01) M.G.H., 65 anos, menopausada desde os 50 anos, sem ter realizado Terapia Hormonal, hipertensa controlada, referindo episódio de sangramento uterino indolor. A causa mais comum de sangramento uterino na pós-menopausa, assinale a alternativa CORRETA.

As vulvovaginites são motivo frequente de consulta ginecológica. Diferentes agentes etiológicos apresentam características clínicas distintas. O diagnóstico correto orienta tratamento apropriado. Considerando as vulvovaginites, avalie as afirmativas, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__ )A candidíase vulvovaginal é causada por fungos do gênero Candida especialmente Candida albicans, manifestando-se por corrimento branco espesso grumoso em placas aderentes semelhante a leite coalhado, prurido vulvar intenso, disúria externa, hiperemia e edema vulvar, sendo tratada com antifúngicos tópicos como miconazol, clotrimazol, nistatina ou orais como fluconazol dose única de 150 miligramas. (__ )A vaginose bacteriana é síndrome polimicrobiana caracterizada por substituição da flora vaginal normal predominantemente Lactobacillus por bactérias anaeróbias como Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, manifestando-se por corrimento acinzentado homogêneo com odor fétido característico de peixe especialmente após relações sexuais, pH vaginal maior que 4,5, teste das aminas positivo, presença de clue cells na microscopia, sendo tratada com metronidazol oral ou gel vaginal. (__ )A tricomoníase é infecção sexualmente transmissível causada por protozoário Trichomonas vaginalis, manifestando-se por corrimento amarelo-esverdeado bolhoso espumoso abundante, prurido, disúria, colo com aspecto de morango colpite focal, pH maior que 4,5, sendo tratada com metronidazol 2 gramas dose única ou 500 miligramas 12/12 horas por 7 dias, devendo tratar parceiro sexual simultaneamente. (__ )As vulvovaginites são sempre assintomáticas não causando nenhum desconforto, não requerem nenhum tratamento pois resolvem espontaneamente sem intervenção, e nunca necessitam de avaliação médica sendo completamente benignas sem nenhuma consequência. Assinale a sequência correta:

03) H.M.L., 50 anos, em consulta com seu ginecologista queixou-se de derrame papilar sanguinolento espontâneo na mama esquerda há 2 meses. Comparece com mamografia atual revelando mamas densas, com laudo BIRADS 2. Antecedente de avó materna portadora de câncer de mama na pré-menopausa. Assinale a alternativa CORRETA com a principal hipótese diagnóstica.

Paciente, 45 anos, será submetida à histerectomia total abdominal por conta de miomatose uterina. O antibiótico profilático mais indicado, entre os elencados a seguir, a ser administrado momentos antes da incisão cirúrgica é:

Das alternativas a seguir, qual das malformações mais provavelmente pode ser detectada no primeiro trimestre de gestação?

Uma mulher em idade fértil, com atraso menstrual de 8 dias, realiza teste de gravidez com resultado positivo. Na avaliação inicial, o método mais adequado para confirmar a viabilidade da gestação e determinar com precisão a idade gestacional é:

De acordo com as diretrizes de humanização do parto do Ministério da Saúde, é correto afirmar que:

Em relação aos órgãos genitais femininos, é correto afirmar:

Paciente de 25 anos, com atraso menstrual de 2 semanas, chega ao pronto -socorro com queixa de dor súbita e intensa em fossa ilíaca direita, associada a sangramento vaginal discreto. Ao exame, apresenta -se pálida, com frequência cardíaca de 110 bpm e pressão arterial de 90x60 mmHg. O toque vaginal revela dor à mobilização do colo uterino. A principal hipótese diagnóstica a ser considerada como emergência médica é:

Uma paciente de 24 anos, sexualmente ativa, apresenta dor pélvica de início recente, febre e corrimento vaginal purulento. Ao exame físico, há dor à mobilização do colo do útero. Considerando o diagnóstico de doença inflamatória pélvica aguda, a conduta inicial adequada é:

Embora as mulheres com endometriose possam ser assintomáticas, em geral, elas apresentam como sintoma principal a dor abdominal, que também pode estar relacionada com queixa de:

Sobre a Síndrome dos Ovários Policísticos, assinale a alternativa CORRETA.

Em relação ao rastreamento do câncer do colo do útero no Brasil, assinale a alternativa correta:

Mulher de 49 anos, na transição menopausal, está fazendo reposição estroprogestativa por via transdérmica. Faz uso de losartana para hipertensão arterial crônica. Apesar do bom relacionamento conjugal, apresenta quadro de desejo sexual hipoativo. A melhor abordagem para atender a essa queixa consiste em

No exame convencional de Papanicolau, o diagnóstico diferencial de células escamosas atípicas de significado indeterminado, em menor frequência, pode incluir:

Sobre o diagnóstico de climatério e menopausa, assinale a alternativa CORRETA.

