Adolescente, sexo masculino, 10 anos e 6 meses de idade, apresenta febre diária há 72 horas e claudicação de membro inferior direito. Utiliza ibuprofeno desde o início do quadro, sem melhora. Há 1 dia, recusa-se a andar, referindo muita dor em joelho direito, onde também notou inchaço e vermelhidão. Refere inapetência e indisposição geral. Tem antecedente de lesões crostosas de mucosa nasal e pele ao redor do nariz há cerca de 15 dias, tendo usado um creme à base de corticoide. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, hidratado, febril (temperatura = 38 ºC), frequência cardíaca de 103 bpm, frequência respiratória de 16 irpm, anictérico, acianótico, eupneico, pulsos cheios e boa perfusão periférica. Há lesões pustulocrostosas no vestíbulo nasal. No joelho direito, há dor à mobilização, edema e calor local. Restante do exame sem alterações. Qual(is) é(são) o(s) exame(s)/procedimento(s) indicado(s) que confirma(m) a principal hipótese diagnóstica?

Pacientes com síndrome antifosfolípide podem evoluir de forma catastrófica. Para a classificação dessa síndrome, um dos critérios é a constatação de:

Mulher de 42 anos é internada em função de suspeita de celulite no pavilhão auricular esquerdo, no contexto do uso de terapia imunossupressora, e informa que vem apresentando febre, fadiga, emagrecimento e artralgias. Ao exame físico, apresenta processo auricular inflamatório bilateral (mais intenso à esquerda), restrito à região cartilaginosa e poupando o lóbulo da orelha. Há presença de deformidade em sela do nariz, disfonia e sinais de artrite não deformante em algumas articulações. O acometimento reumatológico é confirmado por biópsia da cartilagem auricular. A condição mórbida sofrida pela paciente, que mais provavelmente a predispôs à ocorrência de condrite, é:

Paciente do sexo feminino, 42 anos, apresenta-se com dor no ombro direito. Diz que é muito difícil e doloroso movê-lo em qualquer direção. Há dor à movimentação passiva do membro doloroso. Ela tem uma história de diabetes mellitus tipo 1 em uso de insulina. Qual é o provável diagnóstico?

A artrose, também conhecida como osteoartrite, é uma condição médica que afeta as articulações do corpo. A artrose pode afetar qualquer articulação, mas é mais comum nas articulações que suportam peso, como os joelhos, quadris, coluna vertebral e articulações das mãos. Assinale a alternativa CORRETA.

Homem de 23 anos, caucasiano, procura ambulatório de clínica médica, com queixa de lombalgia crônica. Informa que a dor é pior pela manhã, havendo rigidez matinal que melhora após cerca de 30 minutos. Ao exame físico, a manobra de Schöber evidencia limitação da flexão lombar (incremento de apenas 2,5cm), enquanto a manobra de Patrick induz ao surgimento de dor nas nádegas, ao final do movimento de compressão, para baixo, do joelho testado. Exames iniciais evidenciam elevações da velocidade de hemossedimentação e da proteína C reativa, e a radiografia convencional mostra padrão de “coluna em bambu”. Nesse caso, sobre a doença que afeta o paciente, é correto afirmar que:

Alguns pacientes, portadores de artrose, apresentam nódulos nas articulações interfalangeanas distais, que são chamados de ______. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

O fenômeno de Raynaud caracteriza-se por episódios reversíveis de vasoespasmos de extremidades, associados a palidez, seguidos por cianose e rubor de mãos e pés, que ocorrem usualmente após períodos de estresse ou exposição ao frio. Pode ser manifestação inicial de doença sistêmica. Nesse caso, o exame a ser solicitado para a investigação é:

Dos critérios classificatórios de espondiloartropatias, de acordo com o ESSG (1991), qual dos sinais/sintomas a seguir não faz parte desses critérios?

A artrite reumatoide é uma causa frequente de instabili - dade na coluna cervical, levando a degeneração e insta-bilidade. Qual a localização mais frequente dessa insta-bilidade e qual sua principal consequência?

Sobre a Síndrome de Sjogren, marque a alternativa CORRETA.

