Mulher de 45 anos refere prurido genital discreto. Ao exame ginecológico, observou-se conteúdo vaginal branco e leitoso e vermelhidão de paredes vaginais. A medida do pH vaginal foi inferior a 4,5. Nesse caso, assinale a opção que indica a hipótese diagnóstica CORRETA.

Paciente de 26 semanas de gravidez vem à consulta de pré-natal no posto de saúde com queixa de corrimento vaginal. O médico do posto não tem microscópio disponível, somente uma fita de pH e uma solução de hidróxido de potássio. O pH vaginal foi menor do que 4 e o teste com KOH foi negativo. Considerando o caso apresentado, o diagnóstico mais provável e a conduta são, respectivamente:

A hipótese diagnóstica clínica é:

Paciente do sexo feminino, de 30 anos, com quadro de dismenorreia intensa e dor pélvica crônica com repercussão social e sexual. Traz exame de ressonância pélvica mostrando endometriose profunda em fundo de saco posterior com infiltração do ligamentos uterossacros e, superficialmente, na parede do sigmoide. Tem antecedentes de duas cesarianas e laqueadura tubária há três anos. Diante deste quadro, o tratamento inicial mais adequado é:

A fisioterapia desempenha um papel essencial durante a gestação, no trabalho de parto e no pós-parto, contribuindo para a saúde da gestante e do bebê. A atuação do fisioterapeuta pode envolver desde a preparação para o parto até o tratamento de complicações musculoesqueléticas e disfunções do assoalho pélvico após o nascimento. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

Paciente do sexo feminino, 17 anos de idade, procura atendimento médico na Estratégia de Saúde da Família com história de irregularidade menstrual, pele oleosa, queda de cabelo e acne. Refere períodos longos de amenorreia, chegando a quatro meses sem menstruar. Menciona presença de pelos em excesso pelo corpo, sobretudo, em lábio superior, mento, tórax, abdome, braços e pernas. A menarca ocorreu aos 12 anos de idade e a menstruação sempre foi irregular. Diante do quadro clínico, o médico solicita exames laboratoriais e ultrassonografia pélvica. Sobre o caso, considere as seguintes afirmativas: I- A paciente apresenta manifestações clínicas que indicam o efeito direto dos androgênios sobre os folículos pilosos e sebáceos, levando aos sinais e sintomas clínicos de hiperandrogenismo. II- O diagnóstico de hirsutismo pode ser feito pelo índice de Ferriman-Galleway. III- A presença de ao menos dois dos três critérios diagnósticos (oligoamenorreia, hiperandrogenismo clínico e/ou laboratorial e morfologia ultrassonográfica de policistose ovariana) determina o diagnóstico, desde que sejam excluídas outras doenças que também cursam com hiperandrogenismo. É CORRETO o que se afirma apenas em:

Paciente do sexo feminino, de 35 anos, chega ao PS com queixa de sangramento uterino aumentado associado à dismenorreia. Informa que estava em amenorreia há cerca de um ano, desde que foi realizado implante de DIU-Levonorgestrel (MIRENA©). Ao exame, encontra-se hemodinamicamente estável, mas com Hb=9,6 g/Dl, dosagem de B-hCG negativo, ultrassonografia mostrando útero e anexos normais, com DIU em fundo da cavidade uterina e endométrio com 2 mm. Diante deste quadro, a terapêutica adequada, inicial, é:

Assinale a alternativa que apresenta medicamento agonista dos receptores β3 adrenérgicos utilizado para esse tratamento, disponível no Brasil.

Como medida rastreadora do câncer de colo uterino, uma mulher de 24 anos, com colpocitologia oncótica mostrando células escamosas atípicas de significado indeterminado, não podendo afastar hipótese de lesão de alto grau (ASCUS-H), deve ser submetida a:

Mulher, 25 anos, comparece à consulta na unidade básica de saúde com queixa de prurido vulvar intenso e corrimento esbranquiçado. Ela tem ciclos regulares com a data da última menstruação há 20 dias, usa contraceptivo hormonal oral combinado e tem vida sexual ativa. Não tem filhos e relata nunca ter engravidado. No exame físico, apresentou a vulva hiperemiada, conteúdo vaginal branco grumoso e o útero indolor à mobilização. Considerando a história clínica e o exame físico da paciente, deverá ser instituído, segundo protocolo do Ministério da Saúde, o seguinte tratamento:

Numa 4ª gestação, com 3 cesáreas anteriores, de 36 semanas, apresenta sangramento vaginal pela segunda vez na mesma semana. Ao exame físico a PA era 120 x 80 mmHg, o pulso de 76 bpm, AU = 34 cm, tônus uterino normal, FCF de 136 bpm. Em relação a esse caso, é CORRETO afirmar que:

Em mulheres jovens portadoras de hiperplasia endo- metrial atípica/neoplasia intraepitelial endometrial (NEM) que desejam preservar a fertilidade, é possível indicar tratamento conservador com acetato de medroxiproges- terona e acetato de megestrol e seguimento com biopsia/ curetagem endometrial. Considerando esse contexto é correto afi rmar que:

Num trabalho de parto no primeiro estágio, a dilatação permanece em 7 cm e não progride por 3 horas. A bolsa está íntegra e o feto persiste na mesma altura durante este período. A dinâmica uterina é de 2 contrações de média intensidade, com 35 seg de duração em 10 minutos. Pode-se AFIRMAR que:

A menopausa é um período marcado pela cessação da função ovariana e pela diminuição significativa dos níveis de estrogênio e progesterona. Esses hormônios desempenham papéis fundamentais na saúde geniturinária feminina, incluindo a manutenção da integridade e função dos tecidos vulvovaginais, uretrais e da bexiga. Qual das seguintes afirmações sobre as alterações na vagina na pós-menopausa devido ao hipoestrogenismo está correta?

Em uma mulher com saúde normal na menacme, é correto afirmar que a ovulação ocorre:

São fatores de risco para diabetes gestacional:

De acordo com dados da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), atualmente, a endometriose afeta de 10% a 15% da população feminina brasileira. Sobre a endometriose, assinale a alternativa correta.

Um feto está em apresentação defletida. É CORRETO afirmar que:

Paciente em período expulsivo, com analgesia peridural, apresentação cefálica fetal em plano +3 de De Lee e em variedade de posição Occípito -Ilíaca Direita Anterior (OIDA) apresenta bradicardia fetal de 60 bpm. Considerando o caso apresentado, a melhor conduta é:

Dentre as situações abaixo, em qual delas o parto vaginal NÃO é possível?

Em relação à Diabete Melito Gestacional (DMG), analise as assertivas a seguir:

Assinale a alternativa que menos apresenta relevância sobre o mecanismo do parto cefálico de vértice.

São medidas de reanimação fetal intrauterina durante o parto direcionadas a resolver o problema fisiopatológico do sofrimento fetal agudo:

A cerclagem do colo do útero deve ser realizada preferencialmente:

Indique qual das seguintes condições é uma causa comum de sangramento genital anormal em mulheres em idade reprodutiva e deve ser considerada no diagnóstico diferencial.

Paciente grávida, com 12 semanas de gestação, apresenta sangramento vaginal em pequena quantidade, vermelho vivo, que a levou ao pronto atendimento. Sobre o ocorrido, assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo feminino, 23 anos de idade, relata corrimento vaginal de intensidade moderada, acompanhado de odor vaginal fétido (“odor de peixe” ou amoniacal), que piora com o intercurso sexual desprotegido e durante a menstruação. Ao exame especular, observa-se o conteúdo vaginal de aspecto homogêneo, em quantidade moderada, com coloração esbranquiçada, branco-acinzentada ou amarelada. Com relação ao caso clínico apresentado, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas. (O tratamento poderá ser realizado com metronidazol por via oral ou tópico.)(A medida do pH vaginal certamente será maior do que 4,5.)(O teste das aminas poderá ser positivo.)(Na avaliação microscópica de secreção vaginal a fresco, poderão ser encontradas “clue cells”.) Assinale a sequência correta.

Indique qual dos seguintes métodos diagnósticos é mais adequado para avaliar a presença de lesões endometriais ou outras anomalias intrauterinas em uma paciente com sangramento genital anormal.

Dentre as neoplasias benignas de ovário que muitas vezes atingem grandes dimensões, são comumente do tipo histológico:

Paciente, 32 anos, secundigesta (cesariana anterior), na 6ª semana de gravidez com queixa de sangramento genital há 20 dias, com piora há 12 horas. Ao exame encontrava-se com estado geral bom, hipocorada (+/4+), acianótica, consciente e orientada. Pressão arterial de 120 x 80 mmHg. Frequência cardíaca de 98 bpm. Abdome plano depressível e indolor, sem massas palpáveis e ausência de sinais de irritação peritoneal. Submetida a exame ultrassonográfico transvaginal com a imagem abaixo, revelando saco gestacional dentro de cavidade uterina, de contorno regular, em topografia de istmocele. Assinale a alternativa a qual sugere possível complicações relacionada a principal diagnóstica: