A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Q.P.: “pressão alta em exame admissional”. H.M.A.: ABF, homem, afro-descendente, 34 anos. Sedentário, sem outros fatores de risco conhecidos e sem história familiar para doença cardiovascular. Ao exame: PA = 146/92mmHg (média de três medidas, sentado), FC = 88 bpm; IMC = 27,1 kg/m2, circunferência abdominal = 97 cm, demais dados normais (N). Exames complementares: hemograma = normal; potássio = 3,8 mEq/L; glicemia = 86; colesterol total = 168, HDLc = 41; LDLc = 98; triglicérides = 144; creatinina= 0,8; ácido úrico: 4,8 (em mg/dL); urina I = N; mg/dL; ECG: N. Qual a conduta clínica, no caso desse paciente?

JB, 47 anos, afro descendente, hipertenso há 20 anos, com doença renal crônica e estágio III procura ambulatório de clínica médica para controle da pressão arterial. Exames laboratoriais: ureia 98mg/dl, creatinina 2,3mg/dl, Na 138 mEq/l; K 4,8 mEq/l, proteinúria 24h de 2,3g, DCE 36ml/min. Em uso de furosemida, losartana e anlodipina. Qual a meta pressórica desejada para este paciente?

São causas de pericardite, EXCETO:

Paciente masculino, 24 anos, com história de asma desde a infância, passou a apresentar crises quase diárias, frequentemente acordando com dispneia, usando nebulização cerca de cinco vezes por semana. Este quadro se tornou mais severo desde que iniciou no cargo de auxiliar de laboratório. A melhor conduta neste momento é:

São critérios de Ranson para avaliar a gravidade da pancreatite aguda, EXCETO:

Em relação à diarreia aguda, assinale a alternativa CORRETA a respeito das afirmativas I, II e III:

A hiponatremia é comum em pacientes cirróticos. Esta afirmativa pode ser atribuída a:

Paciente previamente hígido, com quadro atual de broncopneumonia à direita, sem comprometimento do estado geral. A opção que contempla antibioticoterapia empírica de primeira escolha é:

Mulher, 48 anos, procura emergência com dor subesternal após exercício. Apresenta melhora com repouso. Os episódios se repetem, e o último teve maior duração. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

Homem, 64 anos, com tosse crônica, frequente ao longo do dia, tabagista no passado, com diagnóstico estabelecido de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Foi levado à emergência por quadro de Hemoptise. Quais diagnósticos diferenciais deverão ser considerados?

Mulher, 36 anos, em investigação de anemia. Apresenta queixa de fadiga, letargia, cefaleia, tontura, dificuldade de concentração e palpitações. Nos exames, o hemograma mostra diminuição da produção de eritrócitos, vitamina B12: 450, T4 livre: 0,5 e TSH US: 9,2. A etiologia mais provável da anemia é:

Mulher, 44 anos, em tratamento com tiroxina por Hipotireoidismo devido à tireoidite de Hashimoto. Procura atendimento com quadro de fadiga, cefaleia, perda de peso, artralgia generalizada e mialgia. Traz exames com níveis normais de T4 livre e TSH US, anemia, creatinina: 1,7, ureia: 80, EQU com proteinúria, urocultura negativa e glicemia de jejum: 81. No exame físico, é notável erupção facial avermelhada em asa de borboleta, principalmente em regiões malares. O diagnóstico mais provável é:

Mulher, 70 anos, com dor intermitente há um dia em flanco esquerdo, com irradiação para virilha. Piora com ingestão de líquido. Procura atendimento por vômitos, sudorese, piora da dor e hematúria grave. Apresenta oligúria nas últimas 24 horas. No exame, revela-se hipertensa e afebril. O diagnóstico mais provável é:

Lactente de cinco meses, com antecedentes pessoais de hospitalização prolongada, está em mau estado geral e desnutrido, mas hidratado. Ao exame físico, apresentou roncos e crepitantes leves, taquipneia e má perfusão periférica. Os exames mostram pH: 7,27 e hipercalemia. A conduta terapêutica inicialmente recomendada é:

Homem, 48 anos, procura atendimento por dor abdominal constante e náusea, que não alivia com vômito. Irradiação para a parte média do dorso nas últimas duas horas. Dor à palpação abdominal e descompressão brusca, distensão abdominal, sons abdominais diminuídos e icterícia leve. Exames laboratoriais revelam hiperamilasemia (3 vezes o limite superior), hemograma com leucocitose e glicemia acima do normal. O diagnóstico mais provável é:

