As vulvovaginites são motivo frequente de consulta ginecológica. Diferentes agentes etiológicos apresentam características clínicas distintas. O diagnóstico correto orienta tratamento apropriado. Considerando as vulvovaginites, avalie as afirmativas, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__ )A candidíase vulvovaginal é causada por fungos do gênero Candida especialmente Candida albicans, manifestando-se por corrimento branco espesso grumoso em placas aderentes semelhante a leite coalhado, prurido vulvar intenso, disúria externa, hiperemia e edema vulvar, sendo tratada com antifúngicos tópicos como miconazol, clotrimazol, nistatina ou orais como fluconazol dose única de 150 miligramas. (__ )A vaginose bacteriana é síndrome polimicrobiana caracterizada por substituição da flora vaginal normal predominantemente Lactobacillus por bactérias anaeróbias como Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, manifestando-se por corrimento acinzentado homogêneo com odor fétido característico de peixe especialmente após relações sexuais, pH vaginal maior que 4,5, teste das aminas positivo, presença de clue cells na microscopia, sendo tratada com metronidazol oral ou gel vaginal. (__ )A tricomoníase é infecção sexualmente transmissível causada por protozoário Trichomonas vaginalis, manifestando-se por corrimento amarelo-esverdeado bolhoso espumoso abundante, prurido, disúria, colo com aspecto de morango colpite focal, pH maior que 4,5, sendo tratada com metronidazol 2 gramas dose única ou 500 miligramas 12/12 horas por 7 dias, devendo tratar parceiro sexual simultaneamente. (__ )As vulvovaginites são sempre assintomáticas não causando nenhum desconforto, não requerem nenhum tratamento pois resolvem espontaneamente sem intervenção, e nunca necessitam de avaliação médica sendo completamente benignas sem nenhuma consequência. Assinale a sequência correta:

O exame preventivo do câncer de colo uterino é estratégia eficaz de rastreamento para redução de incidência e mortalidade. O Ministério da Saúde estabelece diretrizes para periodicidade e população-alvo. A compreensão da história natural da doença orienta recomendações. Qual é a periodicidade recomendada para rastreamento de câncer de colo uterino em mulheres com exames normais?

O Sistema Único de Saúde foi instituído pela Constituição Federal de 1988 e regulamentado pelas Leis 8.080/1990 e 8.142/1990. A estrutura organizacional e os princípios do SUS fundamentam a assistência à saúde da mulher no Brasil. Considerando os princípios e diretrizes do SUS, analise as afirmativas a seguir: I.A universalidade garante que todas as mulheres tenham direito ao acesso às ações e serviços de saúde ginecológica e obstétrica, independentemente de condição socioeconômica, raça, religião ou qualquer outra característica, desde consultas de rotina e exames preventivos até procedimentos de alta complexidade. II.A integralidade pressupõe atenção à saúde da mulher em todos os níveis de complexidade, desde promoção e prevenção na atenção primária através de consultas de pré-natal e rastreamento de câncer ginecológico, até diagnóstico e tratamento especializado em casos de patologias complexas, incluindo reabilitação quando necessário. III.A descentralização determina que todos os serviços de saúde da mulher devem ser gerenciados exclusivamente pelo governo federal, sendo vedada qualquer participação de estados e municípios na gestão ou execução de ações de saúde ginecológica e obstétrica. Está correto o que se afirma em:

O Código de Ética Médica estabelece princípios e normas que regem conduta profissional. O capítulo de princípios fundamentais orienta relação médico-paciente. A aplicação na ginecologia envolve situações específicas relacionadas a saúde sexual e reprodutiva. Considerando princípios éticos na ginecologia, analise as afirmativas a seguir: I.É direito da mulher decidir livremente sobre uso de métodos contraceptivos, interrupção legal da gestação nas situações previstas em lei, realização ou não de procedimentos ginecológicos, devendo médico ginecologista respeitar autonomia da paciente fornecendo informações claras, completas, em linguagem acessível sobre riscos, benefícios, alternativas, obtendo consentimento livre e esclarecido, exceto em situações de risco iminente de morte onde pode haver intervenção sem consentimento. II.O sigilo médico deve ser rigorosamente mantido não divulgando informações sobre paciente incluindo condições ginecológicas, status sorológico para HIV, histórico de abortamento, infecções sexualmente transmissíveis, sem consentimento da paciente, exceto em situações previstas por lei como notificação compulsória de doenças, ordem judicial, justa causa para proteger paciente ou terceiros, sendo vedado divulgar informações a familiares sem autorização mesmo se cônjuge ou pais de adolescente. III.A objeção de consciência permite que médico ginecologista recuse-se a realizar procedimentos que conflitem com suas convicções religiosas, filosóficas ou morais como inserção de dispositivo intrauterino, prescrição de contraceptivo de emergência, procedimento de interrupção legal de gestação, desde que informe previamente paciente, não abandone paciente em situação de urgência, assegure encaminhamento para outro profissional, não imponha suas crenças, respeite direito da mulher. Está correto o que se afirma em:

