Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta a ser empregada nesse momento.

Em relação à cricotireoidostomia, quando comparada à traqueostomia, assinale a alternativa INCORRETA.

Em relação à ECMO (extra -corporeal membrane oxigenation), assinale a alternativa INCORRETA.

Em relação ao coração e à aorta torácica e suas patologias, assinale a alternativa INCORRETA.

Na suspeita de meningite bacteriana com sinais de hipertensão intracraniana, a conduta inicial mais apropriada antes da confirmação diagnóstica por punção lombar é:

Quanto aos exames de imagem na pancreatite aguda (PA), julgue os itens subsequentes. I A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) não está indicada na PA biliar leve e na PA não biliar. II O benefício da CPRE, na PA biliar com colestase e colangite, está bem definido. III A colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM) não pode ser substituída pela tomografia computadorizada (TC) para o diagnóstico e estratificação da PA. IV A TC sempre deve ser solicitada na PA. V O ultrassom (US) tem pouco valor na avaliação do pâncreas, na estratificação da PA e na detecção de necrose pancreática, assim como no seguimento evolutivo de coleções e de pseudocistos. Assinale a alternativa correta.

Em relação ao megaesôfago chagásico, assinale a alternativa correta.

Em relação à hemorragia digestiva alta (HDA), assinale a alternativa INCORRETA.

Qual é a indicação do uso do balão intragástrico (BIG) no manejo de sobrepeso e obesidade em adultos?

Mulher, 38 anos, com história de colelitíase, foi admitida com dor abdominal intensa, febre e icterícia. Exames laboratoriais demonstram leucocitose e elevação significativa da bilirrubina direta. USG de abdome apresenta dilatação das vias biliares e coledocolitíase. A conduta mais adequada para o tratamento da paciente é:

Sobre as metas de perda de peso em terapias metabólicas baseadas em endoscopia, é correto afirmar que

Paciente do sexo masculino, 35 anos, assintomático, sem comorbidades, realizou ultrassonografia de abdome total porque tinha medo de estar com câncer. Relata que seu melhor amigo havia morrido de câncer gástrico há 2 semanas, e desde então vivia preocupado. O exame revelou uma imagem isoecogênica de 3,4cm no segmento VI do fígado. Procurou um gastroenterologista, que prosseguiu a investigação com uma ressonância magnética, que mostrou o mesmo nódulo de 3,4cm, no segmento hepático VI, com hipercaptação de contraste na fase arterial e uma cicatriz central. Considerando-se as características da imagem, qual é o diagnóstico mais provável desse paciente?

O tratamento endoscópico adequado para paciente estável com hematoquezia, com colonoscopia evidenciando divertículos e um deles com vaso visível, é:

Quando a via jejunal deve ser preferida em relação à via gástrica para nutrição enteral?

Paciente do sexo masculino, 70 anos, sem comorbidades, apresenta quadro de dor abdominal em fossa ilíaca esquerda há 7 dias, com piora progressiva, associada a distensão abdominal e um episódio de febre (38,3°C) há 1 dia. Exame Físico: Regular estado geral, hidratado, normocorado, PA 120 x 86 mmHg, FC: 100 bpm, doloroso à palpação de fossa ilíaca esquerda, descompressão brusca dolorosa negativa. Foi solicitada tomografia computadorizada de abdome e pelve, que confirmou o diagnóstico de diverticulite aguda de cólon sigmoide Hinchey 2. Qual é a melhor conduta nesse momento?

Homem, 65 anos, deu entrada na emergência queixando-se de forte dor em andar inferior do abdome, associada à dificuldade para urinar. Refere que, desde que acordou, a urina estava “presa”. A esposa referiu que no último ano o marido vinha acordando muito à noite para urinar e ultimamente queixava-se de um certo esforço para urinar. Ao exame, o paciente estava agitado, tinha fácies de dor e o abdome encontrava-se bastante doloroso, com massa palpável no hipogastro. Sobre o caso, assinale a alternativa CORRET A.

Sobre a infecção pelo Helicobacter pylori, assinale a alternativa INCORRETA.

O gradiente de albumina soro-ascite (GASA) é o parâmetro mais utilizado para classificar as várias causas de ascite. Em qual dos casos abaixo se espera encontrar um GASA baixo (<1,1 g/dL) e proteína total no líquido ascítico baixa (<2,5g/dL)?

