Sobre Doença Inflamatório Pélvica Aguda (DIPA), assinale a alternativa CORRETA:

26) Classificar uma gestante com quadro de pré-eclâmpsia em leve ou grave, tem que implicações na conduta e no prognóstico. Qual das alternativas indica um fator que define se a pré-eclâmpsia é grave?

Para responder às questões de números 29 e 30, leia o caso a seguir. Paciente secundigesta veio à consulta de pré-natal com seu ultrassom obstétrico de uma gestação 10 semanas contendo a seguinte descrição: feto único, com comprimento da cabeça-nádega de 30 mm, batimentos cardiofetais (BCF) ausentes e translucência nucal igual a 6,6 mm. A placenta apresenta-se hidrópica, com várias áreas císticas avasculares, ocupando todo o segmento inferior. O colo do útero encontra-se fechado, e há presença de sangramento de moderada quantidade. Assinale a alternativa que apresenta a mais provável hipótese diagnóstica.

A decisão de incorporar, no âmbito do SUS, os testes moleculares para detecção de HPV oncogênico, em 2024, permitiu a atualização das diretrizes de rastreamento do câncer de cérvice uterina. Com base nesta publicação, pode-se afirmar corretamente em relação ao rastreamento do câncer de colo uterino.

Qual é a conduta indicada para esta gestante quanto à via de parto e ao manejo intraparto?

Em relação ao cálcio e sua importância para gestantes, assinale a alternativa correta.

27) Com relação à endometriose, é VERDADEIRO que:

Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais adequada.

Qual é o significado fisiopatológico da Diástole Zero?

O câncer de mama é o câncer mais frequentemente diagnosticado no mundo, com estimativa de 3 milhões de novos casos e projeções de 1 milhão de mortes até 2040. O rastreamento é uma medida eficaz para detectar a doença no estágio inicial e reduzir sua mortalidade. De acordo com as Recomendações do Colégio Brasileiro de Radiologia, da Sociedade Brasileira de Mastologia e da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia, para o rastreamento do câncer de mama no Brasil, assinale a alternativa correta.

Sobre endometriose, assinale a alternativa INCORRETA:

28) A escolha do método de contracepção hormonal pode levar em conta o retorno à fertilidade. Qual dos métodos de contracepção elencados que determina maior demora nesse retorno?

Mulher de 20 anos, nuligesta, apresenta dor pélvica aguda há 6 horas, refratária ao tratamento usual. Os exames laboratoriais revelaram-se sem alterações. Ao exame físico: aumento do ovário esquerdo e dor ao toque vaginal. Solicitado ultrassom de urgência, que evidenciou ovário esquerdo retrouterino, em linha média, mais alto do que o habitual, com aumento do volume (25 cm3) e com ausência de vascularização ao Doppler. De acordo com o caso acima, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A Regra Universal de Naegele é uma metodologia padronizada para calcular data provável do:

A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é uma condição hormonal comum entre mulheres em idade reprodutiva, caracterizada por um desequilíbrio hormonal que pode levar a irregularidades menstruais. Qual das características é, comumente, associada à SOP?

Novas infecções vêm fazendo parte, de forma endêmica ou epidêmica, do dia a dia das gestantes e puérperas, dentre elas, a covid-19. Com relação às gestantes e puérperas, segundo dados de 2023 do boletim do Observatório Obstétrico Brasileiro Covid-19 (OOBr Covid-19), no Brasil já houve 25 163 casos de síndrome respiratória aguda grave (SRAG) confirmados por covid-19 e 2 000 óbitos. Houve redução de 462 óbitos maternos em 2020 para 75 óbitos em 2022. Sobre a covid-19 na gestação, assinale a alternativa correta.

Rafaela está em uso de método contraceptivo oral combinado de 21 comprimidos e vai fazer inserção de implante de etonogestrel. Ela vem em consulta para saber qual o melhor dia para fazer a inserção e já estar protegida. Você orienta:

29) Mulher de 50 anos com diagnóstico de câncer de colo do útero teve seu estadiamento determinado como Ia. Em que se baseia esse critério?

A prevalência da FOP (falência ovariana prematura) é estimada em 1% na população geral. Alguns estudos referem uma estimativa de acometimento de 1% das mulheres com menos de 40 anos, 0,1% das mulheres com menos de 30 anos e 0,01% das mulheres com menos de 20 anos. Sobre a falência ovariana prematura, assinale a alternativa correta.

O acompanhamento pré-natal tem papel fundamental na identificação precoce de riscos materno-fetais, permitindo intervenções oportunas para reduzir morbimortalidade. Com base nos princípios da assistência de enfermagem no pré-natal, analise as afirmativas a seguir: I. O aumento da volemia materna durante a gestação está associado à necessidade de suprir a demanda metabólica do feto e à adaptação ao parto, sendo responsável por uma redução fisiológica da concentração de hemoglobina. II. A progesterona, principal hormônio da gestação, tem como função primordial estimular a contratilidade uterina, facilitando a adaptação do útero ao crescimento fetal. III. O acompanhamento pré-natal adequado inclui a administração de sulfato ferroso e ácido fólico para prevenção de anemia ferropriva e defeitos do tubo neural, sendo indicado iniciar a suplementação após a 20ª semana de gestação. IV. A hiperêmese gravídica é uma manifestação comum do primeiro trimestre, resultante do aumento da gonadotrofina coriônica humana (hCG), podendo evoluir para distúrbios hidroeletrolíticos graves em casos persistentes. Está(ão) correta(s):

30) Assinale a alternativa que indica causas de amenorreia secundária:

Conforme o algoritmo de recomendações para anticoagulação em gestantes com prótese valvar mecânica, qual é a conduta terapêutica no primeiro trimestre da gestação, após a confirmação da gravidez?

Mulher de 35 anos, G2P2, teve a sua última menstruação há 4 meses. Quais exames devem ser solicitados na avaliação inicial?

A ultrassonografia (US) pélvica é comumente realizada para visualizar o útero e anexos em mulheres sintomáticas e assintomáticas em todas idades. É um método importante para diferenciar entre os tumores ovarianos funcionais, que têm evolução favorável, e as massas anexiais não funcionais, que podem ter implicações cirúrgicas. Com relação aos diversos cistos ovarianos identificados pelo ultrassom, assinale a alternativa correta.

Com relação às sorologias de toxoplasmose e rubéola, assinale a alternativa correta.

Qual o significado da medida do Comprimento Vaginal Total (CVT) e como ela é utilizada para definir o Estádio IV do prolapso?

Mulher, nulípara, 18 anos, em investigação de quadro de amenorreia primária. Nega perda de peso ou prática excessiva de exercícios físicos. Suas irmãs tiveram menarca aos 13 anos. Em alguma época de sua vida, verificou-se ausência de rim esquerdo quando se submeteu ao ultrassom de abdome. Ao exame, paciente com 1.68 metros de altura e peso de 64 kg. A PA é 110x70 mmHg. Palpação de tireoide normal. Apresenta desenvolvimento mamário e pelos pubianos e axilares no estágio V de Tanner, genitália externa feminina, vagina em fundo cego, ou seja, não se visualiza colo uterino. O diagnóstico mais provável é:

Sobre corrimentos vaginais por candidíase vulvovaginal, vaginose bacteriana e tricomoníase, assinale a alternativa correta quanto ao conjunto de achados clínicos e simples à beira -leito.

São causas de amenorreia hipotalâmica funcional, EXCETO:

G.B.N., 36 anos, GII PI 1C A0, idade gestacional crono-lógica de 7 semanas, sem ultrassom prévio, deu entrada no PSO com queixa de sangramento vaginal vermelho-vivo em pequena quantidade há cerca de 7 dias e início de dor abdominal de início súbito. Ao exame físico: PA 90 x 60 mmHg, FC 100 bpm, Sat O2 96%, abdome: dor a descompressão brusca positiva, toque vaginal: colo impérvio e posterior, fundo uterino intrapélvico. De acordo com o caso, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.