Secundigesta, 13 semanas de idade gestacional, comparece à consulta de pré-natal com resultado da rotina do primeiro trimestre. Na última gestação, o recém-nascido pesou 4.200g. No momento, a paciente apresenta índice de massa corporal de 38. Ao checar os exames, o obstetra identificou uma glicemia de jejum de 108 mg/dL. Frente a isso, qual a melhor hipótese diagnóstica e condutas a serem tomadas?

Paciente de 35 anos de idade busca ambulatório ginecológico a fim de trocar contracepção. Fazia uso de contraceptivo oral combinado, mas devido a alterações em sua rotina passou a esquecer de tomar o comprimido. Está interessada em iniciar com contracepção transdérmica. Nega comorbidades, porém refere tabagismo há cerca de 10 anos. Sobre a contracepção dessa paciente, assinale a alternativa que apresenta a medida a ser adotada:

Sobre a anatomia do assoalho pélvico, é correto afirmar que

Um casal está tentando engravidar há 18 meses sem sucesso. Ele com 38 anos, ela com 36 anos. Ambos são assintomáticos e sem doença crônica ou uso de medicações. Os ciclos menstruais são regulares, com intervalos entre 28 e 30 dias. Nega dismenorreia ou dispareunia. Entre os exames abaixo, qual pode ser dispensado em uma avaliação inicial?

Qual é a alteração hemodinâmica central que caracteriza a gestação normal, atingindo seu pico no segundo trimestre?

Uma menina é encaminhada ao ambulatório de ginecologia com diagnóstico de Síndrome de McCune-Albright. Esse diagnóstico é caracterizado por

Quadro clínico referente às questões de números 40 e 41. Gestante de 27 anos, primigesta, com 34 semanas de gestação, comparece ao pronto-socorro com cefaleia intensa, visão turva e edema em membros inferiores, iniciado há 2 dias. Refere acompanhamento irregular do pré-natal, com apenas 4 consultas realizadas até o momento. Durante a gestação, ganhou, aproximadamente, 14 kg. No exame físico, apresenta pressão arterial de 170 x 110 mmHg, reflexos tendinosos exaltados, edema 2+/4+ em membros inferiores e dor em hipocôndrio direito à palpação. Os exames laboratoriais apresentam: • Proteinúria: 3 g/24h • Creatinina sérica: 1,8 mg/dL • TGO: 120 U/L (VR: < 40) • Plaquetas: 90 000/mm3 Ultrassonografia obstétrica: Feto em apresentação cefálica, líquido amniótico normal, peso estimado em 2 300 g, fluxo doppler normal.

Mulher de 25 anos, usuária de DIU de cobre, com atraso menstrual de 20 dias, refere dor abdominal de início súbito, apresentando o sinal de Lafond. No momento, iniciou com pequeno sangramento vaginal. Ao exame, pressão arterial de 90/50 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, temperatura axilar de 37 °C e abdome com irritação peritoneal. Qual é o provável diagnóstico e conduta, respectivamente?

Uma paciente de 52 anos comparece à consulta médica para rotina ginecológica. Refere ter sido submetida à histerectomia total por miomatose uterina há 5 anos, com resultados de exames citopatológicos prévios sem evidência de alterações. Em relação à prevenção do câncer do colo do útero, qual é a conduta mais adequada?

Aponte o ponto de referência fetal utilizado para definir a apresentação cefálica fletida:

Uma gestante com índice de massa corporal (IMC) de 35 kg/m² inicia um programa de exercícios físicos supervisionados. Qual dos seguintes benefícios é mais esperado para essa paciente?

A conduta indicada nesse caso é:

Em relação ao uso do laser no trato genital inferior, analise as assertivas abaixo:
I. O laser de CO2 tem grande aplicabilidade nas doenças HPV induzidas, incluindo as neoplasias intraepiteliais da vulva e vagina.
II. O laser de CO2 pode ser utilizado para tratamento ablativo e excisional.
III. O laser fracionado tem boa aplicabilidade na síndrome geniturinária da menopausa, devido ao seu grande poder de ação sobre a mucosa e colágeno.
Quais estão corretas?

Considerando-se as malformações uterinas, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE.
O útero ________ é o resultado da fusão lateral incompleta dos ductos müllerianos.

Paciente de 35 anos de idade vai para consulta devido a quadro de infertilidade. Refere que está em relacionamento fixo há cerca de três anos e que há seis meses retirou implante de etonorgestrel, pois decidiu engravidar. Após a retirada do implante contraceptivo, refere ter iniciado com menstruações regulares, mas com cólicas menstruais muito intensas que aliviam parcialmente com uso de anti-inflamatórios. Relata que na adolescência já apresentava cólicas fortes, porém, que o sintoma sempre foi associado com quadro normal de dismenorreia. Sobre o diagnóstico e tratamento dessa paciente, assinale a alternativa correta:

Identifique a definição histológica do leiomioma uterino:

Uma gestante com 25 anos, na 28.ª semana de gestação, primípara, sem comorbidade, dá entrada no pronto socorro com cefaleia, escotoma e dor em hipocôndrio direito. A pressão arterial medida na admissão está em 158 mmHg × 102 mmHg. Acerca da situação relatada, assinale a opção correta.

Sobre o câncer de colo uterino, é correto afirmar que

Em relação à puberdade precoce central, analise as assertivas abaixo:
I. A causa mais comum é a idiopática.
II. A definição da origem central da puberdade precoce pode ser obtida pela dosagem do LH ou pelo teste de estímulo com hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH).
III. A idade óssea no momento do diagnóstico não tem relação com a altura final da paciente após o tratamento.
Quais estão corretas?

Sobre o sangramento uterino anormal após menopausa, assinale a alternativa correta:

Mulher, 40 anos, casada, procura ginecologista por amenorreia há 5 meses associada a aumento da oleosidade da pele, acne e pelos corporais. Nega outras queixas. Refere uso de androgênio por via intramuscular há cerca de 10 meses, prescrito por profissional médico para melhorar a performance na academia e aumentar massa magra. Não faz uso de nenhum método contraceptivo. Exame físico geral e ginecológico sem anormalidades. IMC 27 kg/m². A melhor conduta perante o diagnóstico de amenorreia secundária dessa paciente é:

Uma mulher vai ao ginecologista devido a uma lesão no grande lábio esquerdo da vulva. Realiza ressecção completa da lesão e o diagnóstico histopatológico é de pólipo fibroepitelial. Nesse momento, a melhor conduta é

Qual é a droga mais estudada e também a mais efetiva no tratamento da síndrome pré-menstrual severa?

Aponte os riscos gestacionais aumentados em mulheres com idade materna avançada (acima de 35 anos):

Os tumores de ovário mais comuns são os

Sobre a placenta em uma gestação normal, é correto afirmar que

Gestante com 32 semanas, sem doenças prévias e com pré-natal sem intercorrências até o momento, chega à emergência obstétrica com cefaleia que não melhorou com uso de dipirona e sem outras queixas. Ao exame clínico foi constatada pressão arterial de 170 x 110 mmHg. O útero estava com tônus normal, sem atividade contrátil. O batimento cardíaco fetal estava em 144 bpm. Foi internada e a pressão arterial continuou elevada nas 24 horas seguintes. Os exames laboratoriais evidenciaram hematócrito de 34%, contagem de plaquetas em 60.000, creatinina plasmática de 1,5 mg/dL e proteinúria de 130 mg/24 horas. O diagnóstico mais provável diante desse quadro é

Aponte o critério ultrassonográfico atualizado para o diagnóstico de morfologia de ovários policísticos:

Paciente do sexo feminino, 26 anos de idade, busca atendimento médico na Unidade Básica de Saúde e relata que, há mais de 6 meses, vem sentindo dor na parede abdominal anterior abaixo da cicatriz umbilical. Refere também dispareunia, disquezia e dismenorreia. Nega sangramentos irregulares durante o ciclo ou após as relações sexuais. Ao ser questionada, conta que, desde os 20 anos, apresentou sensibilidade dolorosa na parede pélvica, mas que nunca procurou atendimento por vergonha e questões pessoais. Em relação ao caso descrito acima, assinalar a alternativa CORRETA.

Durante a gestação, as hemorragias podem ocorrer em diferentes períodos e estão associadas a várias condições clínicas. Marque a opção que apresenta uma situação que é classificada como complicação da segunda metade da gestação.