Qual o mecanismo responsável pela ocorrência de acido - se metabólica após a administração inadvertida de gran-des volumes de solução cristaloide endovenosa durante o período de reanimação de um paciente?

Na investigação de hipertensão arterial secundária em pacientes jovens que apresentam hipertensão de início recente, com resistência a associação de medicamentos anti-hipertensivos e hipocalemia, qual exame deve ser solicitado?

Na análise do líquor, a predominância de linfócitos, proteína elevada e glicose diminuída, apresenta alta sensibilidade e especificidade para qual hipótese diagnóstica?

Paciente do sexo masculino, 75 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica há 42 anos, em uso de metformina e slidagliptina como antidiabéticos orais, apresenta lesão ulcerada no pé direito. O exame clínico revela pé diabético, com neuropatia e isquemia. Qual a conduta inicial com maior evidência de redução de morbi-mortalidade associada?

Dos seguintes fatores, aquele que é considerado um risco para o desenvolvimento de infecção do sítio cirúrgico é:

Paciente de 28 anos, do sexo feminino, apresenta queixas de fadiga, artralgia e lesões eritematosas em áreas fotoexpostas. Ela relata episódios de febre baixa e perda de peso nos últimos seis meses. Durante a investigação, a dosagem de anticorpos antinucleares (ANA) foi positiva em título elevado (1 : 640, padrão nuclear homogêneo). Os exames laboratoriais mostraram discreta leucopenia e elevação de creatinina. Assinale a alternativa que apresenta o exame adicional que seria mais indicado para confirmar o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico e avaliar a atividade da doença.

Paciente de 68 anos, com histórico de doença cardía- ca isquêmica, foi submetido a uma cirurgia abdominal de grande porte. No pós-operatório imediato, o paciente apresentava tremores intensos e temperatura axilar de 34,5 ºC. Com base no quadro clínico, os potenciais riscos e com- plicações associados à hipotermia no pós-operatório desse paciente são:

Mulher de 51 anos possui histórico de fraqueza e adinamia há 3 meses. Ela realizou hemograma para investigação com resultado de 10,2 g/dL de hemoglobina, leucócitos de 45 000 células/mm3 e plaquetas de 90 000/mm3. No mielograma, apresenta 17% de blastos. Para realizar o diagnóstico de leucemia mieloide aguda, deve-se complementar a investigação com

Na avaliação clínica, a presença de um sopro cardíaco holossistólico regurgitativo com borramento da segunda bulha é mais encontrado em qual valvopatia?

Homem de 23 anos, portador de anemia falciforme, apresenta-se no pronto-socorro com dor torácica e tosse há 6 horas. Ao exame físico, possuía saturação periférica de oxigênio de 85% em ar ambiente, necessitando de oxigênio por cateter nasal 2 L/min, e crepitações finas em base de hemitórax direito. Radiografia de tórax mostrou presença de opacidade pulmonar em base pulmonar direita. Hemograma com hemoglobina de 10 g/dL. De acordo com esse caso, é correto afirmar que

Paciente do sexo masculino, 17 anos, apresenta febre, dor de garganta e exantema maculopapular. A realização de hemograma revela linfocitose com linfócitos atípicos. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

Homem de 78 anos refere febre, com temperatura máxima de 38,5 ºC e tosse há 3 dias. Há 1 dia, apresenta dispneia. Ao exame físico, apresenta-se consciente, orientado, pressão arterial de 110 x 70 mmHg, frequência respiratória de 24 irpm, saturação periférica de oxigênio de 88% em ar ambiente, ausculta respiratória com crepitações finas em hemitórax esquerdo. O tratamento deve ser

Paciente de 60 anos, sexo feminino, com histórico de hipertensão arterial e obesidade, apresenta queixa de dor lombar persistente há seis meses. A dor é descrita como uma sensação de rigidez matinal, que melhora com o movimento e piora à noite. Ao exame físico, observa-se limitação da mobilidade da coluna lombar e dor à palpação das articulações sacroilíacas. O exame radiológico da coluna lombar revela diminuição da mobilidade e presença de sindesmófitos. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

É indicação de infusão intravenosa de bicarbonato de sódio para pacientes com intoxicação por antidepressivos tricíclicos:

Paciente de 48 anos, do sexo masculino, etilista de longa data, apresenta dor abdominal difusa, náuseas e vômitos há 24 horas. Ao exame físico, o paciente apresenta defesa abdominal, desidratação leve e sinais de irritação peritoneal. Os exames laboratoriais mostram leucocitose e elevação de enzimas pancreáticas. A tomografia computadorizada de abdome revela espessamento da parede intestinal e líquido livre na cavidade abdominal. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

Sobre o quadro clínico dos pacientes que apresentam interrupção abrupta do consumo crônico de álcool, é correto afirmar que

Homem de 62 anos com confusão mental e rebaixamento do nível de consciência. Exame físico com pressão arterial de 85 x 52 mmHg, sem outras alterações. Exames laboratoriais com sódio sérico 125 mEq/L e sódio urinário 68 mEq/L. A principal hipótese diagnóstica é

Mulher de 50 anos apresenta-se em consulta de rotina, assintomática, para avaliação. Ao exame físico, apresenta a pressão arterial de 142 x 88 mmHg, sendo então solicitado MAPA. Para o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica, o resultado deve ser

Analise as afirmativas a seguir : I. A hipertensão portal (HP) é definida como a diminuição do gradiente de pressão porto- sistêmico em qualquer nível do sistema venoso portal. II. Do ponto de vista fisiopatológico há o desenvolvimento de varizes esofágicas (VE) e gástricas, sendo esta a consequência clínica mais direta da HP. Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir : I. A obstrução intestinal ocorre quando a propulsão do conteúdo em direção ao ânus sofre interferência. II. A radiografia do abdome não é fundamental para confirmação diagnóstica e melhor compreensão dos dados clínicos, como também não serve para ajudar a elucidar etiologias. Marque a alternativa CORRETA:

Com relação ao trauma raquimedular, assinale a alternativa correta.

Analise as afirmativas a seguir : I. As doenças do fígado e das vias biliares são causas comuns de morbidade e mortalidade. Procedimentos invasivos com finalidade diagnóstica e terapêutica são frequentemente recomendados nos casos de doenças hepatobiliares. II. O reconhecimento das indicações e limitações das técnicas comumente empregadas é crucial para uma adequada seleção dos pacientes, minimizando os resultados positivos e aumentando o risco de complicações. Marque a alternativa CORRETA:

Identifique os critérios de Paradise para indicação de tonsilectomia por faringotonsilites de repetição:

Analise as afirmativas a seguir : I. O ileobiliar (IB) é uma causa rara de obstrução do trato gastrointestinal por cálculo biliar que pode ocorrer do estômago até o reto, sendo mais comum a obstrução ao nível do intestino delgado. II. O IB inicia -se a partir de um quadro de colelitíase crônica, que evolui com a formação de uma fístula colecistoentérica, com a passagem de um cálculo de grande tamanho para o tratogastrintestinal, culminando na sua obstrução. Marque a alternativa CORRETA:

Indique o cuidado que o cirurgião deve tomar ao posicionar uma criança com Síndrome de Down para uma adenotonsilectomia:

Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta a ser empregada nesse momento.

Qual das seguintes condições NÃO está associada com papiledema?

Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta a ser empregada nesse momento.

Analise as afirmativas a seguir : I. O Ultrassom (US) abdominal não é útil para confirmar a presença de colelitíase, evidenciar imagem calculosa dentro de um segmento de alça, associada a quadro de distensão de alças. II. O preenchimento das alças intestinais com grande quantidade de líquido e pouco gás favorece o diagnóstico pelo US, e o dificulta pela radiografia de abdome. Marque a alternativa CORRETA:

Em relação à cola ngite, assinale a alternativa INCORRETA.