Chega ao pronto-socorro um paciente com ascite e se realiza uma paracentese diagnóstica, em que se encontram os seguintes resultados: albumina 1,3 g/dL e neutrófilos 300 células/µL. Dessa forma, qual seria o diagnóstico mais provável?

Chega à emergência paciente de sete anos de idade com dispneia, chiado no peito e tosse há dois dias, com piora geralmente à noite, levando ao despertar noturno. Passados alguns minutos, o paciente refere aumento da dispneia e dos chiados. No exame físico, percebe-se uso de musculatura acessória para respiração e sibilos difusos na ausculta pulmonar. De acordo com essas informações, qual seria o diagnóstico mais provável?

Paciente de 71 anos, com hipertensão portal secundária à cirrose de recente diagnóstico, consulta por dispneia, tosse e febre de 38,5°C. Foi solicitado raio-X de tórax, o qual apresentou opacidade em base direita e derrame pleural do mesmo lado. Na toracocentese: líquido turvo, pH 6.8, LDH 900 U/L, glicose 20 mg/dl, proteínas no líquido pleural 3.1 g/dl e proteínas plasmáticas 4.9 g/dl. Dado o contexto, qual o possível diagnóstico e o tratamento?

Paciente de 62 anos, sexo feminino, portador de diabetes tipo II, sem outras comorbidades, encontra -se em preparo para realização de colecistectomia videolaparoscópica. Seguindo os critérios de recomendações para avaliação pré -operatória, qual das opções abaixo relacionadas apresenta a sequência mais adequada de exames a serem solicitados para esse paciente?

Segundo a Sociedade Americana de Anestesiologistas (ASA), um homem de 56 anos, com histórico de infarto agudo do miocárdio há 2 anos sem sinais residuais, diabético insulinodependente controlado, que irá se submeter a uma gastrectomia parcial por videolaparoscopia, deve ser classificado quanto ao risco cirúrgico como:

Com relação aos achados de uma gasometria em diversas situações, assinale a opção CORRETA.

Com relação às lesões corrosivas do trato gastrointestinal, assinale a alternativa VERDADEIRA.

Com relação à colelitíase sintomática na paciente grávida, assinale a alternativa VERDADEIRA.

Paciente de 45 anos, sexo masculino, com quadro de disfagia progressiva e perda de peso (6 Kg em seis meses), é encaminhado ao ambulatório de cirurgia com endoscopia digestiva alta normal e manometria de esôfago, mostrando ondas de baixa amplitude e ausência de relaxamento do esfíncter inferior do esôfago. Qual o diagnóstico e tratamento mais recomendado para esse caso?

Qual é a causa mais frequente de hemorragia digestiva alta?

Assinale a alternativa correta.

Um paciente com cirrose hepática por hepatite C compensada e com tratamento com resposta virológica sustentada havia vários anos, encontrava-se em seguimento semestral para rastreamento do carcinoma hepatocelular. Em sua última ultrassonografia de abdome foi descrito um nódulo hepático de 1,8 centímetros no segmento III. Seu exame físico era normal, sem evidências de ascite, encefalopatia ou outros sinais de hepatopatia crônica descompensada. Ele também trazia os seguintes exames: dosagem de alfa-fetoproteína de 11,4 ng/mL (VR até 10 ng/mL), albumina 4,2 g/dL (VR 3,6 a 5,0 g/dL), plaquetas de 142 mil/mm3 (VR 150 mil a 400 mil/mm3), bilirrubinas totais de 0,8 mg/dL (VR até 1,0 mg/dl). Uma endoscopia digestiva alta realizada havia cerca de 6 meses não mostrava varizes de esôfago. Em relação ao caso em questão, é correto afirmar:

A colecistopatia calculosa é uma das enfermidades biliares mais comuns em todo mundo e pode resultar em complicações potencialmente graves. Em relação a esse quadro, é correto afirmar:

Em relação ao diagnóstico das pancreatites agudas, é correto afirmar:

Sobre os papilomas nasais invertidos, assinale a alternativa INCORRETA.