A terapia trombolítica é a base do tratamento para Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico agudo. O objetivo imediato é restaurar o fluxo sanguíneo para as regiões do cérebro que estão isquêmicas, mas ainda não infartadas. O objetivo em longo prazo é reduzir incapacidade e mortalidade relacionadas com o AVC. Em pacientes elegíveis, até quanto tempo deve-se iniciar a trombólise intravenosa?

Sobre o sangramento agudo por varizes esofágicas, o Consenso de Baveno VII determina que, EXCETO:

A peritonite bacteriana é entidade nosológica grave, que deve ser tratada prontamente. A diferenciação entre as formas primária (PBE) e secundária (PBS) é fundamental para estabelecer seus princípios terapêuticos. Certos grupos de pacientes têm maior predisposição a apresentar peritonite. Um paciente com ascite e cirrose hepática apresenta risco aumentado de desenvolver peritonite primária devido a quais microrganismos, principalmente?

Homem, 70 anos, diabético, acamado devido a doença demencial de longa data, dá entrada no pronto-atendimento com quadro de confusão mental e oligúria há 2 dias. Encontra-se com pressão arterial de 90X60 mmhg; desidratado e sonolento. Glicemia sérica de 720 mg/dl e sódio sérico 134 mg/dl. Qual a conduta inicial CORRET A?

Homem, 65 anos, assintomático, foi submetido a uma colonoscopia de rastreamento. Durante o exame, foi identificado um pólipo séssil de 2 cm no cólon sigmoide, com características sugestivas de neoplasia avançada. A biópsia revelou adenocarcinoma moderadamente diferenciado. Assinale a alternativa INCORRETA em relação à conduta e ao seguimento para tratamento desse paciente.

A infecção pelo Helicobacter pylori é uma das infecções mais comuns no ser humano em todo o planeta, com prevalência estimada em 50% da população mundial. Considerando-se as recomendações do IV Consenso Brasileiro sobre Infecção pelo Helicobacter pylori, qual é o tratamento de primeira linha da infecção por esse microrganismo, além do inibidor de bomba de prótons?

Homem, 60 anos, dá entrada no Pronto Socorro com história de cefaléia desde o início do dia, associada a escotomas. No momento da admissão hospitalar, apresenta convulsão tônico-clônica generalizada. Ao exame clínico, a pressão arterial é 238x 140 mmHg. No fundo de olho observa-se edema de papila. Ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações. ECG com ritmo sinusal e sinais de sobrecarga ventricular esquerda sem alterações do segmento ST. Em relação ao caso, assinale a assertiva CORRET A:

Mulher, 55 anos, com histórico de pancreatite crônica, apresenta dor abdominal e perda ponderal significativa. Foi solicitada ecoendoscopia (EUS) para avaliação de uma lesão cística no pâncreas, detectada em TC de abdome. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

Homem de 20 anos apresentou quadro de cefaleia súbita seguido de rebaixamento de nível de consciência. Trouxe TC de crânio de outro serviço, evidenciando hemorragia subaracnoidea. Na admissão nessa unidade hospitalar, apresenta-se com abertura ocular ao estímulo doloroso, emite palavras incompreensivas e apresenta movimento de retirada ao estímulo doloroso. Diante disso, qual a pontuação na escala de coma de Glasgow do paciente?

Chega ao pronto-socorro um paciente com ascite e se realiza uma paracentese diagnóstica, em que se encontram os seguintes resultados: albumina 1,3 g/dL e neutrófilos 300 células/µL. Dessa forma, qual seria o diagnóstico mais provável?

Chega à emergência paciente de sete anos de idade com dispneia, chiado no peito e tosse há dois dias, com piora geralmente à noite, levando ao despertar noturno. Passados alguns minutos, o paciente refere aumento da dispneia e dos chiados. No exame físico, percebe-se uso de musculatura acessória para respiração e sibilos difusos na ausculta pulmonar. De acordo com essas informações, qual seria o diagnóstico mais provável?

Paciente de 71 anos, com hipertensão portal secundária à cirrose de recente diagnóstico, consulta por dispneia, tosse e febre de 38,5°C. Foi solicitado raio-X de tórax, o qual apresentou opacidade em base direita e derrame pleural do mesmo lado. Na toracocentese: líquido turvo, pH 6.8, LDH 900 U/L, glicose 20 mg/dl, proteínas no líquido pleural 3.1 g/dl e proteínas plasmáticas 4.9 g/dl. Dado o contexto, qual o possível diagnóstico e o tratamento?