Sobre os esquemas alternativos de manutenção imunossupressora em transplante renal, assinale a alternativa correta.

Em relação ao manejo das complicações da doença renal crônica, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) Na hipercaliemia, deve -se suspender IECA e ARA II.
( ) Na hipercalcemia, está proscrito o uso de lantânio.
( ) Na hiperfosfatemia, deve -se evitar o uso de carbonato de cálcio.

Assinale a alternativa correta em relação às causas mais comuns de disfunção aguda do enxerto renal no período imediato (<1 semana) após o transplante.

Homem de 54 anos com sepse abdominal apresenta gasometria arterial demonstrando pH 7,36, pCO₂ 25 mmHg, HCO₃⁻ 14 mEq/L, Na⁺ 139 mEq/L, Cl⁻ 102 mEq/L e lactato 6 mmol/L. O cálculo ΔAG/ΔHCO₃⁻ resulta em 1,5. Considerando a análise proposta por Adrogué & Madias (2010) e as atualizações de Kellum (2017), qual interpretação é mais consistente?

Em qual das seguintes situações clínicas a plasmaférese seria considerada uma modalidade intervencionista de escolha em Nefrologia Intensiva, visando a remoção de anticorpos patogênicos ou complexos imunes circulantes e a melhora do quadro clínico do paciente?

A insuficiência renal crônica (IRC) exige um manejo multidisciplinar para retardar a progressão da doença e prevenir complicações. Sobre o tratamento conservador e as suas complicações, assinalar a alternativa CORRETA.

Homem de 76 anos com diarreia e vômitos há 4 dias apresenta oligúria, creatinina de 3,2 mg/dL e ureia de 110 mg/dL. Qual a causa mais provável da lesão renal aguda?

Sra. Isabel, 53 anos, é hipertensa desde os 26 anos, devido à hipertensão secundária, e não realiza seu controle adequadamente. Na época, foi investigada a causa de sua hipertensão. Hoje, ela vem à consulta com queixa de dispneia aos médios esforços, edema bilateral nos membros inferiores até a altura dos joelhos, principalmente ao final do dia. Quais são os exames indicados para a investigação da etiologia da hipertensão secundária na população geral?

O transplante renal é uma das principais opções de terapia renal substitutiva, mas exige acompanhamento rigoroso no período pré e pós-operatório. Sobre esse tema, assinalar a alternativa CORRETA.

Uma ultrassonografia renal é realizada em um paciente com suspeita de pielonefrite. Durante o exame, observa-se um aumento da echogenicidade do parênquima renal e a presença de dilatação do sistema coletor. Qual é o significado clínico deste achado?

Qual é a principal causa de Doença Renal Crônica (DRC) no mundo?

Paciente de 65 anos, hipertenso há 20 anos, apresenta edema em membros inferiores, fadiga e oligúria. Exames mostram creatinina sérica de 4,0 mg/dL e proteinúria de 2 g/24h. Qual o diagnóstico mais provável?

Um paciente com hipertensão e diminuição da função renal é submetido a uma tomografia computadorizada (TC) sem contraste. O exame revela um rim com volume reduzido e irregularidades na superfície. Qual dos seguintes achados pode indicar uma doença renal crônica na avaliação por imagem?

Um paciente jovem, previamente saudável, foi atendido com relato de hematúria microscópica persistente, intercalada com eventual hematúria macroscópica, deixando dúvidas com relação à etiologia. A diferenciação entre a origem glomerular e não glomerular da hematúria do paciente é melhor feita quando são observados juntos:

Na avaliação de insuficiência renal aguda (IRA), qual biomarcador emergente é mais sensível e específico para detecção precoce de lesão renal?

Paciente, sexo feminino, 58 anos, em acompanhamento psiquiátrico há 06 anos, diagnosticada com Distúrbio Bipolar, apresentando poliúria (5,0l/dia), em uso de lítio, sem possibilidade de suspendê-lo. Qual o diagnóstico mais provável e o tratamento mais adequado?

Qual sinal semiológico especial pode indicar insuficiência renal aguda associada a necrose tubular aguda em pacientes com choque séptico?

Em um paciente com cirrose hepática descompensada e ascite refratária, qual das seguintes combinações de achados clínicos e laboratoriais seria mais sugestiva de síndrome hepatorrenal tipo 1 (SHR-1), indicando um prognóstico reservado e a necessidade de considerar terapias específicas, como a administração de vasoconstritores esplâncnicos e albumina?

Em relação a síndrome nefrótica é INCORRETO afirmar que

Paciente, sexo feminino, 62 anos, sobrepeso, portadora de DM2, relata espumúria, PA 140 x 90 mmHg, edema MMII+/+4. Faz uso de insulina NPH 10 UI + 05 Ui. Exames: Proteinúria de 1,8 g/24h / creatinina 1,58 mg/dl / Hb glicada 8%. Sobre as principais condutas visando à renoproteção, marque a opção incorreta.

Um paciente apresenta esclerodermia e desenvolve nefrite intersticial. Qual é o principal mecanismo fisiopatológico que contribui para a lesão renal observada neste tipo de colagenose?

Uma mulher de 42 anos de idade apresentou‑se com PA persistentemente elevada (160‑170/100‑110 mmHg), apesar do uso de 3 anti‑hipertensivos, o que incluía um diurético. No exame, identificaram‑se sopro abdominal audível e assimetria de pulsos em MMII. Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a hipótese provável e o exame a ser indicado.

Em uma criança com edema periorbitário e generalizado, proteinúria maciça (> 3,5 g/24h), hipoalbuminemia e hiperlipidemia, qual das seguintes complicações da síndrome nefrótica seria a mais preocupante, exigindo monitoramento rigoroso e intervenção precoce para prevenir morbidade e mortalidade?

Nefrolitíase é uma doença relativamente comum, afetando adultos jovens, ocasionando transtornos em fase produtiva da vida desses indivíduos. Dentre os fatores de risco para o desenvolvimento de cálculos renais, é correto afirmar que

Paciente, sexo feminino, 38 anos, previamente hígida, submetida à abdominoplastia, evoluiu 30h após cirurgia com confusão mental, rebaixamento sensório. Levada à UTI, detectado Na 115 mEq/L. Apresentava função renal, função tireoidiana e adrenal normais. Qual a principal suspeita diagnóstica e alterações encontradas neste caso?

Um paciente é diagnosticado com lupus eritematoso sistêmico (LES) e apresenta sinais de nefrite lúpica. Qual dos seguintes mecanismos imunológicos é fundamental para a fisiopatogenia da nefrite intersticial associada ao LES?

Em pacientes com diabetes mellitus e insuficiência renal crônica, qual dos seguintes é o principal alvo terapêutico para controlar a progressão da doença renal?

Qual dos seguintes mecanismos explica a associação entre diabetes mellitus e hipertensão arterial na progressão da doença renal crônica?

Sobre a fisiopatologia da síndrome nefrótica, assinale a alternativa correta.

Em um paciente submetido a transplante renal há 6 meses, com função renal estável e sem sinais de rejeição aguda, qual das seguintes combinações de medicamentos imunossupressores seria a mais adequada para a manutenção da imunossupressão a longo prazo, considerando a necessidade de minimizar o risco de rejeição crônica, infecções oportunistas e efeitos colaterais como nefrotoxicidade, dislipidemia e diabetes mellitus?