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Prova Médico - Pediatra - UBS - Pref. Itapevi/SP
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Questão 1 de 40 Q1 da prova
Leia o texto para responder às questões de números 01 e 02.

A Organização Mundial da Saúde define saúde como “o estado do mais completo bem-estar físico, mental e social, e não apenas a ausência de enfermidade”. Os veteranos da área costumam dizer que essa é, na realidade, a definição de felicidade. Pode ser. Mas a verdade é que os estudos científicos apontam, cada vez mais, para uma estreita relação entre saúde e a condição de ser feliz. O que não é de surpreender. No mundo em que vivemos, as doenças dependem muito de nosso estilo de vida. Estilo de vida que, por sua vez, é resultado de uma cultura que nos pressiona a consumir mais, a comer mais, a ficar sentados diante da tela da TV, a fumar, a consumir álcool e drogas. Tudo isso, paradoxalmente, traduz-se em insatisfação, porque esse tipo de apelo não tem limites. A insatisfação leva à tristeza, à depressão, associada com várias doenças, como diabetes ou acidente vascular cerebral. Um estudo mostrou que pessoas idosas que se consideram felizes têm menor probabilidade de ser vítimas de acidente vascular cerebral. Outro estudo mostrou que mulheres deprimidas estão mais propensas a ter o endurecimento das artérias, conhecido como aterosclerose. Pergunta: por que isso acontece? É a felicidade uma poção mágica, uma panaceia contra doenças? Claro que não. O que acontece é que as pessoas infelizes tendem a adotar, como compensação, o estilo de vida acima citado, que, este sim, causa doença. ‘Sorria’ pode ser, portanto, um bom conselho, na medida em que o sorriso, atributo caracteristicamente humano, possa ser um indicador do sentimento de felicidade. Mas a conquista da felicidade não depende só da pessoa. Se a angústia é demasiada, a ajuda profissional pode ser necessária. Razão tem a Constituição americana de 1776, quando inclui, entre os direitos fundamentais, o pursuit of happiness, a busca da felicidade. Se temos direito à saúde – e a Constituição brasileira de 1988 isso nos garante –, por que não teríamos direito à felicidade – ao sorriso?

O autor do texto defende que

Questão 2 de 40 Q2 da prova
Leia o texto para responder às questões de números 01 e 02.

A Organização Mundial da Saúde define saúde como “o estado do mais completo bem-estar físico, mental e social, e não apenas a ausência de enfermidade”. Os veteranos da área costumam dizer que essa é, na realidade, a definição de felicidade. Pode ser. Mas a verdade é que os estudos científicos apontam, cada vez mais, para uma estreita relação entre saúde e a condição de ser feliz. O que não é de surpreender. No mundo em que vivemos, as doenças dependem muito de nosso estilo de vida. Estilo de vida que, por sua vez, é resultado de uma cultura que nos pressiona a consumir mais, a comer mais, a ficar sentados diante da tela da TV, a fumar, a consumir álcool e drogas. Tudo isso, paradoxalmente, traduz-se em insatisfação, porque esse tipo de apelo não tem limites. A insatisfação leva à tristeza, à depressão, associada com várias doenças, como diabetes ou acidente vascular cerebral. Um estudo mostrou que pessoas idosas que se consideram felizes têm menor probabilidade de ser vítimas de acidente vascular cerebral. Outro estudo mostrou que mulheres deprimidas estão mais propensas a ter o endurecimento das artérias, conhecido como aterosclerose. Pergunta: por que isso acontece? É a felicidade uma poção mágica, uma panaceia contra doenças? Claro que não. O que acontece é que as pessoas infelizes tendem a adotar, como compensação, o estilo de vida acima citado, que, este sim, causa doença. ‘Sorria’ pode ser, portanto, um bom conselho, na medida em que o sorriso, atributo caracteristicamente humano, possa ser um indicador do sentimento de felicidade. Mas a conquista da felicidade não depende só da pessoa. Se a angústia é demasiada, a ajuda profissional pode ser necessária. Razão tem a Constituição americana de 1776, quando inclui, entre os direitos fundamentais, o pursuit of happiness, a busca da felicidade. Se temos direito à saúde – e a Constituição brasileira de 1988 isso nos garante –, por que não teríamos direito à felicidade – ao sorriso?

No trecho do 6o parágrafo “‘Sorria’ pode ser, portanto, um bom conselho...” o termo destacado indica

Questão 3 de 40 Q3 da prova

Assinale a alternativa em que a concordância está em conformidade com a norma-padrão da língua portuguesa.

Questão 4 de 40 Q4 da prova

Está em conformidade com a norma-padrão de regência:

Questão 5 de 40 Q5 da prova

Considere o texto a seguir.
A saúde plena assemelha-se felicidade simples. Sorrir é tão benéfico saúde do homem que o ajuda prevenir doenças como depressão. Com relação ao emprego do acento indicativo de crase, lacunas do texto devem der preenchidas, correta e respectivamente, por:

Questão 6 de 40 Q6 da prova

O médico desempenha um papel importante na promoção da saúde, atuando em todas as etapas da prevenção: primária, secundária e terciária. Assinale a alternativa que corresponde, respectivamente, a exemplos corretos desses três níveis de prevenção.

Questão 7 de 40 Q7 da prova

Uma mulher de 45 anos realiza consultas médicas regulares devido a um histórico familiar de câncer de mama. Em uma dessas consultas, foi solicitada uma mamografia de rotina, que detectou uma lesão inicial. Após a biópsia confirmar o diagnóstico, o tratamento foi iniciado imediatamente, resultando em um controle eficaz da doença, sem progressão para estágios mais graves. Com base na história natural da doença, assinale a alternativa que descreve corretamente as fases envolvidas nesse caso.

Questão 8 de 40 Q8 da prova

De acordo com os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), uma das ações que decisivamente contribui para o alcance dos seus objetivos é

Questão 9 de 40 Q9 da prova

De acordo com a Constituição Federal de 1988, é correto afirmar que

Questão 10 de 40 Q10 da prova

Paciente, 75 anos, hipertensa e diabética, é acompanhada pela mesma equipe de Saúde da Família há mais de 10 anos. A equipe conhece seu histórico, dificuldades e preferências. Recentemente, ao apresentar um quadro de depressão, a equipe elaborou plano individualizado com acompanhamento psicológico e apoio do grupo de idosos da comunidade. O atributo da Atenção Primária à Saúde (APS) que melhor descreve essa situação é o de

Questão 11 de 40 Q11 da prova

De acordo com a Lei no 8.142/1990, que dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do SUS e as condições para o repasse de recursos financeiros aos municípios, uma das condições indispensáveis para que os municípios recebam recursos federais destinados à saúde é

Questão 12 de 40 Q12 da prova

São Portas de Entrada às ações e aos serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde os serviços de atenção primária, de atenção de urgência e emergência, de atenção psicossocial, e especiais de acesso aberto. Sobre os serviços especiais de acesso aberto, é correto afirmar que

Questão 13 de 40 Q13 da prova

Um trabalhador rural de 35 anos, contratado como pessoa jurídica (PJ) para atuar como operador de colheitadeira, foi atendido em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) após sofrer um acidente de trabalho enquanto manuseava a máquina agrícola. Ele apresenta ferimento corto-contuso na mão direita e sinais de infecção local. Durante o atendimento, o trabalhador informou que o acidente ocorreu devido a um defeito na máquina, que não passava por manutenção regular pela empresa contratante. Com relação à notificação no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e às ações de vigilância em saúde do trabalhador, a conduta correta é

Questão 14 de 40 Q14 da prova

Em um estudo longitudinal, 1 050 trabalhadores foram acompanhados durante um ano. No início do estudo, 50 já apresentavam quadro de silicose e, ao final do ano, 100 novos casos desta pneumoconiose foram identificados. Em face do exposto, é correto afirmar que a incidência acumulada de silicose nesse período é igual a:

Questão 15 de 40 Q15 da prova

De acordo com o Calendário Nacional de Vacinação do Ministério da Saúde, a vacina tríplice viral, que protege contra sarampo, caxumba e rubéola, deve ser administrada

Questão 16 de 40 Q16 da prova

Lactente, sexo masculino, com 14 meses de idade, apresenta febre de 39 ºC, irritabilidade e choro constante há cerca de 48 horas. Leva sua mão ao ouvido quando chora. No exame físico, estava eupneico, com hiperemia de orofaringe e, na otoscopia, apresentou abaulamento da membrana timpânica somente à esquerda. Essa é a primeira vez que essa criança fica doente. Ainda não frequenta creche e não tem doenças de base. Recebeu, no primeiro ano de vida, todas as vacinas recomendadas pela Sociedade Brasileira de Pediatria, incluindo a vacina 13-valente contra o pneumococo. Além de prescrever antitérmicos e analgésicos, qual a conduta mais adequada?

Questão 17 de 40 Q17 da prova

Qual é a conduta indicada para uma criança de 4 anos, com síndrome de Down, que apresenta taquicardia ventricular e que se encontra arresponsiva e sem pulso?

Questão 18 de 40 Q18 da prova

Recém-nascido, sexo masculino, termo, no quinto dia de vida, nascido de mãe sem intercorrências gestacionais, está em aleitamento materno exclusivo. Veio para reavaliação após dois dias da alta hospitalar e verificou-se que ainda não recuperou o peso de nascimento. Houve perda de 8% do peso de nascimento na ocasião da alta da maternidade. Com os dados apresentados e considerando que não existem alterações no exame físico da criança, a conduta mais correta nessa situação é:

Questão 19 de 40 Q19 da prova

Lactente de seis meses de idade, previamente hígido, nascido a termo com peso adequado para a idade gestacional, em aleitamento materno exclusivo e com calendário vacinal em dia, é levado ao pronto-socorro com história de coriza hialina e tosse há dois dias. Nessa manhã, a mãe notou uma piora do quadro clínico com cansaço e discreto barulho de “chiado” no peito. A mãe relata que há, no domicílio, uma irmã “resfriada”. Não há história de asma na família e não há fumantes em casa. Ao exame físico, lactente está em bom estado geral, hidratado, com temperatura axilar de 37,6 ºC, frequência respiratória de 60 incursões respiratórias por minuto com fase expiratória prolongada e presença de sibilos. Assinale a alternativa correta sobre esse caso clínico.

Questão 20 de 40 Q20 da prova

Lactente, sexo masculino, 45 dias de vida, há 15 dias apresenta eliminação de fezes com raios de sangue em todas as evacuações. Evacua de 6 a 8 vezes ao dia desde o nascimento e não houve mudança na frequência ou consistência das fezes. Recebe fórmula láctea de partida desde a segunda semana de vida. Não apresenta outros sintomas e não tem alterações ao exame físico. Considerando o diagnóstico mais provável, qual é o mecanismo fisiopatológico envolvido?

Questão 21 de 40 Q21 da prova

Recém-nascido, sexo masculino, com 15 dias de vida, apresentou triagem neonatal positiva para deficiência de G6PD e foi convocado para repetição do exame. Na avaliação pediátrica, a mãe não tem queixas, e o exame físico é normal. Qual é a conduta mais adequada neste momento?

Questão 22 de 40 Q22 da prova

Lactente, sexo masculino, com 1 ano de idade, iniciou tratamento para hipotireoidismo congênito com 15 dias de vida, sem elucidação etiológica. Apresenta bom crescimento e ganho de peso, além de desenvolvimento neuropsicomotor normal, com dosagens de TSH e hormônios tireoidianos normais e boa aderência ao tratamento. Ultrassonografia de tireoide: glândula tópica de dimensões normais. Segundo o Manual Técnico da Triagem Neonatal Biológica do Ministério da Saúde, qual é a conduta recomendada?

Questão 23 de 40 Q23 da prova

Um adolescente de 14 anos é trazido ao pronto atendimento após sofrer uma mordida de cachorro em seu pé e em sua perna direita há cerca de duas horas, quando estava passeando com um amigo em um bairro diferente de onde mora. Ele relata que o cachorro não é seu, é aparentemente “de rua”, agrediu-o “sem qualquer motivo”, nunca o viu antes e não sabe se o animal é imunizado. No exame físico, há uma ferida irregular na perna direita, com cerca de 3 cm de comprimento, que sangra moderadamente. No pé, há duas feridas: uma puntiforme e outra de cerca de 2 cm com perda de tecido. A sensibilidade da perna está preservada, mas há inchaço, vermelhidão e calor localizados. Sobre os cuidados a serem oferecidos a esse adolescente para profilaxia antirrábica, é correto afirmar que

Questão 24 de 40 Q24 da prova

Escolar, sexo masculino, 9 anos e meio de idade, refugiado, é atendido no pronto-socorro apresentando febre e deficiência motora flácida de início súbito. A situação vacinal é ignorada. Considerando a(s) hipótese(s) diagnóstica(s) mais provável(eis), qual a conduta adequada, neste momento, em relação à vigilância epidemiológica?

Questão 25 de 40 Q25 da prova

Um lactente, sexo feminino, com 2 meses de idade, previamente hígido, foi levado pelos pais ao pronto atendimento por apresentar quadro de tosse seca e coriza há 10 dias, com piora nesses últimos dias, inclusive com um episódio onde a criança ficou “roxinha”. Algumas vezes a criança vomita após a tosse. Durante o exame físico, o bebê apresentou crise de tosse, com pletora facial, engasgo e apneia. Está afebril. Ausculta pulmonar apresenta alguns roncos. Com essas informações sobre o caso clínico e, de acordo com a hipótese diagnóstica mais provável, é correto afirmar que

Questão 26 de 40 Q26 da prova

Escolar, sexo feminino, 7 anos de idade, apresentou quadro febril com artrite em joelho esquerdo há 15 dias com duração de 3 dias, em tornozelo esquerdo há 12 dias com duração de 4 dias e em cotovelo direito há 9 dias com duração de 2 dias. Apresentou hemograma com leucocitose e provas inflamatórias (VHS e PCR) elevados há 1 semana. Exame físico: afebril, sem sinais atuais de artrite ou outras alterações significativas. A ausculta cardíaca é normal. Quanto à solicitação de ecocardiograma para essa criança, qual a conduta correta?

Questão 27 de 40 Q27 da prova

Pré-escolar, sexo feminino, com 4 anos e 6 meses de idade, foi levada pelos pais ao pronto atendimento, pois apresentou quadro de febre baixa e erupção avermelhada, bilateralmente, em região maxilar, há 3 dias. Hoje, pais referiram que exantema se disseminou pelo corpo. Ao exame físico, criança em bom estado geral, eupneica, corada, febril (37,8 ºC), com FR de 30 irpm. Não se identifica nenhuma alteração em mucosas e apresenta exantema maculopapular em tronco e raízes de membros de aspecto rendilhado. Demais aspectos do exame físico sem quaisquer alterações. Com base nesse caso, qual a hipótese diagnóstica mais provável e o agente etiológico relacionado?

Questão 28 de 40 Q28 da prova

Escolar, sexo masculino, 7 anos de idade, é trazido à UBS pela mãe com história de desobediência e agressividade em casa e na escola. Durante a consulta, ele revela sofrer agressões frequentes por parte do pai, com cinto e chinelo. Exame físico: bom estado geral, uma equimose de cerca de 2,5 cm de diâmetro no dorso, sem outras alterações. A criança parece tranquila na consulta e colabora com o exame. Além de orientar a mãe sobre as consequências e que os “castigos” são inapropriados, qual a conduta recomendada para o caso?

Questão 29 de 40 Q29 da prova

Com relação ao acompanhamento do crescimento de um bebê nascido a termo, no importante período dos 1 000 dias de vida, assinale a alternativa correta.

Questão 30 de 40 Q30 da prova

Escolar, sexo masculino, com 8 anos e 6 meses, é trazido ao pediatra com queixa materna de rendimento escolar insatisfatório. Há cerca de 2 meses, a mãe tem observado dificuldades como falta de atenção nas “lições de casa”, em alguns afazeres domésticos, dificuldade em manter concentração durante algumas brincadeiras em casa, além de não obedecer algumas instruções dos pais. O pai acha que a criança é desatenta, pois frequentemente perde objetos e é distraída. Não há antecedentes neonatais e mórbidos significativos, a criança cresce e alimenta-se bem. Não há história familiar de transtornos psiquiátricos. Qual a conduta mais adequada nesse momento?

Questão 31 de 40 Q31 da prova

Pré-escolar, sexo masculino, com 3 anos e meio de idade é levado à emergência por crise convulsiva tonicoclônica generalizada, de 2 minutos de duração. Os pais referem quadro agudo de febre alta, irritabilidade, choro intenso e alguns episódios de vômito em jato. É coletado líquido cefalorraquidiano para análise diagnóstica, que se mostra compatível com a hipótese de meningite bacteriana. O resultado da bacterioscopia e cultura ainda não estão disponíveis. Com base nessa suspeita diagnóstica, é correto afirmar que

Questão 32 de 40 Q32 da prova

Lactente, sexo feminino, com 9 meses de idade é atendido em uma Unidade Básica de Saúde para consulta de puericultura. Sobre a vigilância do desenvolvimento realizada para essa criança, assinale a alternativa correta.

Questão 33 de 40 Q33 da prova

Lactente, sexo masculino, com 15 meses, apresenta história prévia de 5 episódios de sibilância, com necessidade de procurar pronto atendimento e realizar beta 2 agonista de curta duração. Apresenta também tosse seca pela manhã quase diariamente e tosse desencadeada pelo choro. Apresentou regurgitações frequentes até o 6o mês de vida, com melhora espontânea. Apresenta pele ressecada com lesões pruriginosas em superfícies extensoras, face e abdome. Qual é o tratamento de primeira escolha para esse lactente?

Questão 34 de 40 Q34 da prova

Pré-escolar, sexo masculino, com 3 anos e 2 meses de idade, é trazido ao pronto-socorro devido a crises convulsivas tônicas recorrentes que persistem há 20 minutos. Foi transportado pelo SAMU, acompanhado pela mãe. Durante o transporte, foram iniciadas a monitorização dos sinais vitais, a administração de oxigênio por máscara e a verificação da glicemia capilar, que foi de 85 mg/dL. Nenhuma medicação foi administrada. Na admissão, o paciente apresentava-se em regular estado geral, com os seguintes sinais vitais: FC de 130 bpm, FR de 28 ipm, saturação de oxigênio de 100%, e temperatura de 38,3 ºC. O paciente estava pálido, com olhar fixo, sialorreico e com postura de hipertonia generalizada. A mãe diz que ele já teve crises febris curtas desde os 12 meses de idade. Qual é a conduta farmacológica imediata mais adequada?

Questão 35 de 40 Q35 da prova

Escolar masculino, 5 anos, é levado ao pronto atendimento por apresentar edema facial e de membros, associado à dispneia. Inicialmente, foi medicado com antialérgico, sem melhora. Posteriormente, foram observadas diminuição da diurese e urina escurecida. Ao exame físico, o paciente apresenta-se com edema generalizado e pressão arterial acima do percentil 95 para idade e altura. Notam-se cicatrizes de infecções de pele. Qual o diagnóstico mais provável para esse quadro clínico?

Questão 36 de 40 Q36 da prova

Escolar, sexo feminino, com 9 anos de idade, apresentou quadro de febre, coriza e dor de garganta há cerca de 10 dias, que melhoraram espontaneamente apenas com o uso de analgésicos e antitérmicos. Apresenta, há 48 horas, dor e edema nos tornozelos com leões purpúricas em membros inferiores. Há 24 horas, apresenta dor abdominal e diarreia sanguinolenta. O hemograma é normal, a urina simples está normal, e o resultado do VHS é de 29 mm em 1 hora. Qual o diagnóstico mais provável?

Questão 37 de 40 Q37 da prova

Pré-escolar, sexo masculino, com 4 anos, tem queixa de sangramento de difícil controle por uma lesão perfurocortante em pé esquerdo há 1 hora, após trauma local. Os pais mudaram-se recentemente para a cidade, e contam que a criança já foi diagnosticada com “problema de sangramento”, mas não trouxeram nenhum relatório médico. Ao exame físico, paciente encontra-se em bom estado geral, descorado +/4+ e hidratado. Apresentava ferimento de cerca de 4 cm em dorso do pé direito, com sangramento abundante, com pouca melhora após medidas locais de compressão do ferimento. À ectoscopia, foram observadas algumas petéquias em membros inferiores. Sem outros achados anormais ao exame clínico. Qual o diagnóstico mais provável?

Questão 38 de 40 Q38 da prova

Lactente, sexo feminino, com 16 meses idade, é atendido em uma Unidade Básica de Saúde com suspeita de pneumonia. Sendo a taquipneia o sinal isolado mais sensível para a identificação do comprometimento respiratório em menores de cinco anos, na idade desse lactente, segundo o Ministério da Saúde (Programa IRA – Infecções respiratórias agudas na infância), qual o valor de referência da frequência respiratória para se considerar taquipneia?

Questão 39 de 40 Q39 da prova

Pré-escolar, sexo feminino, com 2 anos e 4 meses, é trazido ao pronto atendimento após ser encontrado junto a uma caixa de remédios com várias cartelas abertas e consumidas, observadas ao redor da criança. Segundo a mãe, havia apenas medicações de uso eventual pela família, sem relato de medicações de uso controlado. No exame físico, observa-se uma criança com hipertermia (38 ºC), frequência cardíaca de 154 bpm, frequência respiratória de 32 irpm, pressão arterial de 140 x 94 mmHg, com agitação psicomotora, rubor facial, escassez salivar, com boca e mucosa ocular muito seca e midríase bilateral. Qual das substâncias a seguir, mais provavelmente essa criança ingeriu?

Questão 40 de 40 Q40 da prova

Assinale a alternativa correta sobre a administração de vacinas de acordo com as mudanças mais atuais do Programa Nacional de Imunizações, nas Unidades Básicas de Saúde.

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