Criança de 3 anos, com quadro clínico de náuseas e vômitos há 3 meses. Realizou Tomografia Computadorizada (TC) de crânio com lesão expansiva hiperdensa no quarto ventrículo causando hidrocefalia. Na Ressonância Magnética (RM) de crânio observou-se lesão originando no assoalho do quarto ventrículo, com realce heterogêneo, com áreas de necrose e calcificação e com extensão as cisternas e aos foramens adjacentes. Considerando a principal hipótese diagnóstica, pode-se afirmar que:

Paciente do sexo feminino de 32 anos com síndrome de defecação obstruída, apresentando dissinergia com contração paradoxal do músculo puborretal. Foi submetido a fisioterapia pélvica com biofeedback, porém sem apresentar melhorias. Na sequência foi indicado tratamento com toxina botulínica tipo A. O mecanismo de ação básico consiste no (a):

Criança de 4 anos com história de icterícia e dor abdominal. Ao realizar ultrassonografia de abdome observou-se dilatação focal da via biliar extrahepática na região da parede duodenal sendo confirmado por colangiografia intraoperatória. Considerando a classificação de Todani, assinale a alternativa correta.

Menor com 9 anos, sexo masculino, apresentou aumento de volume na mão direita. Exame de ultrassonografia demonstrou lesão sólida e com ecogenicidade heterogênea e radiografia de tórax com múltiplas lesões nodulares bilateralmente. Considerando hipótese de sarcomas de partes moles, marque a opção que apresenta o tipo mais comum nessa faixa etária.

Paciente de 3 anos, sexo masculino, apresenta quadro de febre alta há algumas horas com dor de garganta intensa e dificuldade de deglutir a própria saliva. Chega à emergência com quadro de dispneia e estridor laríngeo à inspiração. Mãe nega história prévia de estridor. Paciente com calendário vacinal incompleto, realizou apenas BCG e hepatite B ao nascimento. Sobre o quadro clínico, assinale a alternativa INCORRETA.

Recém nascido do sexo masculino com idade gestacional de 26 semanas apresenta após o nascimento dispneia rapidamente progressiva, evoluindo para franca insuficiência respiratória. As radiografias de tórax demonstram infiltração reticulo-nodular difusa e pulmões pouco expandidos. Marque a opção que apresenta o diagnóstico correto.

Paciente, 6 meses de idade, sexo masculino, apresenta há um mês episódios de estridor inspiratório que piora ao chorar. Mãe refere que no momento ele está abaixo da curva de peso para a idade e já apresentou episódios mais graves associados à cianose. Sobre o quadro clínico, assinale a alternativa INCORRETA.

Assinale a alternativa que apresenta a anomalia congênita cardíaca mais comum associada à síndrome de Down.

São causas de paralisia de prega vocal unilateral, EXCETO:

Paciente com doença de Crohn no íleo terminal, apresentando boa resposta inicial ao Infliximabe. Após 6 meses apresentou perda da resposta, com retorno dos sintomas. Neste cenário indique a melhor conduta a seguir.

Pré-escolar com quadro de tosse persistente e febre há duas semanas exibe nas radiografias de tórax alargamento mediastinal, que na tomografia computadorizada de tórax demonstra linfonodomegalias necróticas múltiplas. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico para o caso destacado.

Sobre a paralisia facial periférica de Bell, assinale a alternativa correta.

Sobre os nódulos de tireoide, assinale a alternativa correta.

A tetralogia de Fallot se caracteriza por:

Menino de 13 anos com discreta falta de ar aos grandes esforços exibe ao exame clínico hepatoesplenomegalia. As radiografias de tórax demonstram infiltração reticular difusa, que na TC de tórax corresponde a extenso e difuso espessamento interlobular de padrão liso e opacidades em vidro fosco de permeio. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico para o caso destacado.