Mulher, 72 anos, trazida ao atendimento médico em razão de rebaixamento progressivo do nível de consciência há uma semana, seus familiares relatam depressão em uso de fluoxetina, hipertensão arterial em uso de hidroclorotiazida e enalapril, além de neoplasia de pulmão, tratada com lobectomia superior direita há seis anos. Ao exame, a paciente encontrava-se sonolenta e desorientada, mas sem outros achados neurológicos focais. Investigação preliminar com exames laboratoriais e radiografia de tórax não foi sugestiva de processos infecciosos, verificando-se dosagem de sódio sérico de 119 mg/dL. Com relação ao quadro apresentado, considere as seguintes afirmações. I - A hiponatremia provavelmente não é capaz de explicar o quadro neurológico, pois os principais determinantes da osmolalidade sérica são a glicose e a ureia. II - Fluoxetina é capaz de provocar hiponatremia. III - Quanto aos anti-hipertensivos, a hidroclorotiazida pode provocar hiponatremia, mas não o enalapril. IV - A hiponatremia pode estar associada à presença de doenças graves intracranianas e intratorácicas, inclusive neoplasias primárias ou metastáticas. Quais estão corretas?

Mulher, 22 anos, com história de espirros paroxísticos, rinorreia com secreção aquosa e clara, associada com prurido ocular e lacrimejamento. O diagnóstico mais provável é:

Mulher, 40 anos, com queixas crônicas de tosse seca, olhos secos e dores articulares eventuais. No exame físico, apenas aumento de glândulas salivares. Investigação por imagem e laboratorial adicional evidenciou anticorpos anti Ro positivos (anti SSa). A biópsia de glândulas salivares mostrou infiltrado linfocítico, sem granuloma. Qual o diagnóstico mais provável?

Paciente masculino, 28 anos, há cerca de dois dias com evacuações diarreicas de três a quatro episódios ao dia, sem febre, muco, pus ou sangue, com poucas cólicas e náuseas. Sem viagem recente ou uso de antibióticos. Colegas seus apresentam os mesmos sintomas. Assinale a alternativa que indica o procedimento diagnóstico que deve ser realizado.

Mulher de 82 anos, chega ao atendimento com queixas de palpitações súbitas há 2 horas, sem dispneia ou dor precordial, sem antecedentes de doença prévia, exceto histerectomia no passado para correção de miomatose com sangramento, aos 44 anos. Ao exame físico, PA é de 150/78, frequência cardíaca é de 130 batimentos, ritmo é irregular, sem B3, havendo alteração em B1. Não apresenta turgência jugular, a ausculta pulmonar é limpa, o exame do abdômen é normal e há um bócio multinodular à palpação. O TSH está reduzido. O ECG mostra fibrilação atrial. Qual dos achados abaixo poderia estar presente nesse contexto?

O achado mais específico no diagnóstico da otite média aguda é:

Menino de três anos é atendido pelo SAMU em via pública devido a acidente de bicicleta, no atendimento relatava dor em ombro esquerdo e respondia às solicitações da equipe. Chega ao pronto socorro em choque. Qual é a etiologia mais provável:

Menina de nove anos chega ao pronto socorro após acidente de automóvel. Apresenta-se torporosa e pouco reativa aos estímulos. Exame físico: dor em hemitórax direito, FC 150bpm, PA 110X70 mmHg, enchimento capilar: 3,5 segundos. Após garantir a permeabilidade de vias aéreas e o aporte de oxigênio deve-se administrar:

Menina de sete anos é levada ao pronto socorrida pela mãe por queda de nível elevado sobre a região da coluna há sete dias e apresenta claudicação há três dias. Exame físico: facies de dor, lombalgia, dor à palpação na região lombar, dificuldade de permanecer em pé. Exames laboratoriais: hemograma normal, VHS 90mm primeira hora, radiografia de coluna lombossacra: redução do espaço intervertebral entre L3 e L4. Qual é a principal hipótese diagnóstica:

Menino de seis meses, portador de doença pulmonar crônica é internado em decorrência de insuficiência respiratória secundária a infecção respiratória aguda. Sua gasometria (Fi O2 de 0,4) no momento da internação mostra ph 7,21; pO2: 63mmHg, bicarbonato: 24mEq/l. Em relação ao distúrbio do equilíbrio ácido básico encontrado o que se pode afirmar:

É considerado diagnóstico diferencial para Lombalgias crônicas, EXCETO:

São considerados diagnósticos diferenciais para cervicobraquialgias, EXCETO:

Sobre o Raquitismo pode-se dizer, exceto: