O hemograma, como ferramenta diagnóstica, ocupa importante papel na detecção de diversos processos infecciosos, fornecendo informações que podem ser utilizadas no manejo terapêutico nas variadas situações clínicas. Diante de um processo infeccioso bacteriano, observa-se no hemograma a seguinte situação:

Paciente masculino, 80 anos, previamente assintomático, é internado no hospital depois de cair da própria altura e fraturar o quadril. Foi submetido a redução aberta e fixação interna da fratura. Durante a internação, foi evidenciada, na eletroforese de proteínas séricas e na imunofixação, uma proteína monoclonal IgM κ (0,3 g/dL). O hemograma completo e os níveis de creatinina sérica são normais e não há lesões ósseas adicionais. É correto afirmar que esse paciente

A maioria dos casos de policitemia vera (PV) é descoberta incidentalmente quando hemoglobina ou hematócrito elevados são observados em um hemograma completo obtido por algum outro motivo. Na investigação diagnóstica, qual mutação está presente em 95 a 100% dos pacientes com PV?

Nas cirurgias eletivas, devem ser consideradas ações que reduzam o consumo de componentes sanguíneos alogênicos, como métodos que diminuam o sangramento no intraoperatório ou a realização de transfusão autóloga. O procedimento de doação autóloga pré-operatória depende da solicitação do médico assistente e requer a aprovação do médico hemoterapeuta. Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta.

A anemia hemolítica autoimune (AHAI) é uma doença caracterizada pela lise das hemácias diretamente nos vasos, ou sua destruição por macrófagos, mediados por anticorpos que se ligam na superfície das hemácias. O tipo de resposta imune contra as hemácias pode ocorrer de duas formas: “a quente” e “a frio”. Com relação à anemia hemolítica autoimune a frio, é correto afirmar:

A recomendação para tromboprofilaxia secundária em um paciente com trombose venosa profunda (TVP), diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico (LES) há mais de 3 meses e persistência do anticoagulante lúpico é:

Paciente do sexo feminino, 39 anos, raça negra, é encaminhada ao serviço de hematologia para investigação de neutropenia identificada em avaliação periódica pelo médico do trabalho. Refere apresentar uma média de um quadro gripal por ano e nega infecções bacterianas nos últimos dois anos. Está em uso de polivitamínico. Apresenta 950 neutrófilos/mm3, sem demais alterações de hemograma. Todos os exames prévios exibem neutropenia de mesma intensidade que a atual. Com relação ao caso apresentado, é correto afirmar que se trata de provável

As doenças linfoproliferativas crônicas de células B CD5+ (DLBCB) constituem o grupo de neoplasias hematológicas mais frequente, e são representadas em sua maioria pela leucemia linfoide crônica (LLC-B), pelo linfoma da zona do manto (LM), pela leucemia prolinfocítica (LP) e pela LLC-B em transformação prolinfocítica (LLC/LP). Com relação a esse tema, é correto afirmar:

Paciente do sexo feminino, 28 anos, tabagista, apresentou quadro de trombose venosa profunda após três meses de uso de anticoncepcional oral, atualmente está em tratamento com varfarina. Nesse caso, os exames mais importantes para a investigação de trombofilia são:

Para pacientes com síndrome mielodisplásica de baixo risco, o tratamento tem como base a gravidade das citopenias e a presença de sintomas. Qual das situações a seguir é considerada padrão para início de tratamento neste grupo de pacientes?

Paciente do sexo masculino, 70 anos, com diagnóstico de linfoma não Hodgkin de grandes células B, apresenta ao diagnóstico estádio clínico II, estado funcional (ECOG performance status) = 1, desidrogenase láctica (> 1,5 x o valor normal) e ausência de sítio extranodal. De acordo com o índice prognóstico internacional (IPI), desenvolvido para avaliar características pré-tratamento que predizem a sobrevida em pacientes com linfoma não Hodgkin agressivo, em qual grupo de risco ele se enquadra?

Paciente, no pós-operatório imediato de colecistectomia, inicia quadro de febre (t = 39 ºC), tremores e hipotensão, 20 minutos após o início da transfusão de concentrado de hemácias. Com relação à conduta a ser tomada a seguir, assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo masculino, 25 anos, com diagnóstico de talassemia major, é transferido para seus cuidados após tratamento em outro estado por 8 meses. No exame inicial do banco de sangue, o paciente apresentou os seguintes resultados: Grupo A, RhD positivo e anticorpo anti-Jka. Assinale a alternativa que apresenta a unidade de sangue provavelmente compatível com prova cruzada.

Assinale a alternativa cujo medicamento é uma causa reconhecida de trombocitopenia.

Mais de 90% dos casos de doença hemolítica do recém-nascido é por anticorpos:

A síndrome do anticorpo antifosfolípide (SAF) é vista em cerca de 20% dos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico e está associada com trombose venosa e abortos de repetição. Com relação à SAF, é correto afirmar que

De acordo com a legislação vigente que redefine o regulamento técnico de procedimentos hemoterápicos, o intervalo mínimo entre doações para homens e mulheres, respectivamente, deve ser de

Paciente do sexo masculino, 55 anos, passou em consulta com um clínico geral para avaliação de fadiga. Previamente hígido, fazia uso ocasional de anti-inflamatórios não esteroides por dor lombar crônica musculoesquelética. Ao exame físico, apresentava palidez cutâneo-mucosa. Os resultados dos testes iniciais de investigação revelaram: Hemoglobina: 8,3 g/dL Volume corpuscular médio: 73 fL Leucócitos: 6 900/mm3 Plaquetas 398 000/mm3 Os resultados do teste de sangue oculto nas fezes foram positivos. Durante a endoscopia superior e inferior, uma lesão ulcerativa de 1,2 × 2,5 cm foi observada na curvatura menor do estômago. A lesão foi então biopsiada e identificada como um linfoma MALT. Em relação ao linfoma MALT, é correto afirmar que

Jovem de 19 anos, triatleta, sofreu um acidente de bicicleta e desenvolveu celulite, que foi tratada com Bactrim®. Ainda tomando antibióticos, e durante uma viagem de carro para Campos do Jordão, desenvolveu febre, faringite e mal-estar. Procurou assistência médica e lá notou-se que ele tinha linfocitose significativa com alguns linfócitos atípicos. Qual é a causa mais provável desta alteração nos linfócitos?