Considerando os quadros apresentados a seguir, assinale a alternativa sobre a qual se pode fazer o diagnóstico de certeza de doença do refluxo gastroesofágico de acordo com o consenso de Lyon 2.

Um paciente de 32 anos, sem comorbidades, queixa-se de pirose retroesternal pós-alimentar recorrente, pelo menos 2 vezes na semana, associada a regurgitação ácida. Nega disfagia, odinofagia, perda ponderal ou sangramentos. Seu exame físico é normal. Sobre esse caso é correto afirmar:

Um homem de 55 anos com histórico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) foi internado com diarreia grave, dor abdominal, perda de peso e febre intermitente. Ele estava em uso de antibióticos para tratar uma exacerbação aguda de sua DPOC há duas semanas. Os exames de sangue mostraram uma contagem de leucócitos de 15.500/mm³ (valor de referência: 4.000 -11.000/mm³) e uma PCR de 36 mg/L (valor de referência: < 5 mg/L). A colonoscopia revelou múltiplas lesões pseudomembranosas no cólon. Qual é o diagnóstico mais provável para este paciente?

Paciente feminina de 24 anos, com diagnóstico de síndrome do intestino irritável, padrão misto, em tratamento com mebeverina, com ótima resposta, vai consultar com você por reavaliação. Qual queixa o preocuparia quanto a possibilidade de doença orgânica associada?

Sobre as neoplasias do trato gastrointestinal, assinale a alternativa INCORRETA.

Paciente de 58 anos, sexo masculino, foi admitido no pronto-socorro com história de hematêmese (três episódios de grande volume, cerca de 4 horas, segundo informou) e melena. Tem antecedentes de hipertensão arterial e hepatite C. Fazia uso de propranolol para hipertensão e varizes esofágicas, mas parou há 10 dias. Sem história prévia de hemorragia digestiva. Ao exame físico, apresentava-se lúcido e orientado, apresentando PA 90 x 40, FC 118 bpm, descorado, telangiectasias em tronco, eritema palmar e toque retal com presença de melena. Qual é a conduta inicial mais adequada no caso apresentado?

Sobre as esofagites de causa infecciosa e não infecciosa é correto afirmar:

Existem diversas indicações para a realização do exame de colonoscopia, entre elas está:

Um homem de 45 anos procura um médico com queixas de queimação retroesternal e regurgitação ácida, que ocorrem frequentemente após as refeições e à noite, prejudicando seu sono. Ele não tem histórico de doenças graves ou cirurgias anteriores. Durante a consulta, ele menciona que esses sintomas o incomodam há vários meses e afetam sua qualidade de vida. Com base neste caso clínico, qual das seguintes afirmações é INCORRETA em relação à Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE)?

Um paciente de 14 anos de idade apresenta queixa atual de sangramento intestinal, vermelho vivo, intermitente há duas semanas. Refere cansaço, dispneia e tontura. Ficou internado por 10 dias, tendo sido submetido a duas endoscopias digestivas altas, duas colonoscopias, uma arteriografia e duas tomografias computadorizadas de abdome nesse curto espaço de tempo. Nenhum dos exames apresentou qualquer alteração, sendo referido que ambas as colonoscopias examinaram o íleo nos seus 30 cm distais. Dentre os antecedentes são referidos, pelo menos, dois sangramentos intensos por ano, desde os 6 anos de idade, sendo que o paciente ficou em centros de terapia intensiva por várias vezes. Nesse período, ele foi submetido a incontáveis exames, inclusive uma colonoscopia com a exérese de um pólipo juvenil há cinco anos. Refere hemorroidectomia há três anos. Ao exame físico, o paciente estava descorado, 3/4 hidratado, eupneico e taquicárdico. Bulhas rítmicas normofonéticas a dois tempos com sopro sistólico panfocal. FC = 110 bpm. PA = 110 x 60 mmHg. O restante do exame físico era normal. Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável para o sangramento intestinal é:

O Esôfago de Barrett (EB) constitui importante patologia esofágica com potencial maligno. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

Sobre pancreatite aguda (PA) assinale a alternativa INCORRETA:

Sobre a acalasia, assinale a alternativa INCORRETA.

O tratamento da hepatite C deve ser realizado:

As doenças da vesícula biliar incluem uma ampla gama de condições que podem variar de assintomáticas a graves. Sobre essas doenças, assinale a alternativa correta.

Homem de 42 anos com quadro de pirose e epigastralgia há 6 meses. Na última consulta foi solicitado Endoscopia Digestiva Alta, (EDA), trazendo o resultado hoje. No exame, é confirmada presença de úlcera gástrica e percebe-se que o teste da urease foi positivo. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado.

De acordo com as normas técnicas e diretrizes, qual é o tempo recomendado para a limpeza manual dos canais endoscópicos antes da desinfecção?

Seu Francisco tem 66 anos e encontra-se internado há 6 dias para tratamento de erisipela bolhosa. Está em uso de Clindamicina 600mg EV de 6/6 hs. Há um dia, iniciou quadro de diarreia mucossanguinolenta (10 a 15 episódios) com dor abdominal. Ao exame físico, encontra-se desidratado (2+/4+), com temperatura de 38º C, pressão arterial de 110x79 mmHg e frequência cardíaca 99 bpm. O abdome é doloroso no andar inferior, mas sem sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais com leucócitos=12.000 células/microL e creatinina sérica 1,0 mg/dL. Em relação à principal hipótese diagnóstica, a colite pseudomembranosa, assinale a alternativa CORRET A.

A principal vantagem da ligadura elástica sobre a escleroterapia no tratamento de varizes esofágicas é o(a):

A gastrite erosiva é a erosão da mucosa gástrica causada por dano nas defesas da mucosa. A respeito do tema, assinale a alternativa CORRETA.

Segundo o Consenso de Baveno VII, qual dos seguintes parâmetros é considerado o mais importante para estratificação do risco de sangramento em pacientes com hipertensão portal?

A dispepsia funcional é uma síndrome clínica comum caracterizada por sintomas dispépticos sem evidência de alterações estruturais explicativas. Sobre essa condição, assinale a alternativa correta.

Idosa de 79 anos iniciou quadro clinico de disfagia intermitente, alimentos não digeridos, halitose importante, salivação excessiva. Foi realizada endoscopia digestiva alta que revelou a presença de divertículo de Zenker. A alteração na parede esofágica se localiza na região anatômica conhecida como:

Sobre hemorragia digestiva baixa, assinale a alternativa correta.

O diagnóstico da retocolite ulcerativa é estabelecido pela história clínica, exame físico, exames laboratoriais, exame endoscópico e achados histopatológicos. Os exames endoscópicos (colonoscopia ou retossigmoidoscopia) são parte fundamental no diagnóstico e para classificação da doença. Sobre as características dessa doença, assinale a alternativa incorreta.

Assinale a alternativa INCORRETA. Quais as possíveis situações clínicas que podem apresentar-se com espessamento da parede vesicular?

Mulher 34 anos relata história de diarreia com muco, pus e sangue há seis meses, associada a febre, perda de peso e anemia. Apresenta queixa de dor em articulações e olho vermelho. Fez colonoscopia que evidenciou eritema e ulcerações difusas em retossigmóide e ausência de lesões macroscópicas em cólon ascendente e no íleo terminal. O diagnóstico mais provável e o exame que define a atividade da doença, respectivamente, são:

Qual é a causa mais comum de esofagite na criança?

A retocolite ulcerativa (RCU) é uma doença importante por atingir adultos jovens na fase mais produtiva da vida, tornando-os incapacitados para os estudos e trabalho e afetando relacionamento social, familiar e sexual. A respeito do tratamento da retocolite ulcerativa, analise as afirmativas a seguir:
I. As indicações de tratamento cirúrgico eletivo na RCU incluem intratabilidade clínica, carcinoma documentado, displasia de alto grau e presença de displasia associada a lesões ou massas tipo não adenoma.
II. A proctocolectomia total com a formação de reservatório ileal anastomosado ao canal anal (bolsa íleo-anal) é a cirurgia eletiva mais utilizada atualmente em pacientes com RCU.
III. A ileostomia de proteção na proctocolectomia restaurativa reduz o risco de fístula anastomótica.
Considerando-se as recomendações da Sociedade Brasileira de Coloproctologia e da Federação Brasileira de Gastroenterologia, assinale

Homem, 73 anos, apresentando hemorragia digestiva baixa, foi submetido à colonoscopia que evidenciou angiodisplasias em cólon direito. O paciente apresentou estabilidade, hemoglobina = 10,2 g/dl. Qual é a conduta mais apropriada para o tratamento do paciente?