Sobre qual das medicações abaixo os estudos clínicos têm demonstrado redução do risco cardiovascular em pacientes com diabetes tipo 2(DM2)?

Qual é o impacto da síndrome do eutireoideo doente no tempo de internação hospitalar, de acordo com as pesquisas mais recentes?

Quais são os critérios sugeridos para intervenção cirúrgica em pacientes com hiperparatireoidismo assintomático, de acordo com as Diretrizes do Quarto Workshop Internacional sobre Hiperparatireoidismo Primário Assintomático?

Quais são os sintomas clínicos característicos da insuficiência adrenal primária?

Entre as manifestações clínicas associadas à hiperprolactinemia, qual dos sintomas abaixo citados é mais comum em homens?

Em relação à vigilância de pacientes com Retocolite Ulcerativa Idiopática (RCUI), qual é a principal estratégia para prevenir o desenvolvimento de câncer colorretal?

Em relação à depressão, é INCORRETO afirmar que

Um homem de 53 anos com cirrose hepática é admitido com oligúria progressiva e ascite refratária. Além disso, ele relata fadiga extrema e perda de peso recente. No exame físico, há sinais de desidratação, hipotensão e icterícia. Os exames laboratoriais revelam elevação significativa da creatinina sérica, diminuição da fração de excreção de sódio urinário e aumento da contagem de plaquetas. A ultrassonografia abdominal mostra aumento do diâmetro do baço e evidência de hipertensão portal. Qual é o diagnóstico mais provável?

Uma mulher de 35 anos apresenta dor abdominal intensa, irradiando-se para o dorso, náuseas e vômitos após consumir uma refeição rica em gordura. No exame físico, há sensibilidade à palpação do quadrante superior direito do abdômen. Os exames laboratoriais revelam elevação significativa das enzimas pancreáticas: amilase 500 U/L (valor normal: 30 -110 U/L) e lipase 700 U/L (valor normal: 0 -160 U/L). Além disso, a tomografia computadorizada de abdômen mostra edema pancreático difuso. Qual é o diagnóstico mais provável?

Quais são as estratégias mais eficazes para prevenir a transmissão vertical do vírus da hepatite B de mãe para filho durante o parto?

Uma mulher de 45 anos queixa-se de azia crônica e regurgitação ácida. Ela já tentou antiácidos sem melhora significativa. Uma endoscopia revela erosões no esôfago distal e uma biópsia confirma esôfago de Barrett. Qual é a conduta mais apropriada para essa paciente?

Um homem de 45 anos é admitido com artrite persistente em várias articulações, principalmente nas mãos e nos joelhos. Ele relata olhos secos e boca seca. Os exames laboratoriais mostram FAN positivo em padrão homogêneo e anticorpos anti-Ro (SSA) e anti-La (SSB) positivos. Qual é o diagnóstico mais provável?

Um paciente de 55 anos é admitido com episódios recorrentes de artrite aguda no primeiro dedo do pé após ingestão de muita bebida alcoólica em uma festa de carnaval. Ele relata dor intensa, calor e vermelhidão na articulação afetada. Os exames laboratoriais mostram ácido úrico sérico elevado e cristais de urato de sódio no líquido sinovial. Qual é o diagnóstico mais provável?

Uma mulher de 30 anos é admitida com fadiga crônica, febre baixa e dor articular migratória. Ela relata fotossensibilidade e rash malar. No exame físico, observam-se úlceras orais e erupções cutâneas. Os exames laboratoriais revelam anemia normocítica normocrômica, leucopenia e anticorpo anti-DNA positivo. Qual é o diagnóstico mais provável?

