Segundo os Guidelines do NCCN (National Comprehensive Cancer Network), há benefício de realização de ressonância magnética com contraste das mamas, no contexto da doença neoplásica maligna, nas seguintes situações, EXCETO:

Paciente de 21 anos, sem comorbidades, com relato de nódulo palpável em mama esquerda, tendo sido notado há cerca de 6 meses, com crescimento rápido e progressivo desde então. Ao exame físico, evidenciou-se nódulo ovalado, definido, regular, parcialmente móvel, medindo aproximadamente 7 cm, localizado no QIL da mama esquerda. US de mamas descrevia “nodulação hipoecóica, heterogênea, regular, bem definida, horizontal, medindo 6,5x4,0 cm, localizada em QIL mama esquerda”. Realizada core biopsy, que sugeria diagnóstico de PASH (Pseudoangiomatous stromal hyperplasia – Hiperplasia estromal pseudoangiomatosa). Trata-se de um nódulo _______________, e a conduta consiste em___________________. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Em relação às descargas papilares, características para suspeita clínica de doença subjacente, assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) Sanguinolentas. ( ) Multiductais e bilaterais. ( ) Em aspecto de “água de rocha”. ( ) Uniductal. ( ) Espontânea. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Segundo os Guidelines do NCCN (National Comprehensive Cancer Network), são critérios para realização de pesquisa de susceptibilidade genética para genes de alta penetrância (BRCA 1, BRCA2, CDH1, PALB2, PTEN e TP53, entre outros) para câncer de mama e ovário, EXCETO:

A vacinação para Covid-19 com uso de vacinas mais imunogênicas, como a Moderna® e Pfizer-BioNTech®, mostrou aumento de ocorrência de adenomegalias axilares no exame físico e exames de rastreamento das mulheres vacinadas. Frente a essa informação, diante de uma paciente de 50 anos, que realizou a vacina da Pfizer-BioNTech® há 7 dias e apresenta mamografia de rastreamento com adenomegalia axilar suspeita, segundo a recomendação da SBI (Society of Breast Imaging), devemos realizar:

São vantagens da radioterapia adjuvante hipofracionada, no cenário do câncer de mama, em relação aos regimes de fracionamento convencionais, EXCETO:

O estudo “CREATE-X”, publicado no The New England Journal of Medicine, avaliou uso de Capecitabina adjuvante em pacientes com resposta patológica parcial à quimioterapia adjuvante em regimes convencionais. A população do estudo incluía pacientes:

Paciente de 60 anos, com diagnóstico de neoplasia maligna da mama, Carcinoma Ductal Invasor, RE ++/4, RP ++/4, HER-2 positivo, Ki67 50%. Ao exame físico, nodulação endurecida, irregular, mal definida, fixa e palpável em quadrante súperolateral da mama esquerda, medindo 2,3 cm, com adenomegalia fixa e endurecida em axila homolateral. Mamografia e ecografia mamária identificaram nódulo único em topografia descrita, BIRADS 5, medindo 2,1 cm com adenomegalia com hilo desviado e espessamento cortical. Qual o estadiamento clínico da paciente, segundo critérios da AJCC 8ª edição?

A respeito das anormalidades de desenvolvimento congênitas da mama, ______________ é a ausência completa do complexo áreolo-papilar, enquanto a ________________ refere-se à ausência de toda a mama, e ____________ trata-se da ausência da mama com persistência do mamilo. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Qual das seguintes apresentações NÃO está relacionada à possibilidade câncer de mama?

Paciente 38 anos, sem comorbidades, história familiar positiva para câncer de mama, submetida à core biopsy devido à nodulação suspeita, com resultado anatomopatológico sugestivo de “hiperplasia ductal atípica”. Qual a conduta imediata?

A ocorrência de neoplasia maligna da mama em homens é muito rara, representando cerca de 1% dos tumores de mama no mundo. A taxa de incidência mulheres:homens é, aproximadamente, de 122:1. Atualmente, a maioria das condutas relativas ao tratamento em homens é baseada na extrapolação de evidências científicas obtidas em estudos com população majoritariamente feminina. Frente a isso, quando consideramos o tratamento de hormonioterapia adjuvante em homens, são opções terapêuticas: I. Tamoxifeno isolado. II. Inibidores de aromatase. III. Associação de GnRh + inibidor de aromatase. Quais estão corretos?

Paciente de 53 anos, com diagnóstico de Carcinoma Ductal Invasor (CDI) da mama esquerda, cT2N1, com imuno-histoquímica (IHQ) apresentando RE negativo, RP negativo, HER 2 positivo, Ki67 70%. Foi submetida à quimioterapia neoadjuvante com associação de antraciciclina, taxano e bloqueio HER2 com trastuzumabe. Submetida também à quadrantectomia com linfadenectomia axilar. Anatomopatológico de peça cirúrgica evidenciou CDI residual de 0,4 cm com micrometástase em 1/9 linfonodos dissecados, com mesmo perfil IHQ evidenciado em core biopsy. Qual a melhor alternativa de tratamento sistêmico adjuvante neste contexto?

Paciente de 34 anos, com diagnóstico de neoplasia maligna da mama direita, cT3N1M1, luminal B, KI67 80%, com metástases hepáticas e pulmonares. Paciente submetida à ooforectomia bilateral com vistas ao bloqueio hormonal, optando-se por iniciar tratamento com inibidores de CDK4/6 associados ao letrozol. Paciente apresentou boa resposta clínica e adequado controle de doença inicialmente, no entanto, cerca de 16 meses após início do tratamento, apresentou progressão de doença, com aumento do número e tamanho de metástases hepáticas. Realizada, então, pesquisa do gene PIK3CA, em que foi evidenciada presença de mutação. Qual seria a melhor alternativa para tratamento de 2ª linha dessa paciente?

Sobre o diagnóstico de câncer de mama associado à gestação, assinale a alternativa correta.

Paciente de 23 anos com histórico de linfoma aos 10 anos, tendo sido submetida à radioterapia de parede torácica para tratamento na ocasião. No momento, encontra-se em remissão completa da doença. Orientada pelo radioterapeuta a consultar-se com Mastologista. Segundo os Guidelines do NCCN (Breast Cancer Screening and Diagnosis), qual a conduta recomendada para esse caso?

Qual é a artéria responsável pela maior parte do suprimento sanguíneo da mama?

Em relação ao estadiamento axilar, biópsia de linfonodo sentinela e dissecção axilar, assinale a assertiva INCORRETA.

Paciente 37 anos, com quadro de nódulo mamário palpável em QSL mama direita, ovalado, móvel, regular, definido, medindo aproximadamente 4,0 cm, crescimento rápido no período de 4 meses. Core biopsy sugestiva de fibroadenoma. Realizada nodulectomia e estudo anatomopatológico, que revelou tratar-se de tumor filóides benigno, com margens comprometidas. Qual a conduta a seguir?