Em relação à gravidez pós -cirurgia bariátrica, assinale a alternativa correta.

Acerca do câncer de colo do útero, é correto dizer -se que:

Avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. Em paciente com diagnóstico de Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), apresentando amenorreia e hirsutismo, ao se realizar a prova da progesterona, esta será positiva. PORQUE II. Na SOP, o eixo hipotálamo-hipófise-ovário é funcionante, com produção de estrogênio ovariano, sendo o endométrio responsivo a ele, e o trato genital é competente e pérvio. A respeito dessas asserções, assinale a resposta correta.

Em relação às descargas papilares, características para suspeita clínica de doença subjacente, assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) Sanguinolentas. ( ) Multiductais e bilaterais. ( ) Em aspecto de “água de rocha”. ( ) Uniductal. ( ) Espontânea. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Paciente de 20 anos de idade está em amenorreia há 6 meses após parar o anticoncepcional combinado oral (ACO). Refere que, nesse período que ficou sem usar o ACO, aumentou 10 kg de peso. Teve puberdade precoce, a qual foi tratada com análogo do GnRH. A menarca ocorreu aos 13 anos de idade e, devido à irregularidade menstrual, iniciou ACO no mesmo ano da menarca. Nega doenças crônicas ou uso de medicamentos. Traz os seguintes exames realizados recentemente: beta-hcg: < 1,0 mUI/mL; glicemia de jejum: 84 mg/dL; colesterol total: 147 mg/dL; HDL: 52 mg/dL; triglicerídeos: 57 mg/dL; 17(OH) progesterona: 72 ng/dL; androstenediona: 4,4 ng/dL; testosterona total: 62,4 ng/dL; TSH: 1,76 µUI/mL; prolactina: 5,84 ng/mL; insulina: 10 µUI/mL. Ao exame, apresenta acne e hirsutismo moderado na face, IMC de 23 kg/m², pressão arterial de 120/80 mmHg. Em relação ao caso, analise as assertivas abaixo: I. O diagnóstico é síndrome dos ovários policísticos. II. Faz-se necessária a realização de ultrassonografia transvaginal para confirmação diagnóstica. III. O uso de ACO é a base do tratamento. IV. A paciente tem risco aumentado de desenvolver síndrome metabólica. Quais estão corretas?

Segundo os Guidelines do NCCN (National Comprehensive Cancer Network), são critérios para realização de pesquisa de susceptibilidade genética para genes de alta penetrância (BRCA 1, BRCA2, CDH1, PALB2, PTEN e TP53, entre outros) para câncer de mama e ovário, EXCETO:

Qual o fator de risco mais importante para o Descolamento Prematuro de Placenta (DPP)?

A vacinação para Covid-19 com uso de vacinas mais imunogênicas, como a Moderna® e Pfizer-BioNTech®, mostrou aumento de ocorrência de adenomegalias axilares no exame físico e exames de rastreamento das mulheres vacinadas. Frente a essa informação, diante de uma paciente de 50 anos, que realizou a vacina da Pfizer-BioNTech® há 7 dias e apresenta mamografia de rastreamento com adenomegalia axilar suspeita, segundo a recomendação da SBI (Society of Breast Imaging), devemos realizar:

São candidatas à realização de radioterapia adjuvante no câncer de mama, sob regime de hipofracionamento de dose, as seguintes pacientes, EXCETO as:

Considere os métodos contraceptivos abaixo: I. Anticoncepcional combinado oral. II. DIU de levonorgestrel. III. Pílula de progestogênio isolado. IV. Anel vaginal. Quais podem ser indicados para paciente que foi submetida à cirurgia bariátrica e que deseja contracepção?

São vantagens da radioterapia adjuvante hipofracionada, no cenário do câncer de mama, em relação aos regimes de fracionamento convencionais, EXCETO:

Paciente de 28 anos de idade faz uso regular de anticoncepcional combinado oral (ACO) há 2 anos. Refere que o regime da sua pílula é de 24/4 dias e que há 3 meses não apresenta fluxo menstrual no intervalo do ACO. Diz, ainda, que faz uso correto do contraceptivo e apresenta β-hcg recente negativo. Qual a provável causa da amenorreia e a conduta adequada?

O estudo “CREATE-X”, publicado no The New England Journal of Medicine, avaliou uso de Capecitabina adjuvante em pacientes com resposta patológica parcial à quimioterapia adjuvante em regimes convencionais. A população do estudo incluía pacientes:

Mãe traz filha de 14 anos e 8 meses de idade, que ainda não menstruou, para consulta ginecológica. Nega doenças crônicas ou uso de medicamentos. Tem notado secreção vaginal clara e sem odor na calcinha. Ao exame, mamas em M3 e pelos pubianos em P3. Genitália feminina normal. Estatura compatível com a idade e IMC de 18 kg/m². Em relação ao caso, analise as assertivas abaixo: I. Trata-se de um caso de amenorreia primária. II. Deve-se solicitar FSH, LH, estradiol, TSH e avaliação da idade óssea. III. Trata-se de desenvolvimento puberal normal. IV. A paciente provavelmente terá sua menarca em até um ano. Quais estão corretas?

Paciente de 60 anos, com diagnóstico de neoplasia maligna da mama, Carcinoma Ductal Invasor, RE ++/4, RP ++/4, HER-2 positivo, Ki67 50%. Ao exame físico, nodulação endurecida, irregular, mal definida, fixa e palpável em quadrante súperolateral da mama esquerda, medindo 2,3 cm, com adenomegalia fixa e endurecida em axila homolateral. Mamografia e ecografia mamária identificaram nódulo único em topografia descrita, BIRADS 5, medindo 2,1 cm com adenomegalia com hilo desviado e espessamento cortical. Qual o estadiamento clínico da paciente, segundo critérios da AJCC 8ª edição?

A respeito das anormalidades de desenvolvimento congênitas da mama, ______________ é a ausência completa do complexo áreolo-papilar, enquanto a ________________ refere-se à ausência de toda a mama, e ____________ trata-se da ausência da mama com persistência do mamilo. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Paciente de 45 anos de idade refere que está menstruando a cada 24-25 dias e que, até 6 meses atrás, os seus ciclos eram de 29-30 dias. Qual o mecanismo responsável pelo encurtamento do ciclo menstrual dessa paciente?

Em relação aos fatores que aumentam risco relativo de câncer de mama, considere as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) Nuliparidade. ( ) Histórico de abortos espontâneos e/ou induzidos. ( ) Tabagismo. ( ) Etilismo. ( ) Exposição a organoclorados. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Paciente de 35 anos, G1P1, refere fluxos menstruais volumosos e prolongados, associados à dismenorreia há um ano. Nesse período, já ficou 15 dias contínuos com sangramento. No momento não faz uso de anticoncepcional combinado oral, pois diz que o método não “segura a menstruação”, tendo sangramentos intermitentes. Traz β-hcg recente negativo e ultrassonografia transvaginal que evidencia útero em AVF, 190 cm³, miométrio difusamente heterogêneo. Endométrio trilaminar de 8 mm, com área nodular hipoecogênica de 2,0 cm na cavidade endometrial, sugestiva de mioma. Ovários de morfologias e tamanhos dentro da normalidade, com folículo de 18 mm em ovário esquerdo. Em relação ao caso apresentado, analise as assertivas abaixo: I. A causa do sangramento é o mioma submucoso, podendo estar presente, ainda, adenomiose. II. O tratamento clínico com análogo do GnRH é uma opção terapêutica e definitiva na resolução do sangramento anormal. III. As prováveis causas do sangramento são endometriose e adenomiose. IV. O tratamento de escolha é a miomectomia por via histeroscópica. Quais estão corretas?

Em relação às medicações associadas à ocorrência de ginecomastia, considere as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) Metformina. ( ) Cimetidina. ( ) Espironolactona. ( ) Ciproterona. ( ) Dipirona. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Sobre a orientação para gestantes de baixo risco , assinale a alternativa correta.

Em relação aos fatores de risco e causas de infertilidade, considere as seguintes assertivas: I. A endometriose é uma causa prevalente, mesmo na sua forma assintomática. II. Varicocele, criptorquidia e fibrose cística podem estar associados à infertilidade masculina. III. A síndrome dos ovários policísticos é a causa de fator ovulatório de maior prevalência. Quais estão corretas?

Qual das seguintes apresentações NÃO está relacionada à possibilidade câncer de mama?

Paciente de 46 anos de idade apresenta sangramento vaginal intenso há 3 dias acompanhado de cólicas. Traz ultrassonografia transvaginal realizada há um mês, com resultado normal. Nega doenças crônicas e uso de medicações. Realizado teste de gravidez, que resultou em negativo. Ao exame, apresenta estabilidade hemodinâmica, IMC de 21 kg/m², exame especular evidenciando colo uterino sem lesões visíveis, com sangramento ativo pelo orifício externo do colo. São opções terapêuticas para cessar o sangramento: I. Estrogênios equinos conjugados em alta dose. II. Anticoncepcional combinado oral em altas doses. III. Progestogênios em altas doses. IV. Antifibrinolíticos. Quais estão corretas?

Paciente 38 anos, sem comorbidades, história familiar positiva para câncer de mama, submetida à core biopsy devido à nodulação suspeita, com resultado anatomopatológico sugestivo de “hiperplasia ductal atípica”. Qual a conduta imediata?

São contraindicações absolutas à terapia hormonal combinada no climatério, EXCETO:

Os critérios para realização de braquiterapia no câncer de mama, pela Sociedade Americana de Braquiterapia, incluem:

O aparelho reprodutor feminino responde aos estímulos hormonais do ciclo menstrual. Assim, na fase _________, há uma maior secreção de estradiol, que ________ o volume, a alcalinidade e a elasticidade do muco cervical, favorecendo à ascensão dos espermatozoides. Com a ovulação, pela ação do hormônio ________, o muco cervical torna-se _________ viscoso, dificultando a penetração dos espermatozoides. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Sobre a investigação da Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), analise as seguintes assertivas : I. Em mulheres com ciclos menstruais regulares, a ultrassonografia ovariana é mais bem indicada na fase folicular precoce. II. Elevações, mesmo discretas, da 17-hidroxiprogesterona afastam o diagnóstico de SOP, sendo esse achado sugestivo de hiperplasia adrenal congênita. III. Elevação isolada de sulfato de DHEA é infrequente. Porém, pode ser o único androgênio elevado em algumas mulheres. Quais estão corretas?

A aplicação da biópsia do linfonodo sentinela (BLS) para o estadiamento patológico da axila no câncer de mama foi de grande impacto na prática clínica da Mastologia atualmente e, também, associa-se à tendência crescente de procedimentos cirúrgicos progressivamente menos invasivos, conservadores, com maior satisfação da paciente e menores riscos de complicação. A realização do BLS está indicada nas seguintes condições, EXCETO: