Para o aumento da captação precoce das gestantes, o Ministério da Saúde, por meio da Rede Cegonha, incluiu o teste rápido de gravidez nos exames de rotina do pré-natal, que pode ser realizado pelas unidades básicas de saúde. Dessa forma, toda mulher com história de atraso menstrual deverá ser orientada pela equipe de saúde a realizar o teste imunológico de gravidez (TIG), quando o atraso for maior que
Leia o caso a seguir. Mulher, 28 anos de idade, assintomática, sem comorbidades, retorna ao consultório para receber laudo da colpocitologia oncótica. Os resultados das coletas anteriores foram normais. COP: amostra satisfatória. Presença de epitélio escamoso, glandular e metaplásico. Resultado: lesão escamosa de significado indeterminado (ASC -US). Flora bacteriana mista. Alterações reativas associadas à inflamação. Elaborado pelo(a) autor(a). Com base nesse resultado, a orientação para a paciente é
A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher garante o seu direito a acompanhamento desde o planejamento familiar até o diagnóstico da gestação, em todas as suas fases, inclusive no puerpério. A mulher deve ser acolhida e receber assistência de uma equipe de saúde interdisciplinar. A orientação correta sobre a vacinação contra a hepatite B em gestantes sem histórico de vacinação no início do pré-natal é realizar vacina contra a hepatite B,
Leia o caso a seguir. Nesse caso, a melhor conduta a ser adotada para essa gestante é:
São achados clínicos em paciente com síndrome da insensibilidade aos androgênios forma completa:
Leia o caso a seguir. Gestante , 12 semanas foi ao pré-natal com os seguintes resultados de exames: Toxoplasmose IgG + / Toxoplasmose IgM + / Avidez para IgG 70%. Nesse caso, o diagnóstico e a conduta a serem adotadas, respectivamente, são:
O médico é legalmente obrigado a quebrar o sigilo médico em casos de
Leia o caso a seguir. A causa mais frequente desse sangramento é:
Leia o caso a seguir. Gestante , 35 semanas, tabagista, realizou ultrassom obstétrico que evidenciou peso fetal no percentil 8. Foi solicitado doppler obstétrico, que evidenciou fluxo uteroplacentário comprometido, fluxo feto placentário comprometido, ausência de centralização fetal, ducto venoso com onda A positiva. Segue imagem do doppler da artéria umbilical: A conduta nesse caso é:
Leia o caso a seguir. Mulher , 34 anos de idade vem à consulta com queixa de dor mamária bilateral, cíclica, com melhora no início do período menstrual. A conduta nesse caso é:
Leia o caso a seguir. Nesse caso, a conduta inicial para o melhor cuidado dessa gestante é:
Leia o caso a seguir. O tratamento inicial para essa paciente consiste em
Leia o caso a seguir. Paciente , 23 anos, secundigesta, com 1 parto normal há 2 anos, idade gestacional de 13 semanas, retorna com exames solicitados no pré-natal com diagnóstico de HIV, assintomática. Foi encaminhada ao pré-natal de alto risco, quando foi coletado genotipagem do HIV e carga viral. A conduta para essa paciente é:
Leia o caso a seguir. Adolescente , 17 anos, sexualmente ativa, sem parceiro fixo, em uso irregular de preservativo, procura atendimento com queixa de corrimento vaginal associado a sangramento intermenstrual. Ao exame físico, apresenta dor discreta à mobilização do colo e leucorreia mucopurulenta no orifício externo. O tratamento dessa paciente deverá incluir
Leia o caso a seguir. Para a profilaxia de doença tromboembólica venosa nessa paciente, é indicado o uso de heparina de baixo peso molecular (enoxaparina) na posologia de
Leia o caso a seguir. Nesse caso, o tratamento indicado é:
Leia o caso a seguir. Gestante, 9 semanas, dá entrada no pronto-socorro com relato de sangramento vaginal importante há três horas. Ao exame: eupneica, hipocorada 3+/4+, pressão arterial 83x42 mmHg, frequência cardíaca 112bpm e hemoglobina 7,1 g/dL. Toque vaginal: colo uterino fechado. Nesse caso, a conduta é:
Leia o caso a seguir. Mulher , 33 anos, solteira, nuligesta , queixa-se de dismenorreia intensa há cerca de 2 anos. Ao toque vaginal, nota-se um nódulo endurecido e doloroso no fundo vaginal posterior com diminuição da motilidade uterina. A ultrassonografia transvaginal não apresentou alterações. A dosagem de CA125 também não apresentou alterações. No momento está sexualmente inativa. Nega uso de medicações contraceptivas hormonais. Nesse caso clínico, a conduta inicial é:
De acordo com as orientações do Ministério da Saúde relacionadas à assistência a mulheres no climatério, constitui contraindicação absoluta à terapia de reposição hormonal:
Leia o caso a seguir. Secundigesta , com aborto anterior, 39 semanas e 3 dias, é trazida ao pronto atendimento no período expulsivo do parto pélvico. Após o desprendimento do polo pélvico e dos ombros, não houve desprendimento da cabeça.
Leia o caso a seguir. Mulher, 46 anos de idade , apresenta nódulo em mama esquerda no quadrante superior externo de 5,2cm, assintomática. Nunca foi submetida a rastreamento para câncer de mama. O nódulo é endurecido, não doloroso e móvel. Apresenta um linfonodo axilar palpável. A biópsia por punção revelou ser um carcinoma ductal invasor pleomórfico triplo negativo.


























