Analise as seguintes asserções e a relação proposta entre elas: I. A infecção ovular está associada à prematuridade. PORQUE II. A infecção ovular pode ser tanto um fator de risco quanto uma consequência do trabalho de parto pré-termo ou da RUPREME. A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.

Paciente de 30 anos de idade, nuligesta, tentando engravidar há um ano, apresenta-se à emergência referindo dor pélvica há um dia. Refere ter menstruado há 10 dias, com apenas dois dias de fluxo intermitente e que hoje voltou a menstruar. Nega febre ou leucorreia. Ao exame: pressão arterial de 100/70 mmHg; frequência cardíaca de 90 bpm; temperatura axilar de 36,5ºC; dor à palpação em baixo ventre com peritonismo; exame especular evidenciando colo uterino sem lesões visíveis e presença de pequeno sangramento ativo. Em relação ao caso, analise as assertivas abaixo: I. Deve-se solicitar β-hcg quantitativo para afastar gravidez e suas complicações. II. A estabilidade hemodinâmica da paciente afasta o diagnóstico de gravidez ectópica. III. A ultrassonografia transvaginal é útil na avaliação inicial, mas nem sempre consegue definir o diagnóstico em um primeiro exame e, comumente, necessita ser repetida, dependendo dos achados e dos níveis séricos de β-hcg. Quais estão corretas?

São fármacos com potencial teratogênico quando usados no primeiro trimestre de gestação, EXCETO:

Com relação à avaliação hormonal do ciclo menstrual, assinale a alternativa que corresponde corretamente às lacunas. “No início de cada ciclo, quando a menstruação ocorre, há liberação hipofisária de pequenas quantidades de FSH e LH (pequenos pulsos), que juntos provocam o crescimento e amadurecimento dos folículos ovarianos. O crescimento destes folículos induz o aumento da produção de ( I). Este é secretado em uma taxa crescente, estimulando a proliferação endometrial, e atingindo o seu pico aproximadamente na metade do ciclo. A concentração alta de ( I) inicialmente reduz o pulso de LH e FSH e, em seguida, provoca um aumento súbito – surto pré-ovulatório – destes dois hormônios, estimulando a ovulação (ruptura do folículo e liberação do óvulo). Após a ovulação, os elementos residuais do folículo rompido formam o desenvolvimento do corpo lúteo que secreta quantidades elevadas de ( II) com o objetivo de manter a gestação, até que a placenta possa assumir esta função. Não havendo fecundação, os níveis de ( I) e ( II) caem, provocando a diminuição da produção de LH e FSH, de modo que o corpo lúteo regrida – fase luteínica - fazendo com que o endométrio descame, ocorrendo a menstruação e dando início a um novo ciclo.”

Em relação às imunizações durante a gestação, analise as assertivas abaixo: I. As gestantes que apresentam sorologia negativa para o vírus da hepatite B devem ser vacinadas contra a hepatite B. II. Todas as gestantes devem receber uma dose da vacina dTpa após a 20ª semana de gestação, a fim de evitar a coqueluche em recém-nascidos. III. A vacina contra o HPV está contraindicada durante a gestação. Se iniciado o esquema vacinal antes da gravidez, sua continuação deve ser protelada para após o parto. Quais estão corretas?

Sobre diabetes mellitus e gestação, é correto afirmar que:

O período gestacional é marcado por transformações no organismo materno, com o objetivo de permitir um adequado desenvolvimento fetal, sem riscos para a gestantes. Mesmo assim, inúmeras são as dúvidas das mulheres quanto à normalidades de sinais e sintomas durante a gestação. Assim, dentre as condições elencadas abaixo, qual seria um desvio de anormalidade no ciclo gravídico?

Regra de Naegele é uma forma padronizada de calcular a data provável do parto (DPP), por meio da data da ultima menstruação (DUM), para se obter a DPP devesse:

Você se encontra em atendimento em unidade de saúde de zona rural. Sua próxima cliente tem 42 anos, cor branca, multípara, com queixa de peso na região pélvica há cerca de 60 dias, perda de peso corporal e distensão abdominal. A paciente não faz uso de método contraceptivo oral e não apresenta dismenorreia. A paciente tem antecedente de neoplasia maligna de mama e a mãe apresenta história de câncer de ovário. Ao exame, observou-se massa palpável em anexo esquerdo. Com esse histórico a hipótese diagnóstica é:

A afirmativa CORRETA sobre hipertensão na gravidez é:

Na ovulação, o pico de LH é precedido pelo aumento do/da?

Paciente com 50 anos vem à consulta na UBS com desejo de rastreamento de câncer de mama devido a diagnóstico recente na irmã. A recomendação do Ministério da Saúde nesse caso é:

O diagnóstico definitivo e o padrão-ouro da endometriose é:

Gestante, 28 anos, arquiteta, multípara (gesta 3/3), é encaminhada ao cardiologista por estar na 30a semana de gestação e vir apresentando edema de membros inferiores e pressão arterial 140 x 80 mmHg. Em relação ao caso, é CORRETO afirmar:

O diagnóstico da apendicite aguda na mulher grávida pode ser dificultado pelo seguinte fator de confusão encontrado durante a gestação:

Mulher de 27 anos, G1P0A0, em trabalho de parto há 5 horas. Iniciou-se infusão de ocitocina 5UI/h e após 10 horas de trabalho de parto, a evolução não foi satisfatória. Foi indicada cesariana e a paciente evoluiu com atonia uterina e hemorragia pós-parto. Assinale a causa mais provável para a complicação apresentada nesse caso:

Paciente de 24 anos chega à unidade básica de saúde queixando-se de corrimento vaginal, com odor fétido, que piora após relação sexual. Ao exame especular, observa-se corrimento branco-acinzentado, homogêneo, finamente aderido às paredes vaginais e ausência de sinais inflamatórios. Teste do KOH a 10% foi positivo. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

No período da gestação, ocorrem diversas alterações anatomofisiológicas no corpo da gestante, sendo uma delas, o amolecimento do colo do útero. Assinale a alternativa correta que indica o nome desse fenômeno (amolecimento do colo do útero na gestação):

Durante a metaplasia escamosa, o epitélio escamoso pode cobrir as redes de células glandulares, levando ao acúmulo de secreções. Essa descrição caracteriza a formação do(a):

Paciente de 55 anos, G2P2, obesa e sedentária, com menopausa aos 49 anos e sem terapia de reposição hormonal, queixa-se de perda involuntária de urina e urgência miccional não relacionada a os esforços. Ao exame físico, não há prolapsos genitais nem perda de urina à manobra de Valsalva. Qual a melhor conduta em uma abordagem inicial?

Adolescente de 17 anos apresenta amenorreia primária com caracteres sexuais secundários bem desenvolvidos. O cariótipo é 46 XX. Considerando a hipótese diagnóstica, analise as assertivas abaixo: I. Os níveis séricos de gonadotrofinas, estradiol e testosterona devem estar dentro da normalidade. II. A paciente poderá ter filhos biológicos através de útero de substituição. III. Deve-se investigar malformação do trato urinário, que poderá estar associada à patologia em questão. Quais estão corretas?

Qual o melhor exame para avaliação morfológica de tumor ovariano?

Mulher de 20 anos com amenorreia primária por deficiência de gonadotrofinas (hipogonadismo hipogonadotrófico) deseja engravidar. Em relação a esse caso, analise as assertivas abaixo: I. A paciente poderá gestar através da estimulação ovariana com gonadotrofinas injetáveis. II. A paciente tende a não responder à estimulação ovariana com citrato de clomifeno pelo hipogonadismo. III. Há risco aumentado de osteoporose nessa paciente. Quais estão corretas?

Mulher de 40 anos apresenta amenorreia secundária há 6 meses por microprolactinoma. Qual o perfil sérico de gonadotrofinas esperado para essa paciente?

Os anticoncepcionais combinados orais com atividade antiandrogênica, como os que contêm ______ ______, apresentam ________ risco trombogênico do que aqueles que contêm _____ _______ em sua formulação. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

São características da síndrome pré-menstrual, EXCETO:

É a causa mais comum de infertilidade por anovulação, onde os sintomas iniciam no período peripuberal e progridem com o tempo:

São mecanismos de ação dos anticoncepcionais combinados orais no manejo do hirsutismo: I. Inibição do LH com consequente redução da secreção ovariana de androgênios. II. Aumento da produção hepática de SHBG. III. Redução dos níveis plasmáticos de testosterona livre. Quais estão corretas?

Mulher, 32 anos, procura seu médico de família devido a hirsutismo de início rápido, virilização com engrossamento de voz. Nega diabetes e hipertensão. Nega uso de medicações. No exame físico, observa-se distribuição masculina de pelos, massa palpável em fossa ilíaca direita e clitoromegalia. Qual a possibilidade diagnóstica mais provável entre as citadas abaixo?

A clássica cirurgia de Wertheim-Meigs para tratamento do câncer do colo uterino consiste em: