Homem de 27 anos com histórico de úlceras orais e genitais recorrentes é levado ao pronto-socorro com quadro agudo de hemoptise. Nas últimas 24 horas, refere que tem tossido com sangue. Ele relata também uveíte recorrente, tratada com esteroides intermitentes, e dor crônica nos joelhos, punhos e mãos. O paciente nega uso prévio de terapia imunomoduladora crônica. Considerando a principal hipótese diagnóstica, os exames complementares, provavelmente, devem revelar

Mulher de 32 anos, solteira, procurou assistência médica porque há cerca de seis meses vem apresentando rigidez matinal, dor edema e calor nas articulações metacarpo falangeanas e nas articulações interfalangeanas proximais em ambas as mãos. Logo depois do início da sintomatologia nas mãos, passou a perceber sinais e sintomas semelhantes em ambos os pés. Nega traumatismos. Refere que mais recentemente passou a sentir dor nos punhos. Associados a esse quadro vem sentindo adinamia, fadiga fácil e algumas vezes se sente febril. Qual a principal hipótese diagnóstica para o quadro dessa paciente?

A melhor conduta baseada em evidência para o tratamento de lombalgia inespecífica crônica envolve, necessariamente,

Qual anticorpo está mais fortemente associado à esclerose sistêmica cutânea limitada e ao risco de hipertensão pulmonar?

Qual é o principal mecanismo de lesão tecidual em órgãos alvo no Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES)?

O exame padrão-ouro para o diagnóstico de crise aguda de gota é:

Qual das manifestações extra-articulares abaixo é mais frequentemente observada em pacientes com espondiloartrites?

Segundo os critérios do American College of Rheumatology para o diagnóstico de fibromialgia, o paciente deve apresentar:

Sobre os agentes biológicos, assinale a alternativa correta.

Em relação ao metotrexato, é INCORRETO afirmar que:

A crise renal esclerodérmica é uma complicação grave da esclerose sistêmica. Qual das alternativas abaixo apresenta a conduta de primeira linha?

Um paciente de 45 anos, masculino, apresenta fraqueza muscular proximal progressiva, elevação significativa de creatina quinase (CK) e sinais inflamatórios na biópsia muscular. O achado adicional que aumenta a suspeita de miopatia inflamatória paraneoplásica é:

A fibromialgia (FM) é uma condição reumatológica, sem a presença de sinais inflamatórios nos locais afetados. Qual das alternativas a seguir melhor descreve o tipo de dor do paciente com fibromialgia?

Uma paciente de 45 anos apresenta fadiga, dor difusa em articulações e antecedente de febre reumática na adolescência. O exame físico detecta sopro sistólico mitral e sinais de sinovite em punhos. Marque a alternativa que contém o diagnóstico mais plausível:

Um pré-escolar com artrite idiopática juvenil oligoarticular não apresentou melhora após 6 semanas de tratamento com naproxeno. Por conta de limitação funcional, devido à contratura articular, foi medicado com corticoide intra-articular, mas ainda assim não houve melhora da artrite. O próximo passo é medicar com

A artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune inflamatória crônica caracterizada por comprometimento articular progressivo, podendo levar a deformidades e limitação funcional. No contexto da assistência de enfermagem, é fundamental conhecer a progressão da doença para otimizar a abordagem terapêutica. Em relação às características fisiopatológicas da progressão da AR, assinale o que for correto.

No tratamento do Lupus Eritematoso Sistêmico, os nomes e os respectivos mecanismos de ação dos dois biológicos aprovados pelas agências regulatórias internacionais e pela Anvisa são:

Na artrite reumatoide, qual das seguintes citocinas desempenha um papel fundamental na patogênese da inflamação crônica nas articulações?

Analise as assertivas a seguir e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas: (__ ) A gota é causada pela deposição nos tecidos de cristais de monourato de sódio, que possuem forte birrefringência negativa, apresentando cor amarela à luz polarizada quando estão paralelos ao eixo do compensador. (__ ) A gota é causada pela deposição nos tecidos de cristais de monourato de sódio, que possuem birrefringência fortemente positiva e cor vermelha quando estão perpendiculares ao compensador à luz polarizada. (__ ) No tratamento da gota, os uricosúricos e os inibidores da xantina oxidase não devem ser associados, sob pena de sobrecarga renal úrica e insuficiência renal aguda. (__ ) Os níveis de ácido úrico sérico não servem para determinar as doses de medicamentos no tratamento da gota, pois dependem do "pool" de urato articular e tecidual. (__ ) O diagnóstico de certeza da artrite gotosa é o achado de cristais de ácido úrico fagocitados pelos macrófagos no líquido sinovial. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

Na artrite reumatoide,  qual das seguintes  citocinas de-sempenha um papel fundamental na patogênese da inflamação crônica nas articulações?

Paciente do sexo feminino, 50 anos, fraturou a tíbia esquerda após acidente automobilístico. Um mês após a aplicação do gesso, ela desenvolveu dor em queimação na face anterior da perna esquerda. A paciente também se queixa de sensibilidade excessiva a estímulos não nocivos e a estímulos nocivos na região anterior do membro, com edema moderado e eritema local. Ela teve dificuldade para reconhecer os dedos tocados com os olhos fechados e sentia que sua mão tinha o dobro do tamanho real. Qual é o diagnóstico a ser considerado para este caso clínico?

Considere uma paciente de 25 anos de idade que apresenta cefaleia intensa, febre alta, rigidez de nuca e vômitos. O residente que está atendendo a paciente solicita internação e, antes de iniciar antibiótico, solicita uma tomografia de crânio, para confirmação do diagnóstico. Nesse caso, a conduta do preceptor que está supervisionando esse residente deve ser:

A respeito da esclerose sistêmica, pode-se afirmar que: I. Positividade para o anticorpo anti-Scl70 é um dos fatores preditivos de maior gravidade no envolvimento pulmonar intersticial. II. Na forma difusa da doença, geralmente ocorre um aumento mais importante do escore cutâneo de Rodnan, modificado no início da doença, e depois uma redução espontânea do mesmo. III. Além de resultar em morbidade importante para os pacientes, o acometimento do trato gastrointestinal representa causa relevante de mortalidade na doença. É correto o que se afirma em:

Sobre os sinais e sintomas relevantes para o diagnóstico precoce da Artrite Reumatoide (AR), assinale a alternativa correta.

Em relação à dermatomiosite juvenil, é incorreto afirmar:

O tratamento biológico vem revolucionando o manejo das doenças reumáticas. Uma das enfermidades mais beneficiadas por esses avanços é a artrite psoriásica e a psoríase que muitas vezes a acompanha. Sobre os aspectos terapêuticos dessas doenças, é correto afirmar que:

O exame complementar detecta o autoanticorpo produzido pelo sistema imunológico que reage contra as imunoglobulinas G (IgG) do próprio corpo, formando complexos imunológicos que podem contribuir para inflamações. O teste de sangue usado para auxiliar no diagnóstico de doenças reumáticas autoimunes, como a artrite reumatoide é o:

As doenças reumáticas, como artrite reumatoide (AR), lúpus eritematoso sistêmico (LES), síndrome de Sjögren, espondilite anquilosante e outras, são tratadas com medicamentos que visam aliviar sintomas (como dor e inflamação). A categoria de agentes imunossupressores inclui:

Na avaliação física de um paciente portador de Artrite Reumatoide, há evidências de deformações ocorridas nos quirodáctilos com aspecto de pescoço de cisne, sendo caracterizadas pela:

A osteoporose é um problema de saúde pública devido aos elevados custos aos sistemas de saúde decorrentes do tratamento das fraturas, especialmente as fraturas de quadril. O tratamento medicamentoso da osteoporose inclui agentes antirreabsortivos e agentes anabólicos, que devem ser administrados racionalmente em sequência para que se atinja o maior percentual de ganho de densidade mineral óssea, respeitando-se o tempo de uso em geral recomendado para cada agente. Assinale a alternativa que indica o medicamento que não deve ser suspenso sem que se continue o tratamento com outro agente sabidamente eficaz, devido ao efeito rebote de perda de DMO após sua descontinuação: