Mulher de 22 anos apresenta-se com queixa de fadiga há 2 anos e episódios de febre com a máxima temperatura aferida de 38,5 ºC. Refere apresentar úlceras orais com frequência, além de dor, edema e eritema em articulações de mãos. As queixas apresentam resolução espontânea. Não possui outras queixas. Ao exame físico, apresenta eritema malar bilateral, sem demais alterações. Laboratorialmente, apresenta FAN positivo, com anticorpos Anti-DNAd, Anti-SSA e Anti-SSB positivos, com exames de hemograma, complemento sérico, creatinina, sumário de urina e proteinúria negativos. Considerando a principal hipótese diagnóstica, o tratamento mais apropriado para esta paciente é

A respeito da farmacoterapia no tratamento do lúpus eritematoso sistêmico (LES), assinale a alternativa que apresenta o fármaco comumente utilizado para controle de manifestações leves.

Uma paciente de 35 anos apresenta -se com febre, mialgia, artralgia, fadiga e úlceras dolorosas na cavidade oral. Ela tem histórico de úlceras genitais recorrentes. Os exames laboratoriais mostram uma hemoglobina de 10,5 g/dL (valores normais: 12 -15 g/dL), leucocitose com contagem de leucócitos de 14.500/mm³ (valores normais: 4.000 -11.000/mm³) e aumento da proteína C -reativa (PCR) de 45 mg/L (valores normais: < 5 mg/L). Uma biópsia de pele revela vasculite leucocitoclástica com deposição de imunoglobulina IgA. Qual é o diagnóstico mais provável?

Homem de 29 anos é avaliado após um episódio de uveíte anterior. O histórico é positivo para rigidez lombar à noite e pela manhã, que melhora com a atividade, há 2 anos. Ao exame físico: ele não consegue tocar os dedos dos pés e há achatamento da lordose lombar normal; a rotação interna e a flexão provocam dor no quadril direito; a amplitude de movimento do quadril direito está diminuída; flexão, rotação externa e abdução dos quadris causam dor no quadril direito e na região lombar; o restante do exame é inespecífico. O próximo teste diagnóstico mais apropriado a ser solicitado é:

Em qual doença autoimune, o anticorpo Anti -Jo-1 é tipicamente encontrado, contribuindo para a síndrome inflamatória característica?

Sobre o tratamento da febre reumática, assinale a alternativa que representa uma abordagem recomendada para prevenção secundária.

As intervenções fisioterapêuticas no pré e no pós-operatório de doenças reumáticas desempenham um papel essencial na recuperação e na qualidade de vida dos pacientes. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

Um homem de 45 anos é admitido com artrite persistente em várias articulações, principalmente nas mãos e nos joelhos. Ele relata olhos secos e boca seca. Os exames laboratoriais mostram FAN positivo em padrão homogêneo e anticorpos anti-Ro (SSA) e anti-La (SSB) positivos. Qual é o diagnóstico mais provável?

Assinale a alternativa que contém 2 indicações pediátricas clássicas para o uso deste Imunobiológico.

Um paciente de 55 anos é admitido com episódios recorrentes de artrite aguda no primeiro dedo do pé após ingestão de muita bebida alcoólica em uma festa de carnaval. Ele relata dor intensa, calor e vermelhidão na articulação afetada. Os exames laboratoriais mostram ácido úrico sérico elevado e cristais de urato de sódio no líquido sinovial. Qual é o diagnóstico mais provável?

Mulher de 57 anos apresenta quadro de artrite de interfalangianas e punhos há 2,5 anos, com rigidez matinal acima de 1 hora após acordar. Exames séricos mostram proteína C-reativa aumentada, além de positividade para anticorpo antipeptídeo citrulinado cíclico. Radiografia das mãos mostra osteopenia periarticular e estreitamento do espaço articular das articulações interfalângicas proximais, osteopenia periarticular e erosões marginais nas segundas articulações interfalângicas proximais e metacarpofalângicas de ambas as mãos, além de estreitamento do espaço articular radiocarpal. Nessa paciente, em relação a exames de imagem, a conduta correta é

Qual das seguintes condições está mais comumente associada à artrite reumatoide?

Na avaliação de uma criança com suspeita de doença reumática, qual dos seguintes critérios maiores de Jones deve estar presente para confirmar o diagnóstico?

Com relação às patologias reumáticas, assinale a alternativa correta.

Qual a doença Reumatológica mais prevalente na sociedade brasileira?

Quanto às modalidades não farmacológicas no tratamento da fibromialgia, assinale a alternativa correta.

A base etiológica da AR envolve mecanismos autoimunes, ou seja, uma resposta imune disfuncional devido à presença de autoantígenos. Qual gene está diretamente envolvido com a presença de polimorfismos que codificam uma sequência de aminoácidos conhecida como 'epítopo compartilhado'?

Paciente Ângela, 38 anos, apresenta-se à unidade de saúde com queixas de fadiga, febre baixa e dor nas articulações, especialmente nas mãos. Ao exame físico, nota-se eritema em "asa de borboleta" no rosto e lesões discoides na pele. Além disso, relata episódios de queda de cabelo e dor torácica leve ao respirar. Ela tem histórico familiar de doenças autoimunes. Os exames laboratoriais mostram presença de anticorpos antinucleares (ANA) e anti-DNA de dupla hélice. Considerando o caso exposto e o diagnóstico diferencial, assinale a alternativa correta:

Paciente de 35 anos, do sexo feminino, apresenta-se com queixas de fadiga crônica, artralgia migratória, febre baixa intermitente e lesões eritematosas nas maçãs do rosto em forma de "asa de borboleta". Após uma série de exames laboratoriais e clínicos, foi diagnosticada com Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES). Sobre as colagenoses, assinale a alternativa correta:

Acerca da doença de Behçet, conhecida por estar associada a lesões ulcerativas, assinale a opção correta.

Sobre a crise aguda de gota, é correto afirmar que:

Acerca da gota, assinale a alternativa correta.

HJT, feminino, 18 anos, branca, solteira, procedente de Mozarlândia - Go, procurou UBS referindo dores em articulações difusamente, com início dos sintomas há um ano. Relatou também, a presença de edema em punhos e quirodáctillos esporadicamente, febre frequente e não aferida. Relata, ainda, ter trabalhado em um pombal. Nega comorbidades, alergia a medicamentos ou uso contínuo de medicações. Exame Físico Bom estado geral, anictérica, afebril, mucosa normocorrada bem localizada no tempo e espaço. Ritmo cardíaco regular dois tempos bulhas normofo - neticas. Não foi constatada artrite. Rash malar cutâneo. Exames Complementares Hemograma – Hemoglobina: 13 (13 a 16); Hematócrito: 39,7 (39 a 45); Leucócitos: 5500 (4000 a 11000); Linfócitos: 1870; Plaquetas: 295 mil (150000 a 400000); VHS: 74 (normal para sexo e idade até 13); Glicose: 85; Fator Reumatóide: 12,5 (normal até 14); IFI Hep-2 negativa; Ácido úrico: 4,4 (normal até 6); Creatinina: 0,82 (normal até 1,2). Com os dados acima podemos afirmar:

Uma paciente de oitenta anos de idade procurou auxílio médico com a seguinte condição clínica: dor “profunda” progressiva nas coxas e nas canelas há quatro meses. Ela também relata desconforto e espessamento dos dedos das mãos. Ela tem hipertensão, diabetes tipo 2, demência leve e um histórico de tabagismo de quarenta anos‑maço. A revisão dos sistemas identificou fadiga, tosse que ocasionalmente produz uma pequena quantidade de sangue e perda de peso não intencional de 9,1 kg nos últimos seis meses. No exame, a paciente está afebril e com sinais vitais normais. Os exames do coração, pulmão e abdômen não apresentam anormalidades. Nem as coxas ou os tornozelos estão sensíveis ao toque e há amplitude completa de movimento tanto dos joelhos quanto dos tornozelos. Há um aumento proeminente dos dedos das mãos, com alargamento bulboso nas pontas dos dedos e eritema leve nas unhas. A avaliação laboratorial revela contagens normais de leucócitos e plaquetas, assim como níveis normais de creatinina sérica para a idade da paciente e resultados normais nos testes de função hepática. A paciente apresenta um hematócrito de 32% (intervalo de referência, 36‑46%), uma taxa de sedimentação de eritrócitos de 62 mm/h (1‑25 mm/h) e um nível de proteína C‑reativa de 18 mg/L (0,08‑3,10 mg/L). Foi realizada uma cintilografia óssea, de acordo com a ilustração a seguir. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico da paciente.

Sobre osteoartrite, assinale a alternativa correta.

Uma mulher de 30 anos apresenta fadiga, artralgia, erupção cutânea em forma de borboleta no rosto e lesões na cavidade oral. Seus exames de sangue mostram anemia hemolítica (hemoglobina 10 g/dL, valor de referência: 12 -15 g/dL), FAN positivos e anticorpos anti -DNA positivos 200 UI/mL (valor de referência: <30 UI/mL). Qual é o diagnóstico mais provável para esta paciente?

É uma doença caracterizada pela presença do fenômeno de Raynaud, artrite grave com deformidades, edema de mãos, hipertensão pulmonar não relacionada a fibrose e positividade do auto-anticorpo Anti-U1 RNP. Esta descrição está mais comumente relacionada a:

Sobre a Gota, é INCORRETO afirmar:

Sobre as alterações imunológicas no diagnóstico do lúpus eritematoso sistêmico, assinale a alternativa correta.

Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença inflamatória crônica, multissistêmica, de etiologia desconhecida e caráter autoimune, que provoca danos teciduais. O tratamento do Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é desafiador devido à sua natureza multifacetada, e a fisioterapia emerge como uma importante ferramenta complementar. Escolha a opção que revela o sinal patognomônico para LES: