Primigesta de 35 anos, no curso de 34 semanas de gestação comparece a unidade de emergência com queixa de cefaleia holo craniana de início há 8 horas já tendo feito uso de analgésicos orais sem conseguir alívio. Refere 10 consultas de pré-natal sem intercorrências e não faz uso de medicamentos. Nega perdas vaginais, percebe movimentação fetal e não apresenta dinâmica uterina. Ao exame físico, apresenta-se hipocorada, hidratada, eupneica. Peso 85 Kg. PA: 160/130 mmHg. BCF 152 bpm, edema com cacifo de membros inferiores. Altura uterina 30 cm. Ausência de contrações uterinas. Ao toque vaginal, apresenta colo grosso, posterior e fechado. O diagnóstico da paciente acima é:

O ciclo menstrual é um processo fisiológico complexo que ocorre no organismo feminino, regulado por um equilíbrio delicado de hormônios, essencial para a reprodução e a saúde reprodutiva. Esse ciclo inclui várias fases, cada uma caracterizada por mudanças específicas no corpo da mulher, como a fase folicular, a ovulação e a fase lútea, influenciando não apenas a fertilidade, mas também outros aspectos da saúde e do bem-estar. Levando em consideração os mecanismos hormonais e as fases do ciclo menstrual, assinale a alternativa correta que descreve um aspecto da fisiologia do ciclo menstrual:

Patologista avaliando amostra de AMIU (aspiração manual intrauterina) identifi cou vilosidades grandes, hi- drópicas, hipovascularizadas, com duplo revestimento trofoblástico, verticalização, pseudocistos, inclusão de trofoblastos e calcifi cação subtrofoblástica. Focos de hiper- plasia trofoblástica polar (não circunferencial). Predomínio das hemácias nucleadas nos capilares vilosos. A avaliação imuno-histoquímica apresentou expressão nuclear para p57 no citotrofoblasto e no estroma das vilosidades. Não foi evidenciado triploidia na citometria de fl uxo. Esses achados correspondem a:

Paciente de 35 anos, nulípara, apresenta queixa de sangramento menstrual volumoso e cólicas intensas. Ao exame físico, palpa-se massa endurecida e irregular no abdome inferior. A ultrassonografia transvaginal revela imagem nodular hipoecogênica intramural, com 5 cm de diâmetro, distorcendo a cavidade uterina. Qual o tipo de mioma mais provável neste caso?

Paciente 28 anos, na 28ª semana, secundigesta e um aborto anterior, chega na emergência obstétrica referindo perda de líquido há 19 horas. Após anamnese detalhada do médico assistente, a paciente refere que a perda foi súbita de um liquido transparente, cheirando a água sanitária, escorrendo pelas pernas e se acumulando do chão. Negava outras queixas. Ao exame clínico, temperatura axilar de 36,5oC e frequência cardíaca materna de 68 bpm. Ao exame obstétrico: batimentos cardio fetais de 136bpm, dinâmica uterina ausente, toque vaginal não realizado no momento e ausente líquido amniótico pelo exame especular, porém a manobra de valsava foi positiva. Das alternativas abaixo, assinale a que representa a melhor conduta a ser realizada.

Paciente obesa, de 48 anos, há um ano refere menorragia intercalada por períodos de amenorreia de 3 a 4 meses. Anteriormente seus ciclos eram regulares com fluxo moderado. A causa mais provável desse sangramento uterino anormal é:

O Prolapso de Órgão Pélvico (POP) está se tornando mais prevalente devido ao envelhecimento da população, impactando significativamente as atividades diárias, a função sexual e a qualidade de vida das mulheres nessa faixa etária. Além disso, o POP pode afetar negativamente a imagem corporal e a sexualidade, muitas vezes associado à incontinência urinária de esforço (IUE) ou ao prolapso retal. Sobre o assunto, analise as afirmações a seguir. Marque V, para verdadeiras, e F, para falsas: (__ ) A asma e a bronquite crônica são fatores de risco para o desenvolvimento de POP. (__ ) Na avaliação digital da força da musculatura do assoalho pélvico, o grau 0 corresponde à contração perineal fraca à palpação. (__ ) O ponto B da parede vaginal anterior é o principal ponto de prolapso nessa região, sendo que, na ausência de prolapso, localiza-se em −3 cm; havendo prolapso total, equivale ao comprimento vaginal total. Assinale a alternativa que apresenta a ordem correta:

A paralisia de Erb-Duchenne é o tipo mais frequente de paralisia neonatal do plexo braquial, correspondendo a mais de 60% dos casos. Sobre sua etiologia e consequências, é correto afirmar que é causada por lesão das raízes

Paciente de 42 anos, G3P2, refere aumento do fluxo menstrual e dor pélvica crônica. A ultrassonografia transvaginal revela nódulo hipoecogênico de 2 cm, localizado na camada submucosa do útero, com protrusão para a cavidade endometrial. Qual o tipo de mioma mais provável neste caso?

Paciente 30 anos, na 38ª semana, secundigesta (uma cesariana anterior), chega na emergência obstétrica referindo perda de líquido há 1 hora de forma súbita de um liquido transparente, cheirando a água sanitária, escorrendo pelas pernas e se acumulando do chão. Negava outras queixas. Ao exame clínico, temperatura axilar de 36,5oC e frequência cardíaca materna de 78 bpm. Ao exame obstétrico: batimentos cardio fetais de 136bpm (sem desacelerações), dinâmica uterina ausente, toque vaginal com colo uterino amolecido e central com 1 cm de dilatação, 70% de esvaecimento cervical, bolsa rota com líquido amniótico claro com grumos e no III plano de Hodge. Assinale a alternativa CORRETA referente a conduta mais provavelmente indicada.

Assinale a única alternativa INCORRETA:

Nos recém-nascidos do sexo feminino, onde há virilização da genitália externa com aumento de clitóris, fusão labial e formação de seio urogenital, decorrente do excesso de andrógenos durante a vida intrauterina. Esta descrição é mais compatível com:

Qual o principal responsável pelas náuseas e vômitos durante o período gestacional?

Considerando os sinais clínicos da gravidez, correlacione a coluna um com a dois e assinale a alternativa CORRETA.

Paciente está com nove semanas de gestação e informa que fazia uso de losartana 50 mg ao dia, mas, ao descobrir a gravidez, interrompeu o uso há três semanas por conta própria. Sobre essa situação, assinale a alternativa correta.

O hímen é uma estrutura anatômica presente na entrada do canal vaginal. Sobre os diferentes tipos de hímen encontrados em ginecologia, assinale a alternativa correta:

O tipo histológico de carcinoma de mama mais frequente na pré-menopausa, bilateral e com história de antecedente familiar é o:

O aborto espontâneo é definido como gestação intrauterina não viável até 20-22 semanas ou peso fetal de 500 g. É considerado precoce ou de primeiro trimestre até 12 semanas e 6 dias (Brasil, 2022). O aborto espontâneo é tradicionalmente classificado como ameaça de aborto ou aborto evitável, inevitável, incompleto, completo e retido, com base na história e nos achados clínicos, laboratoriais e de imagem. Com base no assunto relacione as colunas e a seguir assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Coluna 1 1. Ameaça de Aborto ou Aborto Evitável. 2. Aborto Inevitável. 3. Aborto Completo. 4. Aborto Incompleto. 5. Aborto Retido. Coluna 2 ( ) Além de sangramento vaginal abundante e cólicas uterinas, a mulher apresenta colo pérvio e não há possibilidade de salvar a gravidez. ( ) Situação na qual a paciente apresenta sangramento vaginal, mas o orifício interno do colo uterino permanece impérvio e a vitalidade embrionária está preservada. ( ) Aquele no qual há ausência de batimentos cardíacos fetais ou do embrião, mas não ocorre a expulsão espontânea do conteúdo intrauterino. ( ) Ocorre quando há eliminação completa do produto conceptual. ( ) É definido pela presença intrauterina dos produtos da concepção, após a expulsão parcial do tecido gestacional. A) 1,2,3,4,5.

Assinale a alternativa correta com relação à terapia de reposição hormonal na menopausa.

Mulher de 55 anos de idade refere sintomas de ondas de calor, cerca de 12 episódios diariamente. Histerectomia há 11 anos. Ao exame, identificado hipotrofia vaginal, PA = 130 X 80 mmHg. No que se refere ao diagnóstico de climatério, é correto afirmar:

A gravidez ectópica representa a principal causa ginecológica de abdome agudo hemorrágico. Sobre o diagnóstico dessas condições, assinale a opção correta:

A endometriose é uma afecção clínica e recorrente caracterizada pela presença de tecido endometrial funcional fora da cavidade uterina e do miométrio. A apresentação clínica é muito variável, e nenhum sintoma é específico para a endometriose, dificultando o seu diagnóstico. Sobre a investigação diagnóstica na suspeita de endometriose, assinale a alternativa correta.

A presença do corpo uterino grávido nos fundos-de-saco laterais, revela-se ao toque como tumor globoso, de consistência mole e constitui o Sinal de:

A bacia óssea feminina apresenta características que influenciam o processo de parto. Sobre os diferentes tipos de bacia obstétrica, assinale a alternativa correta:

Indique qual das seguintes descrições caracteriza corretamente a anatomia do perimétrio no útero feminino.

As alterações de glicemia são atualmente os distúrbios metabólicos mais comuns na gestação. Diabetes melito gestacional (DMG) responde por aproximadamente 90% dos casos e sua prevalência varia na dependência dos critérios diagnósticos utilizados e da população estudada. Sobre a doença em questão, analise os itens abaixo:
I. O diabetes pré-gestacional tem potencial de evoluir com pior desfecho perinatal, pois seu efeito começa na fertilização e na implantação.
II. Agentes antidiabéticos orais devem ser iniciados desde o diagnóstico confirmado da patologia, podendo realizar associação com insulina para que as metas do controle glicêmico sejam alcançadas.
III. Em mulheres que usavam insulina antes da gestação, geralmente é necessário reduzir a sua dose em 10 a 20% durante o primeiro trimestre de gravidez. Entre a 18ª e a 24ª semana de gestação, em média, essa dose pode ser aumentada.
Mediante a análise dos itens acima, assinale a alternativa correta.

Gestante, 16 anos de idade, G1P0, idade gestacional 37 semanas, pré-natal de risco habitual, atendida na UBS com quadro de pressão arterial de 150 x 90 mmHg, repetida por duas ocasiões com intervalo de quatro horas entre as medidas. Qual é a melhor conduta com relação a essa paciente?

A endometriose é uma doença que se caracteriza pela presença de glândulas e estroma endometriais fora da cavidade uterina. Sobre a endometriose, assinale a alternativa incorreta.

Entre os 40 e 65 anos, as mulheres atravessam uma fase complexa chamado climatério. Essa síndrome se desenvolve gradualmente, apresentando uma variedade de sintomas em termos de tipo e intensidade, afetando o organismo como um todo. Durante esse período, os ovários perdem gradualmente sua capacidade de produzir hormônios e de desencadear ciclos ovulatórios. A transição para a menopausa, também conhecida como perimenopausa, é caracterizada por mudanças fisiológicas à medida que as mulheres se aproximam do fim de sua fase reprodutiva. A respeito do climatério, perimenopausa e menopausa, assinale a alternativa correta:

27) Sobre as estruturas anatômicas da pelve feminina, é INCORRETO afirmar: