Paciente, 6 meses de idade, sexo masculino, apresenta há um mês episódios de estridor inspiratório que piora ao chorar. Mãe refere que no momento ele está abaixo da curva de peso para a idade e já apresentou episódios mais graves associados à cianose. Sobre o quadro clínico, assinale a alternativa INCORRETA.

Assinale a alternativa que apresenta a anomalia congênita cardíaca mais comum associada à síndrome de Down.

São causas de paralisia de prega vocal unilateral, EXCETO:

A remissão clínica de paciente com doença de Crohn perianal fistulizante é observada com os seguintes parâmetros:

Escolar com piodermite em tratamento tópico desenvolve febre alta e prostração. As radiografias de tórax demonstram múltiplos nódulos pulmonares com predomínio bibasal, alguns escavados. Dentre as opções a seguir, marque a que indica a principal hipótese diagnóstica para o caso destacado.

Sobre a polissonografia para avaliação de síndrome de apneia obstrutiva do sono, assinale a alternativa correta.

Paciente com doença de Crohn no íleo terminal, apresentando boa resposta inicial ao Infliximabe. Após 6 meses apresentou perda da resposta, com retorno dos sintomas. Neste cenário indique a melhor conduta a seguir.

Pré-escolar com quadro de tosse persistente e febre há duas semanas exibe nas radiografias de tórax alargamento mediastinal, que na tomografia computadorizada de tórax demonstra linfonodomegalias necróticas múltiplas. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico para o caso destacado.

Sobre a paralisia facial periférica de Bell, assinale a alternativa correta.

Sobre os nódulos de tireoide, assinale a alternativa correta.

A tetralogia de Fallot se caracteriza por:

Sobre o câncer de laringe, analise as assertivas abaixo: I. O tipo histológico mais prevalente é o carcinoma espinocelular. II. Os tumores de subglote apresentam sintomas precoces como disfagia e odinofagia, podendo preservar a qualidade vocal nos quadros iniciais. III. O câncer inicial de prega vocal apresenta uma baixa incidência de metástase devido à pequena rede linfática da região glótica. Quais estão corretas?

Paciente com 35 anos, nulípara, com diagnóstico de endometriose acometendo o fundo de saco de Douglas. A RNM evidencia nódulo com cerca de 4 cm de extensão intraperitoneal e sem extensão ao septo reto-vaginal, acometendo 55% da parede anterior do reto, sem outros focos aparentes. O exame endoscópico não visualiza acometimento da mucosa retal. Realizada laparoscopia confirmando os achados endoscópicos e de imagem pré-operatórios. Assinale a melhor opção cirúrgica.

Menino de 13 anos com discreta falta de ar aos grandes esforços exibe ao exame clínico hepatoesplenomegalia. As radiografias de tórax demonstram infiltração reticular difusa, que na TC de tórax corresponde a extenso e difuso espessamento interlobular de padrão liso e opacidades em vidro fosco de permeio. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico para o caso destacado.

João, de 22 anos, estudante de engenharia civil, no último período do curso, chega com queixa de dificuldade de dormir, não sendo capaz de iniciar o sono nem de mantê-lo. Ao ser interrogado, relata beber café até às 21h para conseguir terminar os trabalhos da faculdade, além de ter televisão no quarto e de ter hábito de mexer no celular deitado antes de dormir. Esse quadro está presente desde o último ano, evoluindo com astenia e sonolência diurna, sendo capaz de adormecer se parado no carro, no banco da escola ou mesmo lendo algum material. Sua expectativa é a de tomar uma medicação para ajudá-lo a dormir. Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE a prescrição adequada para esse paciente:

Fernando, 60 anos, vem com quadro de nictúria, redução da força do jato urinário, incontinência urinária de transbordamento e dificuldade de manter ereção há 3 meses, pois seu desejo sexual caiu vertiginosamente. Previamente possui HAS em bom controle e diabetes Melitus não insulino dependente com controle regular pelo médico de referência. Ao investigar melhor a história, você identifica que os sintomas urinários começaram anteriormente à disfunção erétil, sendo esta iniciada após uma prescrição de “remédio para estresse” (Escitalopram 10mg 1.0.0), feita por um parente, após um almoço de domingo em que o paciente se queixou de problemas no trabalho. A conduta ADEQUADA pra esse caso é:

Maria, 65 anos, apresenta quadro agudo de febre de 38ºC há 2 dias, com relato da filha de que a paciente tem momentos de fala desconexa, na qual solicita que o pai (já falecido) a venha buscar na escola. Além disso, a filha relata que a mãe tem deixando torneiras abertas na casa e, até mesmo, uma panela no fogão. Menciona períodos de baixa interação, mesmo quando estimulada. À ectoscopia, é possível ver um edema com eritema em perna esquerda, com limites mal definidos, quente e doloroso. Assinale a alternativa que apresenta diagnóstico e respectiva conduta ADEQUADOS para esse caso:

Homem de 45 anos, motorista de aplicativo, dá entrada na urgência com histórico de confusão mental há 1 semana, e uma crise convulsiva há 4 horas. Familiar não sabe informar sobre viagens ou doença de base, eventos febris ou queixas relacionadas a outros órgãos bem como sobre o uso de drogas ilícitas. Ao exame, mostra-se agitado, desorientado no tempo e espaço, afebril, corado, desidratado +/4; PA = 120X80mmHg; FC = 86bpm; temperatura axilar = 36,7oC. Nuca livre; AP com roncos esparsos; coração rítmico, sem sopros; abdome normal. Testes rápidos para HIV, sífilis e hepatites B e C apresentaram resultados não reagentes. No manejo dessa paciente, deve-se coletar swab nasal para teste rápido de

Nesse caso, é provável que o paciente apresente

Eduarda, 18 anos, hígida, sem doenças na família, relata já foi ativa fisicamente, mas que, com a pandemia de covid-19, interrompeu sua prática. Deseja iniciar mudança de estilo de vida. NÃO é o plano mais indicado para esse fim:

É importante fazer escolhas sensatas na prática médica para evitar a exposição do paciente a condutas inadequadas. Nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA:

Ornélia, 48 anos, com lista extensa de problemas, a saber: osteoartrite de quadril bilateral grau II, espondilolistese lombar, fascite plantar bilateral e enxaqueca comum crônica, ainda com obesidade grau I. Ela vem queixando-se de insônia há 1 ano; dores em quadril, cabeça, ombros e pés. De ritmo mecânico intermitente pior em períodos em que trabalha mais intensamente (ela é auxiliar de serviços gerais). Apresenta anedonia, baixa autoestima e insônia terminal, sem ideação suicida. Faz uso de Escitalopram 20mg 1.0.0, Ibuprofeno 600mg 1 comprimido até quatro vezes ao dia se dor no quadril, Dipirona 500mg 1 comprimido duas vezes ao dia se crise de enxaqueca com melhora (vem apresentando 6 crises ao mês). Assinale a avaliação e a condução CORRETAS do caso:

O transplante de fígado revolucionou o tratamento da doença hepática crônica. Entretanto, devido à baixa oferta de órgãos, é utilizada no Brasil, como em outros países, uma escala de valor numérico (MELD) para quantificar a urgência do transplante. Os critérios utilizados para calcular o MELD são

Devido ao crescente número de pacientes operados de cirurgia bariátrica, não é raro encontrar esses pacientes no pronto-socorro com quadros de obstrução intestinal. A causa mais comum dessa complicação em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica é

Uma das complicações mais temidas após a colecistectomia videolaparoscópica é a lesão de vias biliares. Pela classificação de Csendes, uma lesão parcial ou completa da via biliar principal é de grau

O Guideline Internacional para Manejo da Sepse e do Choque Séptico, atualizado em 2021, da 'Campanha Sobrevivendo à Sepse' traz algumas alterações nas recomendações de 2016. No âmbito dessas alterações, recomenda-se

As correções das hérnias incisionais volumosas ainda são um grande desafio para o cirurgião. Nesse sentido, existe uma diversidade de materiais e de técnicas que podem ser usados com o intuito de reduzir as complicações, como as recidivas. Uma opção para o reparo de defeitos ventrais complexos é a técnica de separação de componentes anteriores com etapa descrita em:

A paciente grávida representa um desafio caso necessite de procedimentos cirúrgicos não obstétricos. Quando indicados exames diagnósticos com uso de radiação nessa população, há uma preocupação acerca da teratogênese e da carcinogênese para o feto. A dose máxima de radiação ionizante que pode ser usada com segurança na gestante e uma possível consequência relacionada a esse uso são, respectivamente,

Estima-se que 7% da população irão desenvolver apendicite aguda. Esse diagnóstico pode ser desafiador e necessitar de um elevado índice de suspeição para facilitar o tratamento imediato. Nesse contexto, a correlação adequada entre o diagnóstico e o tratamento instituído é

Paciente vítima de lesão por arma de fogo é conduzido por populares ao pronto socorro. Apresenta TA 80 X 50, FC 125, FR 38, saturação de oxigênio em ar ambiente 93%. Está consciente, agitado e com lesão penetrante em abdome em mesogástrio sem orifício de saída, abdome tenso. Realizada laparotomia extensa. Após esse procedimento, verifica-se que a topografia da lesão e a via de acesso mais adequada para abordá-la são, respectivamente,