O sangramento uterino anormal é queixa ginecológica comum definida por anormalidade de frequência, regularidade, duração ou volume menstrual. A classificação PALM-COEIN sistematiza causas estruturais e não estruturais. A investigação é direcionada conforme idade e fatores de risco. Considerando sangramento uterino anormal, analise as afirmativas a seguir: I.O sangramento uterino anormal é classificado pela Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia através do sistema PALM-COEIN sendo PALM causas estruturais incluindo pólipos, adenomiose, leiomiomas ou miomas, malignidade ou hiperplasia endometrial, e COEIN causas não estruturais incluindo coagulopatia, ovulatória, endometrial, iatrogênica, não classificada, facilitando abordagem diagnóstica sistemática. II.A investigação de sangramento uterino anormal em mulheres em idade reprodutiva inicia com anamnese detalhada sobre padrão menstrual, fatores de risco, exame físico incluindo exame especular e toque bimanual, teste de gravidez obrigatório para excluir causas gestacionais como abortamento, gravidez ectópica, hemograma para avaliar anemia, ultrassonografia transvaginal para avaliar endométrio, miométrio, ovários, sendo biópsia endometrial ou histeroscopia indicadas se mulher maior que 45 anos, fatores de risco para câncer endometrial, espessamento endometrial, falha de tratamento clínico. III.O tratamento do sangramento uterino anormal depende de causa subjacente, gravidade, desejo reprodutivo, podendo incluir tratamento clínico medicamentoso com contraceptivos hormonais combinados, progestagênios, sistema intrauterino com levonorgestrel, antifibrinolíticos como ácido tranexâmico, anti-inflamatórios não esteroidais, tratamento cirúrgico com polipectomia, miomectomia, ablação endometrial, histerectomia conforme indicações específicas. Está correto o que se afirma em:

O pré-natal adequado é fundamental para identificar precocemente riscos e complicações da gravidez. O Ministério da Saúde estabelece protocolo para acompanhamento. Diferentes situações classificam gestação como alto risco. Qual é o número mínimo de consultas de pré-natal recomendado pelo Ministério da Saúde para gestação de baixo risco?

A menopausa é marco fisiológico definido retrospectivamente após 12 meses de amenorreia devido à cessação da função ovariana. O climatério compreende transição da fase reprodutiva para não reprodutiva. Sintomas vasomotores são queixas frequentes. Considerando menopausa e climatério, analise as afirmativas a seguir: I.A menopausa ocorre em idade média de 51 anos na população brasileira, sendo definida retrospectivamente após 12 meses consecutivos de amenorreia espontânea sem causa patológica, marcando cessação permanente da menstruação por falência ovariana com depleção dos folículos ovarianos e redução drástica de estrogênio e progesterona, podendo ser natural ou induzida cirurgicamente por ooforectomia bilateral ou por quimioterapia, radioterapia. II.O climatério é período de transição que antecede e sucede menopausa, compreendendo perimenopausa ou transição menopáusica com irregularidades menstruais, sintomas vasomotores, alterações urogenitais, e pós-menopausa, caracterizado por hipoestrogenismo progressivo causando múltiplas manifestações clínicas incluindo fogachos ou ondas de calor, sudorese noturna, distúrbios do sono, alterações de humor, secura vaginal, dispareunia, sintomas urinários, perda de massa óssea, alterações metabólicas. III.O tratamento dos sintomas vasomotores moderados a intensos que impactam qualidade de vida pode incluir terapia hormonal com estrogênio isolado em mulheres histerectomizadas ou estrogênio associado a progestagênio em mulheres com útero para proteção endometrial, sendo terapia mais eficaz para fogachos, ou alternativas não hormonais como inibidores seletivos de recaptação de serotonina, venlafaxina, gabapentina, modificações de estilo de vida, requerendo avaliação individualizada de riscos e benefícios. Está correto o que se afirma em:

A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher estabelece diretrizes para organização dos serviços e ações voltadas à população feminina. A rede de atenção deve garantir continuidade do cuidado em diferentes níveis de complexidade. Qual é o nível de atenção considerado porta de entrada preferencial do sistema de saúde para assistência ginecológica?

As infecções sexualmente transmissíveis são importantes causas de morbidade em mulheres. O diagnóstico precoce e tratamento adequado previnem complicações. A abordagem sindrômica facilita manejo em atenção primária. Considerando IST, analise as afirmativas a seguir: I.A infecção por Chlamydia trachomatis é IST bacteriana mais comum em mulheres jovens sexualmente ativas, sendo frequentemente assintomática em 70 a 80 por cento dos casos, mas podendo causar cervicite mucopurulenta, uretrite, quando sintomática manifestando corrimento, sangramento pós-coital, disúria, sendo principal causa de doença inflamatória pélvica com risco de infertilidade, gravidez ectópica, dor pélvica crônica se não tratada, sendo diagnosticada por testes moleculares NAAT em swab endocervical ou urina, tratada com azitromicina 1 grama dose única ou doxiciclina 100 miligramas 12/12 horas por 7 dias. II.A gonorreia causada por Neisseria gonorrhoeae manifesta-se por cervicite purulenta com corrimento amarelado abundante, disúria, sangramento, podendo ser assintomática em 50 por cento, também causando doença inflamatória pélvica, transmissão vertical com oftalmia neonatal, sendo diagnosticada por cultura em meio Thayer-Martin ou NAAT, tratada com ceftriaxona 500 miligramas intramuscular dose única associada a azitromicina 1 grama oral devido a resistência crescente e coinfecção frequente com Chlamydia. III.A sífilis causada por Treponema pallidum apresenta múltiplos estágios sendo primária com cancro duro úlcera indolor com base endurecida e adenopatia, secundária com exantema palmoplantar, condiloma plano, alopecia, terciária com goma sifilítico, neurossífilis, cardiovascular, sendo diagnosticada por testes treponêmicos e não treponêmicos VDRL, RPR, tratada com penicilina benzatina conforme estágio, requerendo notificação compulsória, rastreamento em gestantes e tratamento de parceiros. Está correto o que se afirma em:

O planejamento familiar é direito constitucional assegurado às pessoas e casais para decidir livre e responsavelmente sobre número, espaçamento e oportunidade de ter filhos. O acesso a informações e métodos contraceptivos é fundamental. Considerando métodos contraceptivos, analise as afirmativas a seguir: I.Os métodos contraceptivos hormonais combinados contendo estrogênio e progestagênio incluem pílulas anticoncepcionais orais, adesivo transdérmico, anel vaginal, apresentando alta eficácia quando usados corretamente, atuando através de inibição da ovulação, espessamento do muco cervical, alterações endometriais, sendo contraindicados em mulheres com mais de 35 anos fumantes, hipertensão grave, tromboembolismo venoso prévio, enxaqueca com aura, devido a risco aumentado de eventos tromboembólicos. II.O dispositivo intrauterino DIU é método contraceptivo de longa duração reversível altamente eficaz, existindo versão de cobre que atua através de reação inflamatória local espermicida e versão com levonorgestrel que libera progestagênio localmente causando atrofia endometrial e espessamento do muco, podendo permanecer por 5 a 10 anos conforme tipo, sendo opção apropriada para nuligestas e multíparas. III.Os métodos de barreira como preservativo masculino e feminino além de prevenir gravidez são únicos métodos que protegem contra infecções sexualmente transmissíveis incluindo HIV, devendo ser sempre recomendados especialmente em situações de exposição a IST, podendo ser combinados com outros métodos contraceptivos para dupla proteção. Está correto o que se afirma em:

As infecções do trato urinário são comuns em mulheres devido a características anatômicas. A cistite aguda é apresentação mais frequente. O diagnóstico é geralmente clínico em casos não complicados. Considerando infecções do trato urinário, avalie as afirmativas, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__ )A cistite aguda não complicada em mulher jovem saudável não gestante manifesta-se por disúria, polaciúria, urgência miccional, dor suprapúbica, urina turva ou com odor forte, ausência de febre e sintomas sistêmicos, sendo causada principalmente por Escherichia coli em 80 por cento dos casos, diagnóstico clínico sendo suficiente sem necessidade de urocultura de rotina em casos típicos, tratamento empírico com nitrofurantoína 100 miligramas 6/6 horas por 5 a 7 dias ou fosfomicina 3 gramas dose única. (__ )A cistite recorrente definida por dois ou mais episódios em 6 meses ou três ou mais em 12 meses requer investigação com urocultura para identificar agente e sensibilidade, ultrassonografia de vias urinárias para excluir anormalidades estruturais, podendo ser prevenida por medidas comportamentais como hidratação adequada, micção pós-coital, evitar espermicidas, cranberry, probióticos, profilaxia antimicrobiana contínua em baixa dose ou pós-coital se relacionada a atividade sexual. (__ )A pielonefrite aguda é infecção do parênquima renal e sistema coletor manifestando-se por febre, calafrios, dor lombar ou em flanco, náusea, vômito, sinal de Giordano positivo, associada ou não a sintomas de cistite, sendo infecção grave requerendo urocultura, hemocultura se grave, tratamento com antibióticos sistêmicos fluoroquinolonas ou cefalosporinas por 10 a 14 dias em casos leves ambulatoriais ou internação com antibióticos endovenosos se gestante, imunocomprometida, sintomas graves, intolerância oral. (__ )As infecções urinárias são sempre assintomáticas nunca causando nenhum desconforto, não necessitam de tratamento pois resolvem espontaneamente, e nunca causam complicações graves sendo completamente benignas sem necessidade de avaliação médica. Assinale a sequência correta:

Durante a consulta ginecológica, uma mulher de 38 anos relata insônia, irritabilidade, episódios de choro fácil e diminuição do desejo sexual há cerca de três meses, após histerectomia total. Nega sintomas físicos relevantes. Considerando os aspectos emocionais e psicológicos relacionados às condições ginecológicas, qual é a conduta médica adequada diante desse quadro?

A consulta ginecológica requer anamnese detalhada e exame físico sistematizado. A coleta adequada de informações e realização de exame completo são fundamentais para diagnóstico e manejo apropriados. Qual componente do exame físico ginecológico permite visualização direta do colo uterino e coleta de material para exame preventivo?

A violência contra mulher é violação de direitos humanos com graves consequências físicas e psicológicas. O ginecologista tem papel fundamental na identificação, acolhimento e articulação com rede de proteção. A Lei Maria da Penha estabelece mecanismos de prevenção e enfrentamento. Qual é conduta apropriada do ginecologista ao suspeitar ou identificar violência doméstica contra mulher?

Com base nas regras de acentuação dos vocábulos presentes no trecho, bem como no texto-base, analise as afirmativas a seguir: I.O vocábulo 'ruído' é acentuado pela mesma regra de acentuação do vocábulo 'cardíaca', pois apresentam o 'i' tônico formando hiato. II.O vocábulo 'está' é acentuado pela regra das oxítonas terminadas em 'a', regra que também se aplica as oxítonas terminadas em 'e' e 'o'. III.O vocábulo 'média' com o Novo Acordo passou a ser considerada também como palavra proparoxítona. IV.Os vocábulos 'já' e 'há' são monossílabos tônicos, porém recebem acento gráfico por regras distintas. É correto o que se afirma em:

A crase empregada no trecho acima está correta e é obrigatória. Agora, analise o emprego da crase nos trechos a seguir: I.Dirigia-se à Bahia e depois a Paris. II.Irei vê-la à uma hora. III.As alusões eram feitas à Maria. IV.Caminharam até à biblioteca. A crase está correta e é obrigatória em:

O vocábulo 'para' é um exemplo de palavra que, com o Novo Acordo Ortográfico, sofreu alteração. Antes, quando era verbo, recebia acento para se diferenciar da forma 'para', preposição. A seguir, são apresentados outros vocábulos que também passaram por modificações com o Novo Acordo. Identifique a alternativa que apresenta alguma forma incorreta.

Analise a regência dos verbos empregados no trecho e marque com (V) as afirmativas verdadeiras ou (F) as falsas: (__ )O verbo 'esperar' no trecho está com a mesma transitividade do enunciado 'Em Deus espera minha alma'. (__ )O verbo 'ficar' no trecho apresenta transitividade igual da empregada em 'As cortinas beges ficaram muito bem na sala'. (__ )O verbo 'dizer' está empregado como verbo transitivo direto, pois tem como complemento a oração reduzida de infinitivo 'perder muito tempo esperando os alunos ficarem quietos', que funciona como objeto direto oracional. (__ )O verbo 'perder' no trecho possui a mesma transitividade da empregada no enunciado 'Nesta semana, no cassino, ele só perdeu'. A sequência que preenche corretamente os itens acima, de cima para baixo, é:

O tempo dos docentes brasileiros está acima da média dos países da OCDE, em que os professores disseram gastar 15% do tempo de aula para manter a ordem dos alunos. Segundo o relatório, entre 2018 e 2024, a parcela do tempo de aula dedicada à manutenção da ordem aumentou 2 pontos percentuais — a média da OCDE também aumentou 2 pontos percentuais. Ainda de acordo com o estudo, 44% dos docentes brasileiros afirmam perder bastante tempo porque os alunos interrompem as aulas. O número também é acima da média da OCDE, que é de 18%. O emprego das expressões 'segundo o relatório', 'ainda de acordo com o estudo' e 'o número também' é um elemento linguístico que:

Com base na Lei Orgânica do Município de São Miguel do Oeste (SC), acerca da competência tributária municipal e das espécies de tributos de sua responsabilidade, analise as alternativas abaixo e assinale a correta.