Um paciente do sexo masculino, 60 anos de idade, com histórico de fraqueza muscular progressiva, fadiga crônica e dor articular difusa, é admitido. Ele relata que a fraqueza muscular começou de forma insidiosa e tem-se tornado progressivamente mais debilitante ao longo dos últimos seis meses. Além disso, ele observa o aparecimento de um rash cutâneo violáceo nas superfícies extensoras das articulações, que piora com a exposição ao sol. No exame físico, são evidentes sinais de fraqueza muscular proximal, especialmente nos membros superiores e inferiores. Observa-se também o rash cutâneo mencionado anteriormente. Os exames laboratoriais revelam uma elevação significativa das enzimas musculares, como creatina fosfoquinase (CPK) e aldolase. Com base no quadro clínico e nos resultados dos exames, qual é o diagnóstico mais provável?

Uma paciente de 60 anos é admitida com dor articular simétrica e aumento de volume das articulações das mãos. Ela relata rigidez matinal persistente por mais de uma hora e fadiga crônica. No exame físico, observa-se deformidade em pescoço de cisne e botão de camisa. Os exames laboratoriais mostram fator reumatoide positivo e anti-CCP elevado. Qual é o diagnóstico mais provável?

Uma gestante é admitida com suspeita de dengue. Ela apresenta febre, mialgia e exantema maculopapular. Qual é o principal cuidado a ser tomado com relação à gestação nesse contexto?

Um homem de 40 anos, imunocomprometido, é internado com febre persistente, perda de peso e sudorese noturna. Ele é portador do vírus da imunodeficiência humana (HIV), e seu último teste de contagem de linfócitos CD4 foi de 50 células/mm³. Além disso, relata tosse crônica e dispneia progressiva. Os exames laboratoriais revelam anemia normocítica, leucocitose e elevação da PCR. A tomografia computadorizada de tórax mostra múltiplos nódulos pulmonares bilaterais com padrão miliar. Qual é o diagnóstico mais provável?

Um homem de 55 anos procura atendimento médico devido a febre, sudorese noturna e perda de peso nos últimos 6 meses. Exames físicos mostram linfonodos aumentados em várias regiões, especialmente nas cadeias cervicais e axilares. A biópsia de linfonodo revela células de Reed-Sternberg. Qual é o diagnóstico mais provável para esse paciente?

Um paciente idoso com 74 anos proveniente de Caruaru é admitido na UPA com tosse produtiva, febre e dor torácica pleurítica. A ausculta pulmonar revela crepitações em base pulmonar direita. A radiografia de tórax mostra consolidação do lobo inferior direito. Qual é o agente etiológico mais provável?

Uma paciente jovem 23 anos que usa anticoncepcional, com histórico de viagem longa de avião, apresenta-se com dispneia súbita, taquipneia e dor torácica pleurítica. Os exames revelam elevação dos níveis de D-dímero (> 600 ng/mL) e eletrocardiograma demonstra sinais de sobrecarga do ventrículo direito. Qual é o exame complementar indicado para confirmar o diagnóstico?

Um paciente do sexo masculino, 65 anos, com antecedentes de insuficiência cardíaca congestiva crônica e hipertensão arterial, apresenta dispneia progressiva associada a ortopneia e edema de membros inferiores. O exame físico revela estertores bilaterais à ausculta pulmonar. A radiografia de tórax demonstra cardiomegalia e sinais de congestão pulmonar. A decisão de realizar uma punção pleural é tomada devido à persistência dos sintomas respiratórios. A análise do líquido pleural revela uma concentração de proteínas superior a 3 g/dL, LDH inferior a 200 U/L, e a relação LDH pleural / LDH sérica é inferior a 0,6. Qual é o diagnóstico mais provável do derrame pleural neste caso?

Um paciente com asma grave em tratamento contínuo apresenta-se com sintomas persistentes apesar do tratamento otimizado com corticosteroide inalatório. A espirometria mostra um padrão obstrutivo grave, mas o paciente não apresenta melhora significativa com o tratamento atual. Qual é a opção terapêutica mais indicada para melhorar o controle dos sintomas?

Um paciente idoso, com antecedentes de hipertensão arterial e diabetes mellitus, apresenta-se a emergência com dispneia progressiva e ortopneia. No exame físico, observam-se estertores crepitantes bilaterais e edema de membros inferiores. Os exames revelam BNP 400 pg/mL) (valor referência BNP - 0,0 a 72,3 pg/mL), e ecocardiograma demonstra fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) de 30%. Qual é o diagnóstico mais provável?

Uma mulher de 70 anos, com histórico de febre reumática na infância, é admitida com febre e sopro cardíaco. Ela relata fraqueza e dor nas articulações. Os exames laboratoriais mostram leucocitose, elevação da PCR e hemoculturas positivas para Streptococcus viridans. Qual é o diagnóstico mais provável?

Uma mulher de 25 anos é diagnosticada com PTI após um episódio de sangramento gengival e equimoses recorrentes. Sua contagem de plaquetas é de 9.000/mm³. Ela não tem histórico médico significativo ou uso de medicamentos. Qual é o tratamento de primeira linha mais adequado para essa paciente?

Sobre as taquiarritmias, é INCORRETO afirmar que

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma doença crônica, de alta prevalência no mundo. Em relação à HAS, é INCORRETO afirmar que

Um homem de 60 anos, com história de hipertensão arterial e dislipidemia, apresenta dor torácica súbita e intensa, irradiada para o braço esquerdo e mandíbula. Ele relata falta de ar e sudorese profusa. O ECG mostra elevação do segmento ST nas derivações V1, V2, V3, V4, DI e AVL. A troponina cardíaca está aumentada. Qual é o diagnóstico mais provável?

Um paciente em tratamento quimioterápico para câncer de pulmão apresenta febre alta (38,8°C), neutropenia grave (contagem absoluta de neutrófilos <500/mm³) e dor abdominal difusa. Os exames laboratoriais revelam elevação dos níveis de lactato desidrogenase (LDH) e presença de bactérias Gram-negativas no hemocultivo. Qual é a conduta mais apropriada para esse paciente?

Um paciente proveniente de Palmares com 27 anos, residente na área rural, é admitido com febre, mialgia intensa e dor de cabeça. Ele relata contato próximo com animais de criação e histórico de exposição à água de enchente após fortes chuvas na região. No exame físico, observa-se icterícia conjuntival e escleral, além de conjuntivite. Os exames laboratoriais mostram trombocitopenia significativa, com contagem de plaquetas abaixo de 100.000/mm³, e elevação das enzimas hepáticas, com níveis de AST e ALT duas vezes acima do limite superior da normalidade. Qual é o diagnóstico mais provável?

Um paciente de 45 anos de idade apresenta febre persistente, perda de peso significativa, mialgia intensa e artralgia há 2 meses. No exame físico, observa-se rash cutâneo palpável, predominantemente em membros inferiores, além de sinais de mononeurite múltipla, incluindo fraqueza muscular e parestesia. Os exames laboratoriais revelam VHS significativamente elevada e presença de ANCA positivo. Qual é o diagnóstico mais provável?

Um homem de 70 anos é admitido com melena e tontura. Ele tem antecedentes de insuficiência cardíaca congestiva. Qual é o teste diagnóstico mais útil para determinar a origem da hemorragia?

A insuficiência renal aguda (IRA) pode ser classificada em pré-renal, renal e pós-renal, com base na causa subjacente da disfunção renal. Em relação à IRA, é INCORRETO afirmar que

Em relação à infecção urinária (ITU), é INCORRETO afirmar que

Um homem de 40 anos é trazido à emergência com hiperventilação e ansiedade. Sua gasometria arterial mostra pH 7,50, PCO2 28 mmHg e bicarbonato 22 mEq/L. Qual é o distúrbio ácido-base mais provável?

Um paciente de 55 anos alcoolista de longa data com cirrose hepática apresenta-se com febre, dor abdominal e aumento do volume abdominal. No exame físico, observa-se ascite e sinais de peritonite. Os exames laboratoriais mostram leucocitose e elevação da PCR. A paracentese diagnóstica revela neutrófilos = 400/mm³. Qual é o diagnóstico mais provável?

Um homem de 39 anos é admitido na UPA com edema periférico generalizado, notado principalmente nas pernas e região periorbital. Ele relata fadiga persistente e fraqueza, sem histórico significativo de doenças anteriores. Os exames laboratoriais revelam uma proteinúria maciça, com perda de proteínas na urina, e hipoalbuminemia. A biópsia renal mostra proliferação mesangial com deposição de imunocomplexos, sugerindo uma patologia glomerular ativa. Com base nos achados clínicos e nos resultados da biópsia renal, qual é o diagnóstico mais provável para esse paciente?

Um homem de 30 anos apresenta hematúria macroscópica após uma infecção respiratória superior. Ele nega história de lesão física ou esforço extenuante. A análise de urina revela proteinúria leve e cilindros hemáticos. A biópsia renal mostra deposição mesangial de IgA. Qual é o diagnóstico mais provável?

Um paciente de 30 anos de idade, vegano estrito há 5 anos, apresenta-se com fraqueza e fadiga constantes. Ele relata também ter experimentado uma sensação de formigamento nas extremidades, além de dificuldade de concentração. No exame físico, observa-se palidez cutânea generalizada e língua lisa. Não há icterícia, nem linfadenopatia palpável. Os exames revelam hemoglobina de 7 g/dL, VCM de 115 fL e reticulocitose. A dosagem de vitamina B12 sérica é 180 pg/mL. Qual é o diagnóstico mais provável?

Uma mulher de 45 anos é levada ao hospital com febre alta, dor de cabeça intensa, vômitos e confusão. No exame físico, ela apresenta rigidez de nuca e fotofobia. Ela relata um histórico recente de sinusite, mas não há outros sintomas respiratórios presentes. A punção lombar é realizada e mostra pleocitose neutrofílica no líquor, além de aumento significativo na concentração de proteínas e diminuição da glicose liquórica. Com base nos achados clínicos e do líquor, qual é o diagnóstico mais provável?

Qual das alternativas abaixo descreve corretamente os critérios de Beers?

Qual é um dos fatores de risco mais fortes para o desenvolvimento de delirium no idoso?

Qual dos seguintes medicamentos é frequentemente evitado no tratamento da depressão em idosos devido ao risco aumentado de efeitos colaterais anticolinérgicos?

Qual é a abordagem inicial preferencial no tratamento da síndrome da lise tumoral (SLT)?

Qual dos seguintes anticoagulantes é administrado por via oral e não requer monitoramento frequente dos níveis sanguíneos?

Uma mulher de 55 anos, sem histórico médico significativo, é admitida com visão turva súbita no olho direito e fraqueza no braço esquerdo. Os sintomas desaparecem em cerca de 30 minutos. Qual é o diagnóstico mais provável?

Uma mulher de 60 anos, com IMC de 28 kg/m², apresenta sonolência diurna excessiva e irritabilidade. Ela relata que seu parceiro observou episódios de apneia durante o sono. A polissonografia confirma apneia obstrutiva moderada. Qual é a melhor abordagem terapêutica para essa paciente?

Um paciente do sexo masculino, 40 anos, relata uma história de dor de cabeça persistente que vem ocorrendo há vários meses. Ele descreve a dor como uma sensação constante de pressão ou aperto em ambos os lados da cabeça, sem qualquer padrão específico de intensidade. A dor não é agravada por atividades físicas rotineiras, e ele nega qualquer associação com náuseas, vômitos, ou sensibilidade à luz e ao som. O paciente não identifica fatores desencadeantes específicos, mas observa que a dor parece piorar durante períodos de estresse e ansiedade. Ele não apresenta sinais neurológicos focais, mas relata um impacto significativo em sua qualidade de vida devido à persistência da cefaleia. Qual é o diagnóstico mais provável para a cefaleia descrita por esse paciente?

Uma mulher de 62 anos com mieloma múltiplo apresenta-se com dor óssea e confusão. Seu cálcio sérico é de 13.8 mg/dL (faixa de referência: 8.5 -10.2 mg/dL). Qual é a intervenção inicial mais adequada?