Mulher de 45 anos refere prurido genital discreto. Ao exame ginecológico, observou-se conteúdo vaginal branco e leitoso e vermelhidão de paredes vaginais. A medida do pH vaginal foi inferior a 4,5. Nesse caso, assinale a opção que indica a hipótese diagnóstica CORRETA.

Paciente do sexo feminino, 17 anos de idade, procura atendimento médico na Estratégia de Saúde da Família com história de irregularidade menstrual, pele oleosa, queda de cabelo e acne. Refere períodos longos de amenorreia, chegando a quatro meses sem menstruar. Menciona presença de pelos em excesso pelo corpo, sobretudo, em lábio superior, mento, tórax, abdome, braços e pernas. A menarca ocorreu aos 12 anos de idade e a menstruação sempre foi irregular. Diante do quadro clínico, o médico solicita exames laboratoriais e ultrassonografia pélvica. Sobre o caso, considere as seguintes afirmativas: I- A paciente apresenta manifestações clínicas que indicam o efeito direto dos androgênios sobre os folículos pilosos e sebáceos, levando aos sinais e sintomas clínicos de hiperandrogenismo. II- O diagnóstico de hirsutismo pode ser feito pelo índice de Ferriman-Galleway. III- A presença de ao menos dois dos três critérios diagnósticos (oligoamenorreia, hiperandrogenismo clínico e/ou laboratorial e morfologia ultrassonográfica de policistose ovariana) determina o diagnóstico, desde que sejam excluídas outras doenças que também cursam com hiperandrogenismo. É CORRETO o que se afirma apenas em:

Paciente do sexo feminino, de 35 anos, chega ao PS com queixa de sangramento uterino aumentado associado à dismenorreia. Informa que estava em amenorreia há cerca de um ano, desde que foi realizado implante de DIU-Levonorgestrel (MIRENA©). Ao exame, encontra-se hemodinamicamente estável, mas com Hb=9,6 g/Dl, dosagem de B-hCG negativo, ultrassonografia mostrando útero e anexos normais, com DIU em fundo da cavidade uterina e endométrio com 2 mm. Diante deste quadro, a terapêutica adequada, inicial, é:

Assinale a alternativa que apresenta medicamento agonista dos receptores β3 adrenérgicos utilizado para esse tratamento, disponível no Brasil.

Como medida rastreadora do câncer de colo uterino, uma mulher de 24 anos, com colpocitologia oncótica mostrando células escamosas atípicas de significado indeterminado, não podendo afastar hipótese de lesão de alto grau (ASCUS-H), deve ser submetida a:

Mulher, 25 anos, comparece à consulta na unidade básica de saúde com queixa de prurido vulvar intenso e corrimento esbranquiçado. Ela tem ciclos regulares com a data da última menstruação há 20 dias, usa contraceptivo hormonal oral combinado e tem vida sexual ativa. Não tem filhos e relata nunca ter engravidado. No exame físico, apresentou a vulva hiperemiada, conteúdo vaginal branco grumoso e o útero indolor à mobilização. Considerando a história clínica e o exame físico da paciente, deverá ser instituído, segundo protocolo do Ministério da Saúde, o seguinte tratamento:

Em mulheres jovens portadoras de hiperplasia endo- metrial atípica/neoplasia intraepitelial endometrial (NEM) que desejam preservar a fertilidade, é possível indicar tratamento conservador com acetato de medroxiproges- terona e acetato de megestrol e seguimento com biopsia/ curetagem endometrial. Considerando esse contexto é correto afi rmar que:

Num trabalho de parto no primeiro estágio, a dilatação permanece em 7 cm e não progride por 3 horas. A bolsa está íntegra e o feto persiste na mesma altura durante este período. A dinâmica uterina é de 2 contrações de média intensidade, com 35 seg de duração em 10 minutos. Pode-se AFIRMAR que:

De acordo com dados da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), atualmente, a endometriose afeta de 10% a 15% da população feminina brasileira. Sobre a endometriose, assinale a alternativa correta.

São fatores de risco para diabetes gestacional:

Paciente em período expulsivo, com analgesia peridural, apresentação cefálica fetal em plano +3 de De Lee e em variedade de posição Occípito -Ilíaca Direita Anterior (OIDA) apresenta bradicardia fetal de 60 bpm. Considerando o caso apresentado, a melhor conduta é:

Um feto está em apresentação defletida. É CORRETO afirmar que:

Dentre as situações abaixo, em qual delas o parto vaginal NÃO é possível?

Paciente grávida, com 12 semanas de gestação, apresenta sangramento vaginal em pequena quantidade, vermelho vivo, que a levou ao pronto atendimento. Sobre o ocorrido, assinale a alternativa correta.

Indique qual dos seguintes métodos diagnósticos é mais adequado para avaliar a presença de lesões endometriais ou outras anomalias intrauterinas em uma paciente com sangramento genital anormal.

Dentre as neoplasias benignas de ovário que muitas vezes atingem grandes dimensões, são comumente do tipo histológico:

Paciente, 32 anos, secundigesta (cesariana anterior), na 6ª semana de gravidez com queixa de sangramento genital há 20 dias, com piora há 12 horas. Ao exame encontrava-se com estado geral bom, hipocorada (+/4+), acianótica, consciente e orientada. Pressão arterial de 120 x 80 mmHg. Frequência cardíaca de 98 bpm. Abdome plano depressível e indolor, sem massas palpáveis e ausência de sinais de irritação peritoneal. Submetida a exame ultrassonográfico transvaginal com a imagem abaixo, revelando saco gestacional dentro de cavidade uterina, de contorno regular, em topografia de istmocele. Assinale a alternativa a qual sugere possível complicações relacionada a principal diagnóstica:

Paciente de 35 anos, nulípara, apresenta queixa de sangramento menstrual volumoso e cólicas intensas. Ao exame físico, palpa-se massa endurecida e irregular no abdome inferior. A ultrassonografia transvaginal revela imagem nodular hipoecogênica intramural, com 5 cm de diâmetro, distorcendo a cavidade uterina. Qual o tipo de mioma mais provável neste caso?

O ciclo menstrual é um processo fisiológico complexo que ocorre no organismo feminino, regulado por um equilíbrio delicado de hormônios, essencial para a reprodução e a saúde reprodutiva. Esse ciclo inclui várias fases, cada uma caracterizada por mudanças específicas no corpo da mulher, como a fase folicular, a ovulação e a fase lútea, influenciando não apenas a fertilidade, mas também outros aspectos da saúde e do bem-estar. Levando em consideração os mecanismos hormonais e as fases do ciclo menstrual, assinale a alternativa correta que descreve um aspecto da fisiologia do ciclo menstrual:

Paciente obesa, de 48 anos, há um ano refere menorragia intercalada por períodos de amenorreia de 3 a 4 meses. Anteriormente seus ciclos eram regulares com fluxo moderado. A causa mais provável desse sangramento uterino anormal é:

Primigesta de 35 anos, no curso de 34 semanas de gestação comparece a unidade de emergência com queixa de cefaleia holo craniana de início há 8 horas já tendo feito uso de analgésicos orais sem conseguir alívio. Refere 10 consultas de pré-natal sem intercorrências e não faz uso de medicamentos. Nega perdas vaginais, percebe movimentação fetal e não apresenta dinâmica uterina. Ao exame físico, apresenta-se hipocorada, hidratada, eupneica. Peso 85 Kg. PA: 160/130 mmHg. BCF 152 bpm, edema com cacifo de membros inferiores. Altura uterina 30 cm. Ausência de contrações uterinas. Ao toque vaginal, apresenta colo grosso, posterior e fechado. O diagnóstico da paciente acima é:

Paciente de 42 anos, G3P2, refere aumento do fluxo menstrual e dor pélvica crônica. A ultrassonografia transvaginal revela nódulo hipoecogênico de 2 cm, localizado na camada submucosa do útero, com protrusão para a cavidade endometrial. Qual o tipo de mioma mais provável neste caso?

Nos recém-nascidos do sexo feminino, onde há virilização da genitália externa com aumento de clitóris, fusão labial e formação de seio urogenital, decorrente do excesso de andrógenos durante a vida intrauterina. Esta descrição é mais compatível com:

Assinale a única alternativa INCORRETA:

O hímen é uma estrutura anatômica presente na entrada do canal vaginal. Sobre os diferentes tipos de hímen encontrados em ginecologia, assinale a alternativa correta:

Paciente está com nove semanas de gestação e informa que fazia uso de losartana 50 mg ao dia, mas, ao descobrir a gravidez, interrompeu o uso há três semanas por conta própria. Sobre essa situação, assinale a alternativa correta.

A bacia óssea feminina apresenta características que influenciam o processo de parto. Sobre os diferentes tipos de bacia obstétrica, assinale a alternativa correta:

A gravidez ectópica representa a principal causa ginecológica de abdome agudo hemorrágico. Sobre o diagnóstico dessas condições, assinale a opção correta:

Assinale a alternativa correta com relação à terapia de reposição hormonal na menopausa.

Mulher de 55 anos de idade refere sintomas de ondas de calor, cerca de 12 episódios diariamente. Histerectomia há 11 anos. Ao exame, identificado hipotrofia vaginal, PA = 130 X 80 mmHg. No que se refere ao diagnóstico de climatério, é correto afirmar: