular/fibrose intersticial acima de 10% e com crescentes celulares em 10% dos glomérulos. Em relação ao caso, analise as assertivas abaixo: I. Na nova classificação de Oxford de Nefropatia por IgA, foi acrescentada a presença de crescentes celulares, por haver associação com pior prognóstico. II. A presença de hipercelularidade endocapilar está associada com evolução desfavorável. III. A adição de medicamentos citotóxicos no esquema terapêutico nesse caso está indicada e o risco se justifica pela melhora no prognóstico de evolução da nefropatia. Quais estão corretas?

Homem, 66 anos, com diagnóstico de doença renal crônica estágio V, apresentando Hemoglobina = 8,8g/dl, Ferritina = 550 ng/ml e saturação de transferrina = 30%. Em relação ao manejo da anemia, está correto afirmar que:

Paciente, 60 anos, em hemodiálise há 5 anos por glomerulonefrite crônica nos exames mensais observado Ca = 12,5 mg/dl, Pi = 8,6 mg/dL e PTH = 980 pg/mL. Considerando que nos últimos meses foi dada ênfase no controle da dieta, e o Ca utilizado no dialisato foi de 2,5 mg/dl, qual a melhor abordagem terapêutica indicada no momento?

Considera-se medida de renoproteção:

Acerca da hipercalemia, analise as afirmativas abaixo:
I. Entre as causas mais frequentes, destacam-se a alcalose metabólica, o hiperaldosteronismo e o uso de certos medicamentos como inibidores da enzima de conversão da angiotensina;
II. O gluconato de cálcio a 10% é uma medida efetiva para a redução dos níveis de potássio sérico;
III. Em hipercalemias leves, em geral não há a necessidade de inalação com B2-agonista (fenoterol ou salbutamol), podendo-se fazer o uso de resinas de troca;
IV. Em casos de hipercalemia grave a hemodiálise deve ser indicada.
Estão corretas:

A criança com síndrome nefrótica precisa do seu calendário vacinal completo. Uma das vacinas que tem forte recomendação para essas crianças é:

O trauma renal ocorre em 3% de todos os pacientes hospitalizados por trauma e em cerca de 10% dos pacientes com trauma abdominal. Sobre o tema, assinale a opção correta:

Crianças portadoras de doença renal crônica devem ser avaliadas quanto

A equação CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration’s) é uma das mais utilizadas para estimar a taxa de filtração glomerular. Essa equação baseia-se em: I. Creatinina sérica. II. Idade. III. Gênero. IV. Raça. V. Peso. Quais estão corretos?

Analise as seguintes assertivas em relação aos fatores de desenvolvimento de doenças renais e cardiovasculares na vida adulta: I. Fatores genéticos. II. Hábitos de vida (exercício, fumo, álcool, sal, dieta). III. Fatores intrauterinos (peso ao nascer). Quais estão corretas?

A doença renal crônica é definida como:

Considera-se indicação de biópsia renal na síndrome nefrótica:

Homem de 25 anos apresentou, no último ano, dois episódios de hematúria macroscópica, que relacionou ao exercício físico. Está normotenso, com função renal normal e, no momento, sem hematúria macroscópica. No exame de urina, apresentou hematúria microscópica, com dismorfismo de eritrócitos, e relação de proteína/ creatinina em amostra de urina de 0,6. O diagnóstico provável é:

Crianças com baixo ganho de peso, associado a poliúria, podem ser portadores de tubulopatias. Dentre as tubulopatias, cursa com acidose metabólica:

Homem, 22 anos, apresenta um quadro, com alguns dias de evolução, de oligúria com insuficiência renal (creatinina de 5,5 mg/dl) e hemoptise. No exame de urina, apresenta hematúria e relação proteína/ creatinina de 0,6. No soro, foram detectados anticorpos antimembrana basal glomerular (MBG) e a pesquisa de ANCA foi negativa. A biópsia renal confirmou GN anti-MBG. O paciente deve ingressar em programa de diálise e, em relação ao tratamento da doença básica,

A prevalência de urolitíase tem aumentado na infância. A principal causa, nessa faixa etária, é:

Paciente portador de doença renal crônica, do sexo masculino, de quatro anos, com peso de 16 kilogramas e altura de 100 centímetros. Em qual estágio da doença renal crônica, esse paciente se encontra, sabendo-se que sua creatinina sérica é de 2 mg/dl? Dado: utilizar fórmula de Schwartz modificada.

Qual é o exame adequado para avaliar lesão ou cicatriz renal?

São considerados como fator de risco para o desenvolvimento de cálculos renais:

Uma mulher de 33 anos apresenta hipertensão de início recente e difícil controle. A angiotomografia revela lesão “em contas de rosário” no terço médio da artéria renal, bilateral. Esse quadro sugere:

São condições predisponentes à nefrourolitíase múltipla, EXCETO:

A doença renal policística autossômica recessiva está frequentemente acompanhada de envolvimento:

Na síndrome nefrótica congênita tipo finlandês estabeleceu-se mutação no gene NPSH1, que é o gene codificador da:

O desenvolvimento da nefropatia diabética, que leva à redução da filtração glomerular e à eventual insuficiência renal, pode ocorrer em pacientes com diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2, podendo estar associado, também, a um aumento do risco de doença cardiovascular. O aparecimento de complicações renais na fase inicial pode ser diagnosticado por meio da detecção de

Segundo o KDIGO – Clinical Practice Guideline for Glomerulonephritis –, um paciente é considerado portador de síndrome nefrótica corticorresistente quando ele não apresentar remissão completa após o uso de corticoterapia no período de:

A redução do complemento está comumente associada à seguinte patologia:

A síndrome de Fanconi é caracterizada por uma disfunção renal, que resulta em acidose tubular renal:

O reumatologista do serviço optou por pulsar a paciente com ciclofosfamida e usar corticoide oral. A equipe da nefrologia solicitou ministrar uma medicação (MESNA) junto com a ciclofosfamida e hidratar a paciente antes da pulso-terapia, visando ao controle do seguinte efeito adverso que pode ser causado pela ciclofosfamida:

Paciente de 24 anos foi admitida com quadro de mal-estar, edema de membros inferiores e dispneia aos médios esforços há 5 dias. Não há relatos de comorbidades nem de uso contínuo de medicamentos. Nega náuseas, vômitos, diarreia ou uso de anti-inflamatórios não hormonais. Porta exames de função renal, há 4 meses, normais. Ao exame físico: PA 150 X 100 mmHg, FC: 99 bpm, saturação de hemoglobina 95%. ACP sem crepitação, 2 tempos, ritmo regular. Edema maleolar bilateral + 2/4. Os exames admissionais disponíveis são: Creatinina 1,8 mg/dl, Ureia 90 mg/dl, K 5,0 mEq/l, Na 137 mEq/l, EAS com Proteína ++, Hemaceas +++, Leucócitos 4/campo, Hemácias 25/campo. Com base no caso clínico hipotético apresentado, a conduta é:

As crianças, principalmente as residentes em áreas rurais, são particularmente propensas a insuficiência renal aguda associada a picadas ou mordidas de animais peçonhentos. Sobre este assunto, assinale a afirmativa correta: