Homem de 23 anos, caucasiano, procura ambulatório de clínica médica, com queixa de lombalgia crônica. Informa que a dor é pior pela manhã, havendo rigidez matinal que melhora após cerca de 30 minutos. Ao exame físico, a manobra de Schöber evidencia limitação da flexão lombar (incremento de apenas 2,5cm), enquanto a manobra de Patrick induz ao surgimento de dor nas nádegas, ao final do movimento de compressão, para baixo, do joelho testado. Exames iniciais evidenciam elevações da velocidade de hemossedimentação e da proteína C reativa, e a radiografia convencional mostra padrão de “coluna em bambu”. Nesse caso, sobre a doença que afeta o paciente, é correto afirmar que:

Alguns pacientes, portadores de artrose, apresentam nódulos nas articulações interfalangeanas distais, que são chamados de ______. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

O fenômeno de Raynaud caracteriza-se por episódios reversíveis de vasoespasmos de extremidades, associados a palidez, seguidos por cianose e rubor de mãos e pés, que ocorrem usualmente após períodos de estresse ou exposição ao frio. Pode ser manifestação inicial de doença sistêmica. Nesse caso, o exame a ser solicitado para a investigação é:

Dos critérios classificatórios de espondiloartropatias, de acordo com o ESSG (1991), qual dos sinais/sintomas a seguir não faz parte desses critérios?

A artrite reumatoide é uma causa frequente de instabili - dade na coluna cervical, levando a degeneração e insta-bilidade. Qual a localização mais frequente dessa insta-bilidade e qual sua principal consequência?

Sobre a Síndrome de Sjogren, marque a alternativa CORRETA.

No que concerne à Fibromialgia, é CORRETO afirmar que:

Considere a seguinte situação: Um paciente de 45 anos apresenta-se ao consultório médico com história de endurecimento progressivo da pele das mãos e face, ao longo dos últimos dois anos, fenômeno de Raynaud e dificuldade para engolir. Exames laboratoriais revelam anticorpos antinucleares positivos e capilaroscopia periungueal mostrando dilatações capilares e áreas avasculares. Considerando a situação descrita, assinale a alternativa CORRETA.

Sobre artrite reumatoide, avalie as afirmações abaixo como VERDADEIRAS ou FALSAS. 1. (__) A artrite reumatoide é uma doença autoimune que afeta exclusivamente as articulações dos membros inferiores. 2. (__) A presença do fator reumatóide no sangue é diagnóstico definitivo de artrite reumatoide. 3. (__) A artrite reumatoide pode manifestar-se com rigidez matinal das articulações afetadas e pode estar associada a sintomas sistêmicos. A sequência CORRETA é:

Sobre as espondiloartropatias soronegativas, que incluem doenças como a espondilite anquilosante, artrite reativa, artrite psoriática, espondiloartropatia indiferenciada, dentro outras, é correto afirmar que uma característica comum a essas doenças é a (o):

Com relação à febre reumática, é CORRETO afirmar:

Com relação à osteoporose, assinale a INCORRETA:

Assinale a resposta INCORRETA com relação ao tratamento da artrose:

Um indivíduo com artrite reumatoide:

Acerca de doenças reumáticas, assinale a opção correta.

Sobre o tratamento da fibromialgia (FM), considere a alternativa correta:

A doença de Behçet é bastante comum em países que fazem parte da antiga rota da seda, que se estende da Ásia ao Mediterrâneo, afetando principalmente gregos, turcos, árabes e israelenses, além de coreanos, chineses e japoneses. Sobre a doença, responda verdadeiro (V) ou falso (F) e assinale a alternativa que traz a sequência correta:

Das doenças reumáticas é correto afirmar que:

Mulher de 70 anos queixa-se de doença de início insidioso nos últimos 18 meses, com dores pelo corpo, fraqueza, anorexia e perda de peso, além de febre baixa. Procurou diversos médicos, que prescreveram antibióticos e pediram culturas que foram sempre negativas. As tomografias de tórax e de abdômen não revelaram alterações e o ecocardiograma foi normal. Ao longo desse período, surgiram cefaleia e anemia normocrômica e normocítica. A paciente comparece à consulta porque notou perda fugaz da visão no olho esquerdo. Seu último exame de sangue mostrava 10 mil leucócitos com diferencial normal, hemoglobina = 10,5g/dL, plaquetas = 200.000/mm3, VHS = 110, cálcio = 10mEq/L e creatinina = 1mg/dL. A melhor conduta, nesse momento, é:

A osteoartrite é a doença articular mais comum em adultos, sendo que 1/3 de todos os adultos possuem sinais radiológicos de sua presença. Com relação a esta doença, é CORRETO:

Na febre reumática, as lesões induzem a formação de anticorpos contra elementos de sua parede. Estes anticorpos podem reagir de forma cruzada com antígenos presentes nas três camadas do coração (epicárdio, miocárdio e endocárdio), desencadeando reação inflamatória aguda, com deposição de substância fibroide. A fagocitose do material fibrinoide, por macrófagos, nos chamados nódulos de _________ é seguida de fibrose. Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:

Assinale a alternativa que contém, respectivamente, um critério maior e dois critérios menores de Jones para diagnóstico de febre reumática aguda.

Sobre os tumores articulares, considere os excertos abaixo: I - A sinovite vilonodular pigmentada faz com que o revestimento da articulação se torne inchado e cresça. Esse crescimento prejudica a cartilagem e o osso em torno da articulação. O revestimento também produz líquido extra que pode causar dor e inchaço. O processo geralmente faz com que apareça líquido com sangue na articulação. Ele geralmente afeta uma articulação. II - A condromatose sinovial (anteriormente chamada osteocondromatose sinovial) é um quadro clínico em que as células do revestimento da articulação se tornam células produtoras de cartilagem. III – A condromatose sinovial é um quadro, que se não tratado, precocemente, comumente, se torna canceroso. Está correto o que se afirma em:

São características de processo inflamatório articular, exceto:

Nos processos inflamatórios articulares, o fenômeno de Raynaud é uma característica extra-articular:

Em relação às características das vasculites associadas ao ANCA, é correto afirmar que:

Dentre os compostos tricíclicos, a _____________, e entre os relaxantes musculares, a ciclobenzaprina reduzem a dor e frequentemente melhoram a capacidade funcional estando, portanto, recomendadas para o tratamento da fibromialgia (grau de recomendação A, nível de evidência Ib). Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:

Idosa de 77 anos chega ao consultório relatando emagrecimento, febre e cefaleia temporal nos últimos seis meses. Refere que não consegue se alimentar, por sentir dor à mastigação, e perda visual completa à esquerda, observada no dia de hoje. Verifica-se VHS = 102mm. Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar que:

Indivíduos com diagnóstico de osteoporose por critérios densitométricos apresentam maior risco de fratura por fragilidade óssea. Apesar disso, o maior número de casos dessas fraturas ocorre em pacientes com osteopenia (T-score entre -1,0 e -2,5). No FRAX (Fracture Risk Assessment Tool), independentemente da densidade mineral óssea, são fatores de risco para fratura por fragilidade:

O ombro congelado é uma entidade bastante comum em mulheres vítimas de traumas na cintura escapular. Assinale a alternativa que apresenta uma causa sistêmica de ombro congelado.