A profilaxia pós exposição ao HIV é uma medida de prevenção de urgência para ser utilizada em situação de risco à infecção pelo vírus e tem como indicação:

Paciente veio à consulta na unidade básica de saúde , pois o marido teve o diagnóstico recente de tuberculose pulmonar. Trouxe radiografia de tórax que evidenciou discreta opacidade no seguimento IV do pulmão esquerdo. Nesse caso, a conduta CORRETA é:

Paciente do sexo masculino, 9 anos, com febre e cefaleia há 10 dias. No dia da admissão no hospital evoluiu com diplopia e sonolência. Ao exame apresenta papiledema e paralisia da abdução do olho esquerdo. A tomografia de crânio com contraste evidenciou hidrocefalia leve e realce leptomeníngeo cisternal. O líquor tem o seguinte resultado: 55 células (70% monócitos, 20% neutrófilos e 10% monócitos), proteína 350 mg/dl e glicose 22 (glicemia no momento da coleta era de 74). O provável agente etiológico é

A dengue em suas versões mais graves apresenta uma diversidade de sintomas. Para fazer diagnóstico diferencial nesse caso, devemos descartar síndromes de choque, tais como:

Paciente com neoplasia de pâncreas está em quimioterapia e apresenta febre de 39ºC, uma semana após a última sessão. Ao exame físico, a pressão arterial é de 120x70mmHg e as frequências cardíaca, de 110bpm, e respiratória, de 18irpm. Não há outras alterações e o cateter tunelado implantado não apresenta flogose. Exames laboratoriais mostram hemograma e bioquímica normais, mas duas hemoculturas estão positivas, ambas com cocos Gram-positivos, ainda em identificação. Nesse caso, é indicado:

A doença por coronavírus 2019 (COVID-19), causada por um coronavírus associado à síndrome do desconforto respiratório agudo grave 2 (SARS-CoV-2), evoluiu rapidamente para uma crise global e foi declarada pandemia em 11 de março de 2020, pela Organização Mundial de Saúde (OMS).A elevada taxa de propagação da doença, as suas diversas manifestações clínicas, bem como a morbilidade e mortalidade associadas, rapidamente suscitaram o interesse na identificação de fatores que influenciam o risco de infecção e o prognóstico da doença. Os dados disponíveis mostraram que a maioria dos casos de doença grave e morte ocorreu em pacientes idosos com comorbidades, incluindo hipertensão, diabetes mellitus (DM), doença arterial coronariana (DAC), doença pulmonar crônica (DPC), doença renal crônica (DRC) e neoplasias malignas. É correto afirmar:

Inibidores da protease são drogas que agem no último estágio da formação do HIV, impedindo a ação da enzima protease que é fundamental para a clivagem das cadeias protéicas produzidas pela célula infectada em proteínas virais estruturais e enzimas que formarão cada partícula do HIV. Estão entre estes, EXCETO:

Uma região, após fortes chuvas, teve alagamento de várias residências e, após 10 dias, apareceram alguns casos de febre e mialgias com diagnóstico confirmado de leptospirose. Você atendeu um senhor com um quadro de febre e mialgias que se iniciou 22 dias após a enchente. O hemograma tem 13 400/mm3 com 78% de neutrófilos e com transaminases normais. Assinale a alternativa correta com relação ao caso.

Na avaliação de uma criança com suspeita elevada de meningite bacteriana com indicação de realização de neuroimagem (tomografia computadorizada de crânio), devido a rebaixamento do nível de consciência, a sequência correta das condutas é

A profilaxia pós-exposição (PEP) em crianças nascidas de mulheres vivendo com HIV/Aids tem como objetivo a proteção da criança após a exposição ao vírus HIV e o início precoce do tratamento para o recém-nascido com alto risco de exposição. Para a definição do esquema profilático, a criança deverá ser classificada em alto ou baixo risco de exposição. Qual deverá ser a classificação e o esquema de profilaxia indicado para um bebê de 36 semanas de idade gestacional, nascido de uma mãe que fez o diagnóstico de HIV durante o pré-natal, com boa adesão ao tratamento e carga viral indetectável no 3º trimestre?

Paciente é avaliado em Unidade Básica de Saúde vítima de mordedura profunda por cão observável saudável. Não tem registro de história de vacinação prévia para tétano. Esse paciente deve receber:

A dengue é considerada a virose urbana mais difundida no mundo. No Brasil, a doença é associada à morbidade e mortalidade significativas, com, aproximadamente, 80-85% da população vivendo em áreas endêmicas. O conhecimento da sua fisiopatologia permite o estadiamento de gravidade e a melhora da qualidade na condução clínica do tratamento, visto que o manejo adequado dos pacientes depende do reconhecimento precoce dos sinais de alarme, do contínuo acompanhamento, do reestadiamento dos casos e da reposição volêmica imediata. Uma criança de 7 anos dá entrada na emergência com história de febre há 2 dias, cefaleia, dor abdominal, vômitos persistentes, petéquias e sangramento de mucosa oral. Ao exame, encontra-se em regular estado geral, sonolento, desidratado 2+/4+, eucárdico, normotenso, perfusão capilar periférica 2 segundos e pulsos periféricos palpáveis. O exame do abdome apresenta dor à palpação superficial e profunda, hepatomegalia palpável a 3 cm do rebordo costal direito e ascite. Os exames laboratoriais evidenciam plaquetopenia, hematócrito aumentado e NS-1 positivo. Tendo em vista o caso hipotético, a classificação de risco e o manejo imediato do paciente correspondem ao:

A diarreia aguda em crianças ainda é motivo de preocupação no Brasil, visto que é um país com dimensões territoriais continentais e ampla diversidade quanto ao nível socioeconômico e cultural da população. Mundialmente, as causas infecciosas apresentam maior prevalência e impacto na saúde das crianças, principalmente nas menores de cinco anos, representando uma causa importante de morbimortalidade. Considerando as diarreias agudas infecciosas, podemos afirmar que:

Paciente procurou um hospital de reabilitação com sinais de infecção na mão. Ele informou que trabalha como jardineiro e, recentemente, teve uma mordedura por gato. Considerando as informações e o resultado da microbiologia a seguir, qual o principal agente causador?

Veterinário, especialista em pequenos felinos, procura assistência médica em razão de quadro de febre, conjuntivite e linfonodomegalia pré-auricular à direita, iniciado há cerca de dez dias. Inicialmente, apresentou conjuntivite à direita e uma pápula, de cerca de 7mm, eritematosa, indolor, ipsilateral, na face lateral do nariz. Relata que, há cerca de cinco dias, procurou assistência médica e realizou biópsia da lesão cutânea, que revelou presença de alguns granulomas com necrose, microabscessos coalescentes e ocasionais células gigantes multinucleadas. A conjuntivite tem aspecto granulomatoso, sendo caracterizada a síndrome oculoglandular de Parinaud. Após confirmação diagnóstica, através de sorologia, o tratamento do caso deverá ser feito com:

A Infecção do Trato Urinário (ITU) é definida pela presença de um germe patogênico único no sistema urinário, associada a processo inflamatório sintomático. A ITU é a segunda infecção bacteriana mais prevalente em pediatria, atingindo 8,4% das meninas e 1,7% dos meninos menores de 7 anos de idade, com alto risco de recorrência dentro do primeiro ano do episódio inicial. A suspeita diagnóstica deve ser realizada em todo lactente com febre sem foco aparente há mais de 24 horas, e a coleta urinária adequada é crucial para que o diagnóstico seja realizado corretamente e o tratamento clínico empírico seja estabelecido. Assinale a afirmativa correta sobre o resultado do exame com critério diagnóstico para infecção do trato urinário.

A Neisseria meningitidis é um patógeno exclusivamente humano e com alto poder de disseminação, permitindo que as infecções causadas por ela ocorram em todo o mundo como uma doença endêmica. Cerca de 50% da população pode ser portadora deste patógeno em algum momento da vida, e é a partir da colonização da nasofaringe que a infecção se origina e se dissemina pela corrente sanguínea, podendo levar à meningite, meningococcemia e outras manifestações clínicas. A Neisseria meningitidis é o agente causador mais frequente de meningite no Brasil, e a introdução da vacina meningocócica C conjugada no Calendário Nacional de Imunizações representou um avanço importante no controle da doença meningocócica causada pelo sorogrupo C. Sobre a epidemiologia das infecções meningocócicas, é correto afirmar que:

Paciente, sexo masculino, 49 anos, apresenta quadro de diarreia líquida (cerca de 6 episódios/dia); dor abdominal; febre; e, desidratação. Encontra-se estável hemodinamicamente, com frequência cardíaca: 98 bpm e pressão arterial: 110x70 mmHg. Exames laboratoriais: Hemoglobina: 13 g/dL, Ht: 48%; Leucócitos: 20.000 células/mL; Creatinina: 2,0 mg/dL. Relata tratamento recente de infecção de pele com clindamicina. Faz uso crônico de infliximabe para tratamento de artrite reumatoide. Após investigação diagnóstica e estratificação de gravidade, constatou-se quadro de colite pseudomembranosa grave, sendo o paciente internado e conduzido em leito de UTI. De acordo com os Guidelines mais recentes sobre Prevenção, Diagnóstico e Tratamento de Infecções por Clostridioides difficile do Colégio Americano de Gastroenterologia, são considerados medicamentos de primeira linha para o tratamento deste paciente:

A toxoplasmose congênita é prevalente no Brasil e estima-se que nasçam de 5 a 23 crianças infectadas a cada 10.000 nascidos vivos. A maioria dos casos de toxoplasmose materna é assintomática ou apresenta sintomas bastante inespecíficos, mas mesmo na ausência de sintomatologia, o diagnóstico da infecção pelo Toxoplasma gondii na gravidez é extremamente importante, tendo como objetivo principal a prevenção da toxoplasmose congênita e suas sequelas. Aproximadamente, 85% dos recém-nascidos com toxoplasmose congênita não apresentam sinais clínicos evidentes ao nascimento. No entanto, uma avaliação mais detalhada pode mostrar alterações e, por isso, todo recém-nascido com suspeita para toxoplasmose congênita deve ser submetido à investigação completa para o diagnóstico final. Analise as situações a seguir. I. Presença de DNA de Toxoplasma gondii em amostras de líquido amniótico da mãe ou em tecido do fetais, líquor, sangue ou urina da criança. II. IgG anti-Toxoplasma gondii persistentemente reagente após 6 meses de idade. III. Níveis séricos de anticorpos IgG anti-Toxoplasma gondii em queda em, pelo menos, duas amostras seriadas com intervalo mínimo de três semanas durante os primeiros 12 meses de vida. IV. Retinocoroidite e/ou hidrocefalia e/ou calcificação cerebral com IgG reagente, afastadas outras infecções congênitas, e mãe com toxoplasmose confirmada na gestação. Considerando os critérios diagnósticos para a confirmação de casos suspeitos de toxoplasmose congênita, está correto o que se afirma apenas em

A tuberculose (TB) é uma doença infecciosa e transmissível, causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis, também conhecida como bacilo de Koch. A doença afeta prioritariamente os pulmões, embora possa acometer outros órgãos e/ou sistemas. Para o sucesso do tratamento da tuberculose, é fundamental que o paciente seja orientado, de forma clara, quanto às características clínicas da doença e do tratamento ao qual será submetido. Informações referentes aos medicamentos, consequências do uso irregular, eventos adversos, controle de contatos e duração do tratamento devem ser fornecidas desde o primeiro contato com o paciente. A tuberculose na criança apresenta especificidades que devem ser consideradas durante a investigação diagnóstica, na escolha do tratamento e no seguimento ambulatorial. Assinale a correspondência adequada entre o esquema terapêutico básico indicado e a forma de tuberculose.

Diferentes bactérias, fungos, vírus e parasitas são responsáveis pelos quadros infecciosos em uma UTI pediátrica, a partir da segunda e terceira semana de agranulocitose é comum infecções causadas por qual tipo de espécie de agente infeccioso. Assinale a alternativa correta.

Em relação aos agentes bacterianos associados à peritonite, qual é o de maior frequência?

Um paciente apresenta-se na Atenção Básica de Saúde desejando falar com o médico de sua equipe para mostrar “exame alterado”. Apresenta-se com resultado de urocultura evidenciando > 105 UFC/ml, porém paciente nega quaisquer sintomas. Esse paciente deve receber tratamento se tratar-se de:

A tuberculose é uma infecção causada pelo Mycobacterium tuberculosis, que ainda é muito prevalente no Brasil. Com relação à essa doença e suas nuances, assinale a alternativa INCORRETA:

Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE o padrão sorológico indicativo de imunidade naturalmente adquirida contra hepatite B:

Em área sem saneamento básico, é comum a presença de pessoas portadoras de um tipo de hepatite. De acordo com o texto, podemos pressupor a prevalência de hepatite tipo:

A.S. 30 anos, casada, deu entrada em unidade de saúde com quadro clássico de icterícia, hepatomegalia e esplenomegalia. Seus exames mostraram AST e ALT muito elevadas, porém sorologias Anti-HAV IgM e Anti CVH deram negativos, nessa situação:

O uso inadequado de antimicrobianos é capaz de comprometer a resposta clínica, com aumento de mortalidade, custo com internações prolongadas e o surgimento de bactérias multirresistentes. Com relação aos antimicrobianos, assinale a opção correta.

É o agente infeccioso bacteriano de maior prevalência em relação às infecções sexualmente transmitidas, muito comum em mulheres, implica-se a esse agente o risco da assintomatologia. O texto se refere a:

Sobre as manifestações clínicas, diagnóstico e tratamento da sífilis, é CORRETO afirmar: