Que dados auxiliam decisivamente no diagnóstico diferencial entre lesão renal aguda e insuficiência renal crônica?

Um paciente apresentou a seguinte gasometria: pH = 7,15; bicarbonato = 7 mEq/L; PCO2 = 18 mmHg; Na = 135 mEq/L; Cloro = 119 mEq/L; K = 5,5 mEq/L. Considerando esses dados, qual distúrbio ácido-base esse paciente tem?

Jovem de 22 anos, gestante, 60 kg, vem à consulta na emergência por intensa fraqueza, praticamente sem poder se movimentar após vários dias com vômitos intensos. Percebeu redução da diurese. Embora com muita sede, vomita todos os líquidos que ingere. Na chegada, PA 90/50 mmHg; FC 100 bpm e turgor cutâneo reduzido. Informando estar mal, prostrada e a batida. Os exames mostravam: Na = 125 mEq/L, K = 2,3 mEq/L, Cl = 80 mEq/L, gasometria arterial pH = 7,50; pCO2 = 49,0 mmHg; HCO3 = 38,1 mmol/L. Em relação ao diagnóstico e manejo do equilíbrio ácido-base e hidroeletrolítico, é correto afirmar que:

Paciente, 50 anos, com diagnóstico de nefropatia por IgA, apresentando hipercelularidade mesangial em menos de 50% dos glomérulos, hipercelularidade endocapilar, esclerose glomerular em 5% dos glomérulos, atrofia tubular/fibrose intersticial acima de 10% e com crescentes celulares em 10% dos glomérulos. Em relação ao caso, analise as assertivas abaixo: I. Na nova classificação de Oxford de Nefropatia por IgA, foi acrescentada a presença de crescentes celulares, por haver associação com pior prognóstico. II. A presença de hipercelularidade endocapilar está associada com evolução desfavorável. III. A adição de medicamentos citotóxicos no esquema terapêutico nesse caso está indicada e o risco se justifica pela melhora no prognóstico de evolução da nefropatia. Quais estão corretas?

Homem, 66 anos, com diagnóstico de doença renal crônica estágio V, apresentando Hemoglobina = 8,8g/dl, Ferritina = 550 ng/ml e saturação de transferrina = 30%. Em relação ao manejo da anemia, está correto afirmar que:

Paciente, 60 anos, em hemodiálise há 5 anos por glomerulonefrite crônica nos exames mensais observado Ca = 12,5 mg/dl, Pi = 8,6 mg/dL e PTH = 980 pg/mL. Considerando que nos últimos meses foi dada ênfase no controle da dieta, e o Ca utilizado no dialisato foi de 2,5 mg/dl, qual a melhor abordagem terapêutica indicada no momento?

Mulher de 32 anos consulta com ginecologista para avaliação de rotina. Não apresenta queixas. No passado, teve episódio de infecção urinária que resolveu com tratamento. O exame físico é normal. O exame qualitativo de urina foi normal, e a urocultura solicitada como controle mostrou a presença de Escherichia coli (>100.000 unidades formadoras de colônia por ml). No antibiograma, a bactéria é sensível a todos os antibióticos testados. Os exames da urina, repetidos, mostraram os mesmos resultados. Qual a melhor conduta?

Mulher, 25 anos, casada há 2 meses, previamente hígida, vem à consulta por polaciúria, urina turva e com cheiro forte há 3 dias. Apresenta temperatura axilar de 36 °C, muito desconforto à palpação da região suprapúbica, PA 115/62 mmHg. Um teste com fita, da urina, é positivo para “estearase leucocitária” e “nitritos”. O exame microscópico detecta 20 leucócitos por campo e 1 hemácia por campo. Qual a conduta mais apropriada?

O uso de inibidores da enzima de conversão ou de bloqueadores dos receptores de angiotensina está indicado como protetor renal, nos pacientes diabéticos, na seguinte situação:

A equação CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration’s) é uma das mais utilizadas para estimar a taxa de filtração glomerular. Essa equação baseia-se em: I. Creatinina sérica. II. Idade. III. Gênero. IV. Raça. V. Peso. Quais estão corretos?

Analise as seguintes assertivas em relação aos fatores de desenvolvimento de doenças renais e cardiovasculares na vida adulta: I. Fatores genéticos. II. Hábitos de vida (exercício, fumo, álcool, sal, dieta). III. Fatores intrauterinos (peso ao nascer). Quais estão corretas?

A biópsia renal está indicada em todas as situações abaixo, EXCETO:

Homem de 25 anos apresentou, no último ano, dois episódios de hematúria macroscópica, que relacionou ao exercício físico. Está normotenso, com função renal normal e, no momento, sem hematúria macroscópica. No exame de urina, apresentou hematúria microscópica, com dismorfismo de eritrócitos, e relação de proteína/ creatinina em amostra de urina de 0,6. O diagnóstico provável é:

Homem, 22 anos, apresenta um quadro, com alguns dias de evolução, de oligúria com insuficiência renal (creatinina de 5,5 mg/dl) e hemoptise. No exame de urina, apresenta hematúria e relação proteína/ creatinina de 0,6. No soro, foram detectados anticorpos antimembrana basal glomerular (MBG) e a pesquisa de ANCA foi negativa. A biópsia renal confirmou GN anti-MBG. O paciente deve ingressar em programa de diálise e, em relação ao tratamento da doença básica,

Entre as medidas gerais preconizadas para a prevenção de infecção urinária em mulheres, destacam-se: I. Aumento da ingesta de líquidos. II. Esvaziamento vesical à noite e após o ato sexual. III. Regularização dos hábitos intestinais (evitar constipação). Quais estão corretas?

Mulher com 22 anos, primigesta, hígida previamente, apresenta-se hipertensa a partir de 25 semanas de gestação. Na investigação inicial, não apresentou proteinúria, nem alteração de órgão-alvo. Com essas informações, pode-se inferir que:

Em relação à necessidade do uso de meio de contraste na tomografia de vias urinárias, assinale a alternativa correta.

São considerados como fator de risco para o desenvolvimento de cálculos renais:

Uma mulher de 33 anos apresenta hipertensão de início recente e difícil controle. A angiotomografia revela lesão “em contas de rosário” no terço médio da artéria renal, bilateral. Esse quadro sugere:

A nova definição de DRC proposta pelo KDOQI e referendada pelo KDIGO leva em consideração: