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Paciente de 62 anos, sexo feminino, portador de diabetes tipo II, sem outras comorbidades, encontra -se em preparo para realização de colecistectomia videolaparoscópica. Seguindo os critérios de recomendações para avaliação pré -operatória, qual das opções abaixo relacionadas apresenta a sequência mais adequada de exames a serem solicitados para esse paciente?
Segundo a Sociedade Americana de Anestesiologistas (ASA), um homem de 56 anos, com histórico de infarto agudo do miocárdio há 2 anos sem sinais residuais, diabético insulinodependente controlado, que irá se submeter a uma gastrectomia parcial por videolaparoscopia, deve ser classificado quanto ao risco cirúrgico como:
Qual das opções abaixo relacionadas representa uma indicação absoluta de nutrição parenteral total?
Qual das opções abaixo descritas apresenta critérios para transfusão de concentrado de hemácias?
Com relação aos achados de uma gasometria em diversas situações, assinale a opção CORRETA.
Com relação às lesões corrosivas do trato gastrointestinal, assinale a alternativa VERDADEIRA.
Com relação à colelitíase sintomática na paciente grávida, assinale a alternativa VERDADEIRA.
Paciente de 45 anos, sexo masculino, com quadro de disfagia progressiva e perda de peso (6 Kg em seis meses), é encaminhado ao ambulatório de cirurgia com endoscopia digestiva alta normal e manometria de esôfago, mostrando ondas de baixa amplitude e ausência de relaxamento do esfíncter inferior do esôfago. Qual o diagnóstico e tratamento mais recomendado para esse caso?
Qual é a causa mais frequente de hemorragia digestiva alta?
Assinale a alternativa correta.
Um paciente com cirrose hepática por hepatite C compensada e com tratamento com resposta virológica sustentada havia vários anos, encontrava-se em seguimento semestral para rastreamento do carcinoma hepatocelular. Em sua última ultrassonografia de abdome foi descrito um nódulo hepático de 1,8 centímetros no segmento III. Seu exame físico era normal, sem evidências de ascite, encefalopatia ou outros sinais de hepatopatia crônica descompensada. Ele também trazia os seguintes exames: dosagem de alfa-fetoproteína de 11,4 ng/mL (VR até 10 ng/mL), albumina 4,2 g/dL (VR 3,6 a 5,0 g/dL), plaquetas de 142 mil/mm3 (VR 150 mil a 400 mil/mm3), bilirrubinas totais de 0,8 mg/dL (VR até 1,0 mg/dl). Uma endoscopia digestiva alta realizada havia cerca de 6 meses não mostrava varizes de esôfago. Em relação ao caso em questão, é correto afirmar:
A colecistopatia calculosa é uma das enfermidades biliares mais comuns em todo mundo e pode resultar em complicações potencialmente graves. Em relação a esse quadro, é correto afirmar:
Em relação ao diagnóstico das pancreatites agudas, é correto afirmar:
Em relação ao diagnóstico da pancreatite crônica, é correto afirmar:
Em relação às neoplasias císticas do pâncreas, é correto afirmar:
Paciente de 15 anos, sexo masculino, IMC = 38 kg/m2, vem apresentando dor na coxa e região púbica a esquerda há 4 semanas e queixa de claudicação intermitente. Nega trauma e não refere a prática de atividades físicas. Foi encaminhado ao ortopedista que solicitou exame radiográfico. Considerando o quadro clínico e o exame radiográfico, pode-se afirmar que:
Criança de 4 anos, acompanhada pela mãe. Mãe refere que o paciente apresenta, desde o nascimento, um tumor não compressível sobre o dorso nasal baixo, associado a um orifício na linha média. Ao exame físico, nota-se a saída de um pelo através do orifício, sem drenagem de pus ou material sebáceo. Qual é o diagnóstico?
A Doença de Paget extra mamária anal caracteriza-se por ser:
Analise as assertivas abaixo sobre rinossinusite fúngica: I. A bola fúngica é caracterizada por um emaranhado de hifas no interior do seio, sendo a espécie Aspergillus a mais encontrada. II. Entre os critérios diagnósticos da rinossinusite fúngica alérgica estão: secreção nasal, pressão facial, presença de mucina alérgica, IgE específica para fungos, invasão de mucosa e sinais de necrose ao realizar a endoscopia nasal. III. Todo paciente imunodeprimido com febre persistente, de origem desconhecida, após 48 horas de antibioticoterapia apropriada ou com sintomas nasais em vigência de imunossupressão deve realizar avaliação otorrinolaringológica para descartar rinossinusite fúngica invasiva aguda. Quais estão corretas?
Sobre os papilomas nasais invertidos, assinale a alternativa INCORRETA.
Sobre a rinite alérgica, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) A presença de rinite alérgica em pacientes asmáticos pode chegar a 100%. ( ) O tipo de reação inflamatória é de hipersensibilidade mediada por IgE a alérgenos específicos. ( ) Na rinite persistente, os sintomas estão presentes por menos de 4 dias por semana ou menos de 4 semanas por ano. ( ) O diagnóstico é essencialmente clínico. ( ) O tratamento é realizado preferencialmente com anti-histamínicos de primeira geração, por causarem menos efeitos adversos. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Paciente, sexo masculino, 15 anos, chega à emergência com dor intensa de garganta e febre de 39 ºC há 2 dias. Ao exame físico, apresenta tonsilas aumentadas com exsudatos branco-amarelados e edema de úvula, adenopatia cervical em nódulos posteriores. O hemograma demonstrou a presença de linfócitos atípicos. Nesse caso, qual é a conduta adequada?
Criança de 3 anos, com quadro clínico de náuseas e vômitos há 3 meses. Realizou Tomografia Computadorizada (TC) de crânio com lesão expansiva hiperdensa no quarto ventrículo causando hidrocefalia. Na Ressonância Magnética (RM) de crânio observou-se lesão originando no assoalho do quarto ventrículo, com realce heterogêneo, com áreas de necrose e calcificação e com extensão as cisternas e aos foramens adjacentes. Considerando a principal hipótese diagnóstica, pode-se afirmar que:
Paciente de 69 anos, internado devido a uma cirurgia abdominal de urgência, apresenta no terceiro dia de pós-operatório edema parotídeo bilateral. Ao exame físico, pode-se notar secreção purulenta drenando pelos ductos salivares ao fazer a expressão glandular. Sobre a patologia mais provável desse paciente, analise as assertivas abaixo: I. Desidratação por hemorragia ou diarreia e uso de medicações anticolinérgicas e diuréticos são fatores predisponentes relacionados ao quadro. II. A ultrassonografia é fundamental para o diagnóstico. III. O tratamento constitui-se de administração empírica de antibióticos, sendo os macrolídeos a principal escolha por apresentarem uma farmacocinética superior na secreção salivar. Quais estão corretas?
Paciente do sexo feminino de 32 anos com síndrome de defecação obstruída, apresentando dissinergia com contração paradoxal do músculo puborretal. Foi submetido a fisioterapia pélvica com biofeedback, porém sem apresentar melhorias. Na sequência foi indicado tratamento com toxina botulínica tipo A. O mecanismo de ação básico consiste no (a):
Criança de 4 anos com história de icterícia e dor abdominal. Ao realizar ultrassonografia de abdome observou-se dilatação focal da via biliar extrahepática na região da parede duodenal sendo confirmado por colangiografia intraoperatória. Considerando a classificação de Todani, assinale a alternativa correta.
Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as lesões orais às suas respectivas apresentações.
Menor com 9 anos, sexo masculino, apresentou aumento de volume na mão direita. Exame de ultrassonografia demonstrou lesão sólida e com ecogenicidade heterogênea e radiografia de tórax com múltiplas lesões nodulares bilateralmente. Considerando hipótese de sarcomas de partes moles, marque a opção que apresenta o tipo mais comum nessa faixa etária.
Paciente de 3 anos, sexo masculino, apresenta quadro de febre alta há algumas horas com dor de garganta intensa e dificuldade de deglutir a própria saliva. Chega à emergência com quadro de dispneia e estridor laríngeo à inspiração. Mãe nega história prévia de estridor. Paciente com calendário vacinal incompleto, realizou apenas BCG e hepatite B ao nascimento. Sobre o quadro clínico, assinale a alternativa INCORRETA.
Recém nascido do sexo masculino com idade gestacional de 26 semanas apresenta após o nascimento dispneia rapidamente progressiva, evoluindo para franca insuficiência respiratória. As radiografias de tórax demonstram infiltração reticulo-nodular difusa e pulmões pouco expandidos. Marque a opção que apresenta o diagnóstico correto.





