No que concerne à Fibromialgia, é CORRETO afirmar que:

Considere a seguinte situação: Um paciente de 45 anos apresenta-se ao consultório médico com história de endurecimento progressivo da pele das mãos e face, ao longo dos últimos dois anos, fenômeno de Raynaud e dificuldade para engolir. Exames laboratoriais revelam anticorpos antinucleares positivos e capilaroscopia periungueal mostrando dilatações capilares e áreas avasculares. Considerando a situação descrita, assinale a alternativa CORRETA.

Sobre artrite reumatoide, avalie as afirmações abaixo como VERDADEIRAS ou FALSAS. 1. (__) A artrite reumatoide é uma doença autoimune que afeta exclusivamente as articulações dos membros inferiores. 2. (__) A presença do fator reumatóide no sangue é diagnóstico definitivo de artrite reumatoide. 3. (__) A artrite reumatoide pode manifestar-se com rigidez matinal das articulações afetadas e pode estar associada a sintomas sistêmicos. A sequência CORRETA é:

Sobre as espondiloartropatias soronegativas, que incluem doenças como a espondilite anquilosante, artrite reativa, artrite psoriática, espondiloartropatia indiferenciada, dentro outras, é correto afirmar que uma característica comum a essas doenças é a (o):

Com relação à osteoporose, assinale a INCORRETA:

Assinale a resposta INCORRETA com relação ao tratamento da artrose:

Um indivíduo com artrite reumatoide:

Acerca de doenças reumáticas, assinale a opção correta.

Das doenças reumáticas é correto afirmar que:

Na febre reumática, as lesões induzem a formação de anticorpos contra elementos de sua parede. Estes anticorpos podem reagir de forma cruzada com antígenos presentes nas três camadas do coração (epicárdio, miocárdio e endocárdio), desencadeando reação inflamatória aguda, com deposição de substância fibroide. A fagocitose do material fibrinoide, por macrófagos, nos chamados nódulos de _________ é seguida de fibrose. Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:

São características de processo inflamatório articular, exceto:

Em relação às características das vasculites associadas ao ANCA, é correto afirmar que:

Dentre os compostos tricíclicos, a _____________, e entre os relaxantes musculares, a ciclobenzaprina reduzem a dor e frequentemente melhoram a capacidade funcional estando, portanto, recomendadas para o tratamento da fibromialgia (grau de recomendação A, nível de evidência Ib). Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:

Idosa de 77 anos chega ao consultório relatando emagrecimento, febre e cefaleia temporal nos últimos seis meses. Refere que não consegue se alimentar, por sentir dor à mastigação, e perda visual completa à esquerda, observada no dia de hoje. Verifica-se VHS = 102mm. Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar que:

Indivíduos com diagnóstico de osteoporose por critérios densitométricos apresentam maior risco de fratura por fragilidade óssea. Apesar disso, o maior número de casos dessas fraturas ocorre em pacientes com osteopenia (T-score entre -1,0 e -2,5). No FRAX (Fracture Risk Assessment Tool), independentemente da densidade mineral óssea, são fatores de risco para fratura por fragilidade:

O ombro congelado é uma entidade bastante comum em mulheres vítimas de traumas na cintura escapular. Assinale a alternativa que apresenta uma causa sistêmica de ombro congelado.

Quanto ao curso clínico da síndrome de Sjögren e de acordo com o critério de atividade ESSDAI, é correto afirmar que:

Homem de 45 anos, solteiro, etilista social, com hipertensão arterial sistêmica e passado de urolitíase, relata dor intensa, edema, eritema e calor no tornozelo esquerdo, com início há dois dias após participar de partida de futebol. Informa não ter apresentado melhora com uso de dipirona 1g de 6/6h e anti-inflamatórios tópicos. Refere história social de relação sexual desprotegida, há quatro semanas. Nega uretrite, conjuntivite e lesões cutâneas. Apresentou um episódio semelhante ao descrito, há seis meses, após esforço intenso na esteira. Considerando a hipótese mais provável, além da artrocentese para investigação de infecção, os demais exames que podem auxiliar o diagnóstico são:

Homem de 50 anos apresenta dislipidemia e monoartrite recorrente muito dolorosa na primeira metatarsofalangiana esquerda, com duração de 7-10 dias. A análise do líquido sinovial e a uricemia confirmaram o diagnóstico de gota. Não apresenta tofos e a função renal é preservada. Em relação ao tratamento desse paciente, é correto afirmar que o(a):