Sobre o metabolismo do ferro, assinale a alternativa CORRETA.

Indique as condutas a tomar com o produto e com o paciente, respectivamente, em relação ao manejo da incompatibilidade ABO entre o doador e receptor.

Indique os tipos ABO de concentrado de hemácias e de concentrado de plaquetas, respectivamente, a transfundir na fase inicial do transplante, logo após a infusão da medula.

Uma paciente com diagnóstico de Anemia Falciforme deu entrada na emergência com dor no peito e febre. Foi visto saturação de O2 de 88%, hemograma com leucocitose com desvio à esquerda e radiografia de tórax com velamento pulmonar em base esquerda. Qual é a hipótese diagnóstica a ser feita?

Sobre a doença de Von Willebrand (DVW), assinale a alternativa CORRETA.

Sobre o tratamento das hemofilias, assinale a alternativa INCORRETA.

A hemofilia A e a hemofilia B são doenças hemorrágicas hereditárias, decorrentes de deficiências quantitativas ou defeitos moleculares dos fatores VIII e IX, respectivamente. Sobre essas doenças, assinale a alternativa CORRETA.

Criança 8 anos de idade, apresentando palidez e hematomas, baixa estatura, manchas café com leite em dorso, ausência de polegar direito e fácies com microftalmia e microssomia. Realizado hemograma, o qual mostra Hb = 7,5 g/dL e plaquetas = 32.000/mm3. A principal hipótese diagnóstica é de

Sobre o prognóstico da leucemia linfoblástica aguda (LLA), assinale a alternativa CORRETA.

Paciente do sexo masculino, 37 anos de idade, portador de leucemia mieloide aguda, encontra-se no décimo dia da quimioterapia de indução com esquema 7+3, apresentando febre persistente, apesar do uso de meropenem e vancomicina. Apresenta hemograma com Hb = 7,0; leucócitos 200 e plaquetas 15.000. Hemoculturas negativas. Sobre a investigação diagnóstica ou conduta terapêutica desse quadro, assinale a alternativa CORRETA.

Paciente do sexo feminino, 28 anos, diagnosticada com linfoma de Hodgkin clássico (LHc), ECIVB (linfonomegalia cervical, mediastinal, retroperitoneal, infiltração hepática, febre e sudorese noturna). Recebeu tratamento com 6 ciclos de ABVD, com PET-CT ínterim, realizado após segundo ciclo, negativo. Contudo, o PET-CT realizado 30 dias após o término do sexto ciclo, mostrava sinais de progressão da doença, com lesões ósseas em vértebras e bacia. Sobre esse caso, assinale a alternativa CORRETA.

Sobre a amiloidose sistêmica, assinale a alternativa CORRETA.

Sobre o linfoma linfoplasmocítico, assinale a alternativa CORRETA.

Qual é a alteração citogenética mais provável nesse caso?

Qual é o diagnóstico mais provável?

Paciente do sexo masculino, 62 anos, encaminhado para avaliação de pancitopenia (Hb 8,4 g/dL, neutrófilos 1.100/mm³, linfócitos 300/mm³, monócitos 50/mm³ e plaquetas 60 mil/mm³). Ao exame físico, apresentava esplenomegalia volumosa. Mielograma com células linfoides esparsas, caracterizadas por citoplasma pálido com múltiplas projeções citoplasmáticas. A biópsia de medula óssea apresentou células com aspecto de “ovo frito” e fibrose grau II. A citometria de fluxo evidencia células patológicas linfoides B (CD19 e CD20 fortes), com positividade para CD25, CD11c e CD103. Levando em consideração o caso apresentado, assinale a alternativa CORRETA.

Paciente sexo feminino, 75 anos, com quadro de perda de peso e plenitude pós-prandial. Ao exame físico, apresentava-se emagrecida, eupneica, afebril, presença de palidez +/4+, baço a 22 cm do rebordo costal esquerdo, abdome distendido com presença de circulação colateral. Hemograma: HB 9,0 g/dL, leucócitos 43.000 (blastos 1%, mielócitos 5%, metamielocitos 2%, bastões 8%, segmentados 84%); plaquetas 780.000. Presença de dacriócitos ++/4+ e eritroblastos (9%). A biópsia de medula óssea é hipercelular com megacariócitos anormais e aumentados em número e presença de fibrose MF -3. Ultrassonografia de abdômen mostra sinais de trombose de veias supra-hepáticas. Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa CORRETA.

Paciente 26 anos com diagnóstico de leucemia mieloide aguda subtipo M5. Cariótipo apresenta monossomia do cromossomo 7. Recebeu indução com esquema 7+3 com remissão morfológica, com doença residual mínima positiva. Considerando o caso, qual a melhor opção terapêutica?

Paciente masculino, 75 anos, hipertenso grave, apresenta febre, perda de peso, linfonodomegalia generalizada e esplenomegalia. Exames complementares: Hb 7,0, leucócitos = 8.000 (linfócitos 30%; neutrófilos 50% ), plaquetas = 150 mil, LDH=600 (N<250), beta 2 microglobulina sérica= 3,5 (N< 2,2), Cr 0,8. Sorologias para hepatite B, C e HIV não reagentes. Tomografias evidenciam linfonodomegalia em cadeias cervicais, axilares, supra clavicular esquerda (3 cm), medias tinal, e conglomerado lifonodal em região mesentérica com dimensões aproximadas de 10 x 7 x 4,5 cm, além de esplenomegalia (16 cm). Anatomopatológico de lesão abdominal mesentérica e de biópsia de medula óssea descrevem a presença de células linfoides de médio porte com contornos nucleares irregulares, algumas lembrando centrócitos. Esses exames expressam os seguintes marcadores pela Imunohistoquímica: CD5(+), CD20(+), CD43(+), FMC7(+), CD23(-), CD10(-), Bcl2(+), Bcl6(+), Ciclina D1(+), SOX 11(+), Ki67=70%. FISH: t(11,14). Considerando o caso citado, assinale a principal hipótese diagnóstica.

Mulher, 46 anos, apresentando aumento de volume em mama esquerda. Possui prótese mamária de silicone implantada há 16 anos. Exame de ultrassonografia identificou coleção retromamária compatível com seroma, que foi puncionado para investigação. Citologia do líquido mostrou células anormais de tamanho muito grande, irregulares, basofílicas e com núcleo irregular com dois a três nucléolos evidentes, além de pequenos vacúolos no citoplasma. Imunofenotipagem por citometria de fluxo confirmou presença de células patológicas com FCS/SSC altos, CD30 e HLA DR positivos fortes, CD4 e CD2 positivos fracos, e negatividade para CD19, CD20, CD8, CD7 e CD10. Nesse caso, o diagnóstico e tratamento recomendados são, respectivamente:

Homem, 28 anos, previamente hígido, apresentando anemia macrocítica e plaquetopenia. Hemograma com Hb 8.3 g/dl, VCM 102, Neu 3.800/mm³ e Plq 130 mil/mm³; esfregaço de sangue periférico não mostrou alterações morfológicas nas hemácias. Foi realizado mielograma que mostrou 8,5% de blastos, sendo alguns com bastonetes de Auer, e linhagens celulares neutrofilíca, monocítica, eritroide e megacariocítica com alterações displásicas discretas. Cariótipo de medula óssea: 46, XY, t(8;21)(q22;q22) [20/20]. Qual a conduta recomendada?