Na avaliação clínica, a presença de um sopro cardíaco holossistólico regurgitativo com borramento da segunda bulha é mais encontrado em qual valvopatia?

Paciente do sexo masculino, 17 anos, apresenta febre, dor de garganta e exantema maculopapular. A realização de hemograma revela linfocitose com linfócitos atípicos. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

É indicação de infusão intravenosa de bicarbonato de sódio para pacientes com intoxicação por antidepressivos tricíclicos:

Paciente de 60 anos, sexo feminino, com histórico de hipertensão arterial e obesidade, apresenta queixa de dor lombar persistente há seis meses. A dor é descrita como uma sensação de rigidez matinal, que melhora com o movimento e piora à noite. Ao exame físico, observa-se limitação da mobilidade da coluna lombar e dor à palpação das articulações sacroilíacas. O exame radiológico da coluna lombar revela diminuição da mobilidade e presença de sindesmófitos. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

Sobre o quadro clínico dos pacientes que apresentam interrupção abrupta do consumo crônico de álcool, é correto afirmar que

Paciente de 48 anos, do sexo masculino, etilista de longa data, apresenta dor abdominal difusa, náuseas e vômitos há 24 horas. Ao exame físico, o paciente apresenta defesa abdominal, desidratação leve e sinais de irritação peritoneal. Os exames laboratoriais mostram leucocitose e elevação de enzimas pancreáticas. A tomografia computadorizada de abdome revela espessamento da parede intestinal e líquido livre na cavidade abdominal. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

Analise as afirmativas a seguir : I. A obstrução intestinal ocorre quando a propulsão do conteúdo em direção ao ânus sofre interferência. II. A radiografia do abdome não é fundamental para confirmação diagnóstica e melhor compreensão dos dados clínicos, como também não serve para ajudar a elucidar etiologias. Marque a alternativa CORRETA:

Identifique os critérios de Paradise para indicação de tonsilectomia por faringotonsilites de repetição:

Analise as afirmativas a seguir : I. O ileobiliar (IB) é uma causa rara de obstrução do trato gastrointestinal por cálculo biliar que pode ocorrer do estômago até o reto, sendo mais comum a obstrução ao nível do intestino delgado. II. O IB inicia -se a partir de um quadro de colelitíase crônica, que evolui com a formação de uma fístula colecistoentérica, com a passagem de um cálculo de grande tamanho para o tratogastrintestinal, culminando na sua obstrução. Marque a alternativa CORRETA:

Indique o cuidado que o cirurgião deve tomar ao posicionar uma criança com Síndrome de Down para uma adenotonsilectomia:

Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta a ser empregada nesse momento.

Qual das seguintes substâncias habitualmente NÃO está relacionada com o desenvolvimento de neuropatias periféricas?

Quanto aos exames de imagem na pancreatite aguda (PA), julgue os itens subsequentes. I A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) não está indicada na PA biliar leve e na PA não biliar. II O benefício da CPRE, na PA biliar com colestase e colangite, está bem definido. III A colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM) não pode ser substituída pela tomografia computadorizada (TC) para o diagnóstico e estratificação da PA. IV A TC sempre deve ser solicitada na PA. V O ultrassom (US) tem pouco valor na avaliação do pâncreas, na estratificação da PA e na detecção de necrose pancreática, assim como no seguimento evolutivo de coleções e de pseudocistos. Assinale a alternativa correta.

Em relação ao megaesôfago chagásico, assinale a alternativa correta.

Em relação à hemorragia digestiva alta (HDA), assinale a alternativa INCORRETA.

Qual é a indicação do uso do balão intragástrico (BIG) no manejo de sobrepeso e obesidade em adultos?

Mulher, 38 anos, com história de colelitíase, foi admitida com dor abdominal intensa, febre e icterícia. Exames laboratoriais demonstram leucocitose e elevação significativa da bilirrubina direta. USG de abdome apresenta dilatação das vias biliares e coledocolitíase. A conduta mais adequada para o tratamento da paciente é:

Sobre as metas de perda de peso em terapias metabólicas baseadas em endoscopia, é correto afirmar que

Paciente do sexo masculino, 35 anos, assintomático, sem comorbidades, realizou ultrassonografia de abdome total porque tinha medo de estar com câncer. Relata que seu melhor amigo havia morrido de câncer gástrico há 2 semanas, e desde então vivia preocupado. O exame revelou uma imagem isoecogênica de 3,4cm no segmento VI do fígado. Procurou um gastroenterologista, que prosseguiu a investigação com uma ressonância magnética, que mostrou o mesmo nódulo de 3,4cm, no segmento hepático VI, com hipercaptação de contraste na fase arterial e uma cicatriz central. Considerando-se as características da imagem, qual é o diagnóstico mais provável desse paciente?

Quando a via jejunal deve ser preferida em relação à via gástrica para nutrição enteral?

Paciente do sexo masculino, 70 anos, sem comorbidades, apresenta quadro de dor abdominal em fossa ilíaca esquerda há 7 dias, com piora progressiva, associada a distensão abdominal e um episódio de febre (38,3°C) há 1 dia. Exame Físico: Regular estado geral, hidratado, normocorado, PA 120 x 86 mmHg, FC: 100 bpm, doloroso à palpação de fossa ilíaca esquerda, descompressão brusca dolorosa negativa. Foi solicitada tomografia computadorizada de abdome e pelve, que confirmou o diagnóstico de diverticulite aguda de cólon sigmoide Hinchey 2. Qual é a melhor conduta nesse momento?

Sobre a infecção pelo Helicobacter pylori, assinale a alternativa INCORRETA.

O gradiente de albumina soro-ascite (GASA) é o parâmetro mais utilizado para classificar as várias causas de ascite. Em qual dos casos abaixo se espera encontrar um GASA baixo (<1,1 g/dL) e proteína total no líquido ascítico baixa (<2,5g/dL)?

A terapia trombolítica é a base do tratamento para Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico agudo. O objetivo imediato é restaurar o fluxo sanguíneo para as regiões do cérebro que estão isquêmicas, mas ainda não infartadas. O objetivo em longo prazo é reduzir incapacidade e mortalidade relacionadas com o AVC. Em pacientes elegíveis, até quanto tempo deve-se iniciar a trombólise intravenosa?

Sobre o sangramento agudo por varizes esofágicas, o Consenso de Baveno VII determina que, EXCETO:

A peritonite bacteriana é entidade nosológica grave, que deve ser tratada prontamente. A diferenciação entre as formas primária (PBE) e secundária (PBS) é fundamental para estabelecer seus princípios terapêuticos. Certos grupos de pacientes têm maior predisposição a apresentar peritonite. Um paciente com ascite e cirrose hepática apresenta risco aumentado de desenvolver peritonite primária devido a quais microrganismos, principalmente?

Homem, 70 anos, diabético, acamado devido a doença demencial de longa data, dá entrada no pronto-atendimento com quadro de confusão mental e oligúria há 2 dias. Encontra-se com pressão arterial de 90X60 mmhg; desidratado e sonolento. Glicemia sérica de 720 mg/dl e sódio sérico 134 mg/dl. Qual a conduta inicial CORRET A?

A infecção pelo Helicobacter pylori é uma das infecções mais comuns no ser humano em todo o planeta, com prevalência estimada em 50% da população mundial. Considerando-se as recomendações do IV Consenso Brasileiro sobre Infecção pelo Helicobacter pylori, qual é o tratamento de primeira linha da infecção por esse microrganismo, além do inibidor de bomba de prótons?

Homem, 60 anos, dá entrada no Pronto Socorro com história de cefaléia desde o início do dia, associada a escotomas. No momento da admissão hospitalar, apresenta convulsão tônico-clônica generalizada. Ao exame clínico, a pressão arterial é 238x 140 mmHg. No fundo de olho observa-se edema de papila. Ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações. ECG com ritmo sinusal e sinais de sobrecarga ventricular esquerda sem alterações do segmento ST. Em relação ao caso, assinale a assertiva CORRET A:

Mulher, 55 anos, com histórico de pancreatite crônica, apresenta dor abdominal e perda ponderal significativa. Foi solicitada ecoendoscopia (EUS) para avaliação de uma lesão cística no pâncreas, detectada em TC de abdome. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.