A morte em pacientes com pancreatite grave:

Mulher de 57 anos apresenta dor na fossa ilíaca esquerda, hiporexia e febre não aferida há 3 dias. AP: diabética e hipertensa sob controle. EF: BEG, hidratada, corada, afebril, dor à palpação na fossa ilíaca esquerda, com reação peritoneal local. Raio X de abdome: normal. TC abdome: divertículos em cólon sigmoide com espessamento de sua parede e presença de coleção líquida em goteira parietocólica esquerda, de aproximadamente 15 0 mL. A conduta mais adequada é :

Sobre o diagnóstico de pneumotórax hipertensivo, qual a alternativa CORRETA ?

Paciente de 10 anos, vítima de atropelamento em via expressa, sem perda de consciência no local, referindo à equipe do resgate muita dor abdominal. Encaminhado ao serviço de referência de trauma. Na entrada na sala de emergência, evoluiu com rebaixamento de nível de consciência e pressão arterial inaudível, abdome tenso e equimose periumbili cal. A sequência das medidas recomendadas é:

Homem de 45 anos de idade procurou pronto atendimento com queixa de 3 episódios de melena. Estava em uso de AINES para tratamento de lombalgia. Ao exame: PA: 120 x 80 mmHg e FC: 80 bpm na posição supina; na posição sentado, apresentava PA: 90 x 60mmHg e FC: 120bpm. A primeira conduta a ser tomada neste paciente é:

Em 1967, Killip e Kimball propuseram um esquema de classificação prognóstica em pacientes que se apresentavam com infarto caracterizado por supradesnivelamento do segmento ST, para avaliar a repercussão hemodinâmica do infarto por meio do exame clínico. De fine a Classe IV na classificação de Killip -Kimball:

Mulher de 46 anos acompanhada por miocardiopatia chagásica. Enquanto está na sala de espera do ambulatório, apresenta quadro súbito de mal -estar e pré -síncope, sendo levada para a sala de emergência. Está descorada 3+/4, confusa, PA= 70 x 50 mmHg, FC= 180 bpm, cianose de ex tremidades. ECG a seguir. A conduta imediata mais adequada para este caso é:

Mulher de 39 anos apresenta dor em hipocôndrio direito, acompanhada de vômitos e febre há 1 dia. Refere uso de enalapril e insulina. Exame físico: T 38,5 ºC, anictérica. Abdome: massa palpável no hipocôndrio direito com dor à palpação e à percussão. A principal hipótese diagnóstica e a cond uta são, respectivamente:

Qualquer porção do intestino grosso pode sofrer torção caso esse segmento esteja ancorado a um mesentério longo e frouxo que seja fixado ao retroperitônio por uma base estreita. No entanto, a anatomia mesentérica é tal que o volvo é mais comum no cólon sigmoide. A tomografia computadorizada, embora não seja necessária para estabelecer o diagnóstico , geralmente revela uma dobra mesentérica característica. O tratamento do volvo sigmoide começa com uma hidratação apropriada e na maioria dos cas os seguida de:

Homem, 70 anos, tabagista, está há 3 dias com febre e tosse produtiva. No exame físico, está sonolento, com roncos e estertores no pulmão d ireito, enchimento capilar de seis segundos, pressão arterial = 90 x 40 mmHg, FC = 110 bpm, FR = 34 irpm e oximetria = 85% em ar ambiente. Na história pregressa, houve três exacerbações no último ano, com internação em enfermaria há dois meses. Sobre as co ndições ventilatórias e hemodinâmicas, marque a afirmativa CORRETA .

O trauma continua a ser a causa mais comum de sequelas e óbitos na faixa etária pediátrica; é um problema de saúde pública e um desafio a quem atende crianças. Com base em seu conhecimento sobre trauma abdominal pediátrico, assinale a alternativa CORRETA.

Idoso de 80 anos, internado em instituição de longa permanência há quatro dias, evolui com febre de 39°C, dor pleurítica e tosse produtiva com secreção amarelada. Nega tab agismo. Fez uso de amoxicilina por dois dias, sem apresentar nenhuma melhora. Foi colhida Gram, cujo resultado foi negativo; duas hemoculturas revelaram crescimento de cocos Gram -positivos em cacho de uva. O raio X de tórax mostrou um infiltrado no lobo pu lmonar inferior direito, com pneumatocele. Nesse momento, o antibiótico mais apropriado para o tratamento e seu mecanismo de ação, respectivamente, são:

Sobre o tratamento da fibrilação atrial, é CORRETO afirmar que:

Paciente internado na enfermaria de clínica médica, com diagnóstico de Pielonefrite e em uso de Ceftriaxona no 14ª dia, apresenta quadro de distensão e dor abdominal, diarreia e febre. O hemograma revela leucocítose. A hipótese diagnóstica mais condizente com este quadro é:

Homem, 50 anos de idade, chega ao pronto -socorro com dor torácica há duas horas. Eletrocardiograma inicial com supradesnivelamento de segmento ST em derivações V1 -V6. O tempo necessário para transferir o paciente para o serviço de hemodinâmica mais próximo é de 130 minutos. Qual é a melhor conduta nessa situação?

Considere que um médico atende prontamente um paciente na enfermaria, que ficou irresponsivo. Esse médico chama ajuda, pede o desfibrilador, percebe a ausência de pulso e inicia as manobras de ressuscitação cardiopulmonar. Ao chegar o desfibrilador, ele passa gel nas pás, posiciona -as no tórax do paciente, id entifica fibrilação ventricular, dá ordem para todos se afastarem e realiza uma desfibrilação. Assinale a conduta que deve ser realizada imediatamente a seguir.

Com relação ao tratamento da hepatopatia alcoólica, é incorreto afirmar:

A síndrome de Mallory -Weiss está mais associada a:

Marque a alternativa CORRETA:

Paciente 65 anos, hipertenso de longa data, em uso irregular de anti-hipertensivos. Comparece à emergência com queixas de que há 1 semana apresenta tontura, cefaleia occipital, alteração visual com piora progressiva, até apresentar um quadro convulsivo em casa. Ao exame apresentava-se corado, eupnéico, normocardico, torporoso, pupilas fotorreagente, sem rigidez de nuca, sem sinais neurológicos focais, com pico hipertensivo (240X150mmHg) sem alterações na ausculta cardíaca e pulmonar. Abdome e MMII sem alterações qual a principal hipótese diagnóstica?

Na resposta endócrina ao trauma, o cortisol tem a seguinte função, EXCETO:

Homem de meia -idade procura a emergência com história de cefaleia diária de início há três semanas, com mais de uma crise por dia e duração maior que 60 minutos, e que, por vezes , a dor de cabeça o acorda. Relata também vermelhidão e lacrimejamento em olho direito, além de congestão nasal e dor excruciante restrita ao lado direito da cabeça, que lhe causa bastante inquiet ação. O diagnóstico, segundo a sintomatologia apresentada pelo paciente, é:

São complicações do tratamento da Cetoacidose Diabética, exceto:

A respeito da peritonite terciária, é CORRETO afirmar:

Nefropatia diabética ou doença de Kimmelstiel -Wilson é a principal causa de morte em pacientes diabéticos e pode ser funcionalmente silenciosa por mais de 10 anos. Qual exame é o mais sensível e com alta especificidade para detecção precoce da nefropatia diabética?

Os principais achados no paciente obeso se devem às comorbidades associadas. Comparando-os com indivíduos não obesos, eles apresentam um risco de 50-100% maior de mortalidade por todas as causas. São condições relacionadas à obesidade, exceto:

São exemplos de terceiro espaço, EXCETO:

Paciente relata que sofre de doença pulmonar e traz consigo uma espirometria que revela um aumento do volume residual pulmonar. Que doença ele apresenta?

Paciente, 40 anos, comparece à emergência com quadro de febre e dor de garganta após introdução de Propil tiouracil. Com relação ao caso, qual hipótese diagnóstica deve ser investigada e qual exame deve ser realizado?

Dos métodos diagnósticos abaixo, qual deles fornece maior número de informações para o estadiamento do carcinoma de esôfago?