Homem de 64 anos, tabagista e hipertenso, foi submetido a colectomia esquerda eletiva por neoplasia. No 3º dia pós-operatório, desenvolve dispneia súbita, taquicardia (FC 118 bpm), taquipneia (FR 28 irpm) e leve queda na saturação de O₂ (SpO₂ 90% em ar ambiente). Está afebril e normotenso. Exame pulmonar sem ruídos adventícios. ECG com taquicardia sinusal. Gasometria: PaO₂ 64 mmHg, PaCO₂ 33 mmHg. Nesse caso, a hipótese mais provável e a conduta inicial mais apropriada são, respectivamente:
Homem de 68 anos, hipertenso, com hiperplasia prostática benigna conhecida, é submetido a herniorrafia inguinal com raquianestesia. Quatro horas após a cirurgia, relata desconforto abdominal progressivo e distensão. Ao exame, bexiga palpável em hipogástrio. Está afebril, hemodinamicamente estável e sem dor intensa. Diante desse quadro clínico, a melhor conduta inicial é:
Homem de 58 anos é admitido no pronto -socorro após colisão automobilística. Está consciente, mas com sonolência progressiva, fala entrecortada e frequência respiratória de 34 irpm. Gasometria arterial: pH 7,28; PaCO₂ 60 mmHg; PaO₂ 70 mmHg (em ar ambiente); SatO₂ 89%; Glasgow 10. A melhor conduta respiratória imediata para esse paciente é:
Homem de 28 anos, vítima de disparo de arma de fogo à queima-roupa no hemitórax direito. Internado estável, sem sinais de choque. RX de tórax revela hemotórax com nível hidr oaéreo e colapso pulmonar parcial (~30 % volume pulmonar). Existe drenagem sanguinolenta de 300 mL no dreno/tubo torácico. Diante desse quadro clínico, a conduta imediata mais adequada é:
Menino com um mês de vida apresenta icterícia de padrão colestático. Após investigação, chegou-se ao diagnóstico de atresia de vias biliares do tipo 3. Entre as alternativas a seguir, o tratamento de escolha nesse caso é:
Certas doenças esofágicas apresentam aumento de incidência e prevalência com o avançar da idade. A única condição que é exceção a essa afirmativa é:
O óxido nitroso é um anestésico inalatório utilizado em conjunto com agentes inalatórios mais potentes, no intuito de minimizar os efeitos colaterais desses agentes. Uma contraindicação ao uso de óxido nitroso é:
Paciente, 45 anos, será submetida à histerectomia total abdominal por conta de miomatose uterina. O antibiótico profilático mais indicado, entre os elencados a seguir, a ser administrado momentos antes da incisão cirúrgica é:
Paciente de 55 anos, com diagnóstico de tumor de cólon direito não obstruído, refere perda de 5 kg em dois meses (o peso na época era de 80 kg), com aceitação de ingesta alimentar via oral estimada em 50% do esperado na semana. Em relação à avaliação nutricional pré-operatória e baseado na ferramenta de avaliação nutricional NRS 2002, este paciente:

































