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Em relação à Covid-19, analise as assertivas abaixo: I. Nas formas graves, são comuns alterações na coagulação, principalmente com aumento no nível sérico dos D-Dímeros. II. Hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito são fatores de risco associados para o desenvolvimento de formas graves da doença. III. Os tratamentos para o coronavírus estão bem demonstrados em ensaios clínicos randomizados desde o surgimento dos primeiros casos da doença. IV. A hipoxemia é um achado marcante nos casos com severo comprometimento pulmonar. Quais estão corretas?
Os pacientes que serão submetidos à esplenectomia eletiva devem ser vacinados, de maneira eletiva pré-cirúrgica, para as patologias abaixo:
Na colangiteesclerosante primária, o achado característico no exame histológico é:
As alternativas abaixo contêm somente condições que predispõem ao câncer de esôfago, EXCETO:
Paciente chega ao pronto -socorro com visíveis sinais de embriaguez e com hematêmese. Ele é jovem, hígido e após ter vômitos com sangue vivo apresenta um episódio de síncope. Na sala de emergência , é constatada hematêmese. Ao exame físico, ele está acordado e agitado, com extremidades frias e desidratado. Sua frequência cardíaca é de 125 bpm e sua pressão arterial sentado é de 80/52 mmHg. Anictérico, o abdome está flácido, não há organomegalias. Toq ue retal revela fezes pretas. Os exames la boratoriais mostram Hb 10,8, ure ia de 40 e creatinina de 1,0; tempo de protrombina e tempo de tromboplastina parcial são normais; TGO de 119 e TGP de 42. Qual deve ser a primeira intervenção para ess e paciente?
Uma paciente com certa irritabilidade queixa-se de câimbras musculares e dor no curso do segundo dia de pós-operatório. Ao exame físico, apresenta os sinais de Chvostek e Trousseau positivos. A cirurgia realizada e o distúrbio resultante apresentado são, respectivamente:
Um homem de 25 anos de idade , no qual a infecção aguda por Hepatite A foi diagnosticada há aproximadamente um mês , relata constante icterícia, fadiga e colúria. Ele nega ter tido febre ou dor abdominal. Seus testes laboratoriais são anti -HVA IgM positivo, HBsAg e Anti -HCV negativos. Um ultrassom do abdome superior mostrou árvore biliar não dilatada e ausência de litía se biliar. Qual é o melhor curso de ação para o tratamento ness e momento?
Homem, 65 anos, interna com quadro de pancreatite aguda (não alcóolica e não biliar) e apresenta sinais de parotidite bilateral. Na tomografia computadorizada abdominal, apresenta sinais de fibrose retroperitoneal. Qual o possível diagnóstico do caso?
Uma paciente de 40 anos é encaminhada para avaliação de exames hepáticos anormais. Ele tem história de dislipidemia e hipertensão. Ao exame físico , apresenta obesidade central e uma borda hepática palpável e macia. Seus níveis de transaminases séricas são duas vezes o valor superior da normalidade com função hepática mantida. Qual dos seguintes estudos é mais útil em diferencia r entre esteatose e NAS H (esteato -hepatite não alcoólica)?
Considerando as fissuras anais, assinale a alternativa INCORRETA.
Assinale a alternativa correta acerca da localização da doença de Crohn.
Quais as causas mais comuns de hemorragia digestiva baixa de origem colônica?
São reconhecidos três tipos celulares principais do câncer hepático primário: Hepatoma (carcinoma hepatocelular), colangiocarcinoma (carcinoma colangiocelular) e uma forma mista (hepato-colangioma). O carcinoma hepatocelular (CHC) é o tumor maligno primário mais comum do fígado. Marque alternativa errada sobre o tema.
Paciente jovem com níveis de gama GT e fosfatase alcalina elevados, assim como as bilirrubinas totais e frações com predomínio da bilirrubina direta. A colangiografia revela múltiplas áreas de estenose e dilatação da via biliar intra e extrahepática. Marque a alternativa INCORRETA:
Diabética recente, 58 anos, sexo feminino, procura serviço de endocrinologia devido hiperglicemia de difícil controle, perda ponderal e várias lesões cutâneas eritematosas, bolhosas, em diferentes estádios de evolução. O quadro sugere o diagnóstico de:
Paciente, masculino, 30 anos, apresenta-se com quadro de diarreia líquido-pastosa, com várias evacuações por dias e com presença de muco. Apresenta-se também, com febre e urgência fecal há cerca de 4 dias, após retorno de viagem em um navio. Qual seria a provável etiologia do quadro diarreico?
A principal complicação da Doença Ulcerosa Péptica é:
Qual dos achados clínicos abaixo relacionados é o mais frequente no câncer do pâncreas?
As síndromes coronarianas agudas (SCA) apresentam grande impacto clínico devido sua prevalência e morbimortalidade. Acerca do tratamento da SCA, assinale a opção correta:
O manejo da Síndrome Coronária Aguda (SCA) é um tema de extrema relevância clínica devido ao alto impacto da morbimortalidade do paciente. Nesse contexto, destaca-se o uso dos fibrinolíticos. Assinale a opção abaixo que contém a contraindicação absoluta ao uso de tais medicamentos:
No momento da admissão do paciente portador de Insuficiência Cardíaca na sala de atendimento, deve-se atentar sobre qual perfil hemodinâmico o mesmo se encontra. Acerca desse tema, assinale a opção correta:
As valvopatias cardíacas são consequência da agressão crônica às cúspides ou aos folhetos valvares, podendo cursar com sobrecarga de pressão ou volume cardíaco. Acerca desse assunto, assinale a opção correta:
Acerca do tratamento das arritmias, analise as afirmativas abaixo:
I. A Procainamida pode ser usada em pacientes com função ventricular preservada e taquicardia ventricular monomórfica;
II. A amiodarona pode ser utilizada em taquicardias instáveis, com ritmo irregular e QRS largo;
III. O Verapamil e o Diltiazem agem bloqueando o nó atrioventricular, devendo ser usados em arritmias ventriculares e na síndrome de Wolff-Parkinson-White;
IV. Em casos de BAV intranodal, o uso de atropina ou isoproterenol pode ser efetivo como uma medida rápida enquanto se prepara para o emprego de marca-passo provisório (transcutâneo ou transvenoso) naqueles pacientes cursando com comprometimento hemodinâmico.
Estão corretas:
Acerca da fibrilação atrial (FA), assinale a opção correta.
A embolia pulmonar é frequente no departamento de emergência, podendo, muitas vezes, simular outras doenças. Sobre esse assunto, assinale o achado clínico mais prevalente no paciente com embolia pulmonar.
Paciente 23 anos, admitido com história de perda da acuidade visual em olho direito há cerca de 1 semana. Procurou serviços de oftalmologia, onde não foram vistas alterações estruturais, sendo prescrito complexo vitamínico. Há 3 dias, paciente evolui com redução de acuidade visual contralateral, associada a dor em orbita em caráter de peso. No exame neurológico, paciente apresenta reflexo fotomotor lentificado bilateralmente, com acuidade de percepção luminosa no olho direito e 20/800 no esquerdo. Em relação a investigação etiológica, qual exame seria o mais indicado no momento para confirmar a etiologia do quadro?
Em pacientes com quadro de insônia terminal, a principal etiologia que deve ser mais frequentemente descartada, dentre as alternativas abaixo, é:
A gravidade da pancreatite aguda está diretamente relacionada com a infecção da necrose pancreática. Sobre este assunto, é correto afirmar:
Paciente com quadro de cefaleia importante há um mês, associado a febre diária de baixa intensidade. Ao exame físico, apresentava discutível rigidez, com discreta paresia de reto lateral. Tomografia de crânio normal. Coletado líquido que apresentou 150 cels (70% linfomono, 30% de neutrófilos), proteína 160 e glicorraquia de 20mg/dL. Baseado nesses achados, o melhor tratamento para este paciente seria:
Quanto à Diverticulite, é correto afirmar:



