Entre os sintomas a seguir, o mais frequentemente encontrado nas pacientes com endometriose é

Uma paciente de 48 anos, com ciclos menstruais previamente regulares, refere quadro de sangramento uterino irregular e aumentado em volume nos últimos 4 meses. A ultrassonografia transvaginal revela um eco endometrial espessado de 14 mm. Considerando a faixa etária da paciente e o achado ultrassonográfico, o passo investigativo mandatório para a exclusão de malignidade é:

O climatério é uma fase de transição biológica da vida reprodutiva para a não reprodutiva da mulher, marcada por alterações hormonais progressivas, com repercussões físicas, psíquicas e metabólicas. A menopausa, definida retrospectivamente após 12 meses consecutivos de amenorreia, representa um marco dentro desse processo, geralmente ocorrendo entre os 45 e 55 anos de idade. Durante essa fase, é comum a manifestação de sintomas como:

Uma mulher de 28 anos, G2P1A0, comparece ao pronto atendimento com queixa de sangramento uterino irregular, náuseas intensas e útero aumentado para 16 semanas de gestação. O beta-hCG é de 980.000 mUI/mL e a ultrassonografia evidencia imagem de “flocos de neve”. Após curetagem uterina, os níveis de hCG permanecem elevados e surgem nódulos pulmonares em imagem torácica. Com base nesse quadro, assinale a afirmativa correta:

Uma gestante de 32 anos, portadora de hipertensão arterial crônica em uso de metildopa, comparece à consulta de pré -natal com 28 semanas de gestação. Apresentava níveis pressóricos controlados até a semana anterior. Hoje, refere cefaleia e epigastralgia, com pressão arterial de 160x110 mmHg e exame de urina revelando proteinúria de 2+ em fita. O diagnóstico mais provável para este quadro agudo é:

Uma mulher de 28 anos, não fumante, procura aconselhamento contraceptivo. Ela relata um episódio de trombose venosa profunda (TVP) em membro inferior há 2 anos, sem fator de risco desencadeante identificado na época. Considerando seu histórico pessoal, qual das seguintes opções contraceptivas é a mais segura e apropriada?

A doença trofoblástica gestacional é uma das possíveis complicações no início da gestação e se caracteriza pela proliferação trofoblástica anormal, sendo que a mola hidatiforme é considerada completa diante da presença de:

Durante o trabalho de parto de uma gestante primigesta, 40 semanas, 5 cm de dilatação, bolsa íntegra, a parturiente apresenta quadro súbito de dor abdominal intensa, taquicardia fetal e perda do foco de apresentação fetal à palpação. O útero se apresenta de forma anormalmente distendida e dolorosa à palpação, com sangramento vaginal escuro em pequena quantidade. Assinale o diagnóstico mais provável e a conduta imediata:

Uma paciente de 52 anos, assintomática, realiza mamografia de rastreamento que evidencia um nódulo espiculado de 1 cm no quadrante superior lateral da mama direita. O laudo radiológico classifica o achado como BI -RADS® 4. A conduta subsequente mais adequada é:

Durante atendimento em ambulatório de alto risco, uma gestante de 34 semanas é acompanhada por quadro de hipertensão gestacional. A equipe multiprofissional discute as possibilidades de evolução para pré-eclâmpsia e as estratégias de prevenção e conduta. Com base nas diretrizes mais recentes, assinale a alternativa INCORRETA:

Qual o provável achado no exame realizado?

Sobre TPM e TDPM, julgue os sintomas abaixo e assinale qual característica não se relaciona com o quadro:

Uma mulher de 34 anos apresenta resultado de colpocitologia oncótica (Papanicolau) de "Lesão Intraepitelial Escamosa de Baixo Grau (LSIL)". Ela é encaminhada para colposcopia, que se mostra satisfatória (Junção Escamo -Colunar totalmente visível). Durante o exame, o colposcopista observa uma área de epitélio acetobranco tênue na topografia do colo uterino. A conduta a ser tomada neste momento é:

A avaliação do recém-nascido na sala de parto inclui a aplicação do escore de Apgar, uma ferramenta padronizada para avaliar a vitalidade e a resposta às manobras de reanimação. O escore é composto por cinco parâmetros avaliados no primeiro e no quinto minuto de vida. Sobre os componentes do escore de Apgar, analise as afirmativas a seguir.