Homem de 45 anos apresenta disfagia progressiva para sólidos há 4 meses e perda de peso de 8 kg no período. Não há sintomas respiratórios. Nesse caso, a conduta propedêutica inicial mais apropriada é a

Mulher de 58 anos, sem histórico de uso de anti-inflamatórios não esteroidais, tabagismo ou consumo de álcool, apresenta dor epigástrica crônica, de intensidade moderada, associada à saciedade precoce e náuseas. Endoscopia digestiva alta revela úlcera gástrica de 1,5 cm no antro. Testes para Helicobacter pylori (respiratório e histológico) foram negativos. Exames laboratoriais, incluindo hemograma e função hepática, são normais. Qual o próximo passo mais indicado no manejo?

04. Homem de 31 anos de idade refere sintomas de dispepsia há um ano. O paciente nega comorbidades conhecidas. Exame físico sem alterações. Teste respiratório positivo para Helicobacter pylori. De acordo com o IV Consenso Brasileiro sobre infecção pelo Helicobacter pylori, a conduta é

O exame endoscópico de pacientes submetidos a cirurgias gástricas se faz necessário seja pelo surgimento de sintomas, seja pela suspeita de complicações ou mesmo, mais raramente, para vigilância. É um exame que requer experiência do endoscopista e conhecimento básico das técnicas cirúrgicas disponíveis. Entre as cirurgias gástricas elencadas a seguir, assinale a que apresenta maior dificuldade técnica de acesso à papila.

Homem de 42 anos é atendido com o relato de várias semanas de dor epigástrica irradiando para região retro-esternal, que piora após ficar deitado por uma hora. Ele também tem um gosto desagradável na boca e dor de garganta ocasional. O próximo passo recomendado de escolha nesse paciente é

Paciente de 36 anos, feminino, procura assistência médica por ter apresentado fezes negras, inicialmente bem formadas, seguidas de fezes amolecidas também enegrecidas e de odor fétido. Ao tentar levantar sentiu tontura e foi obrigada a sentar novamente para não cair. Encontrava-se pálida (2+/4+), PA sentada de 120 X 70 mmHg e em pé de 90 X 50 mmHg. Solicitados hemograma e exames bioquímicos séricos que evidenciaram anemia. Qual o exame mais indicado para a evidenciação da origem dessas manifestações clínicas?

Em relação à diverticulite aguda, assinale a alternativa INCORRETA.

Em relação ao Refluxo Gastresofágico (RGE) e suas complicações, é INCORRETO afirmar que

Em relação à diverticulite aguda, assinale a alternativa INCORRETA.

Um homem de 58 anos com passado de ingesta de 200 gramas de álcool há cerca de 30 anos, portador de asma brônquica, foi admitido na emergência com sangramento digestivo alto manifestado por hematêmese. Ele já possuía um diagnóstico anterior histopatológico de cirrose feito há seis anos, época em que se internou para esclarecimento de hepatomegalia e elevação de aminotransferases. Após as medidas iniciais de estabilização cardiorrespiratória, foi submetido a endoscopia digestiva alta que revelou a presença de varizes esofágicas azuladas, com sinal da cor vermelha presente e em grande número, de grosso calibre maior que 1/3 da luz, tortuosas, a partir de terço proximal, sem esofagite e com varizes gástricas em cárdia. Segundo a Sociedade Japonesa de Pesquisa em hipertensão portal, a classificação mais apropriada para as varizes quanto à cor e forma seria

Certas doenças esofágicas apresentam aumento de incidência e prevalência com o avançar da idade. A única condição que é exceção a essa afirmativa é:

Assinale a opção correta, quanto à lesão de Dieulafoy.

Durante exame endoscópico alto de paciente do sexo feminino, 45 anos com queixa de pirose e regurgitação de longa data, foi evidenciada presença de dois pequenos pólipos com pedículo curto, medindo menos de 5 mm no corpo gástrico. Considerando os tipos histológicos de pólipos gástricos, os de maior frequência são os

Paciente masculino, 27 anos, previamente hígido, apresenta disfagia progressiva para sólidos, impactação alimentar recorrente e episódios de dor torácica não cardíaca. Endoscopia digestiva alta mostra anéis esofágicos concêntricos e estrias longitudinais. Biópsias revelam infiltração com mais de 15 eosinófilos por campo de grande aumento. O diagnóstico mais provável é

Das condições elencadas a seguir, assinale a que constitui indicação de endoscopia de urgência (exame imediato) para remoção de corpo estranho.

Adolescente de 13 anos, proveniente de uma cidade do Agreste pernambucano, queixa-se de engasgos durante algumas refeições nos últimos 6 meses. Segundo ele, a frequência desses eventos está aumentando. Relata que a sensação é de que o alimento está ‘impactado na altura do pescoço’, necessitando ingerir muito líquido para o alimento ‘descer’. Queixa-se também de alguns episódios de dor abdominal periumbilical de leve intensidade e de um único evento de hematêmese discreta após um acesso de tosse pós engasgo durante um almoço com a família. Genitora do menor afirma que ele teve uma infância saudável e nega quaisquer outros sintomas. Pediatra decide solicitar uma endoscopia digestiva alta (EDA). O laudo macroscópico da EDA revelou: presença de anéis concêntricos (traquealização do esôfago) além de sulcos longitudinais e alguns exsudatos esbranquiçados em mucosa do esôfago médio e distal. Mesmo sem o resultado do histopatológico da mucosa esofagiana, assinale a alternativa que indica a principal hipótese diagnóstica que explica as queixas clínicas e os achados macroscópicos da EDA desse adolescente.

Na sala de emergência uma mulher com dor abdominal é avaliada. A equipe médica suspeita de cólica biliar. Em relação à cólica biliar, assinale a afirmativa correta.

Na sala de emergência um senhor é admitido com a tríade de Charcot. Os elementos que compõem esse achado clínico são:

Um paciente com diarreia crônica, dor abdominal em quadrante inferior direito e perda de peso apresenta, ao exame, fístula perianal e estenose de íleo terminal na colonoscopia. Qual é o diagnóstico provável?

Maria, 28 anos, procura atendimento médico relatando diarreia crônica há 8 meses, com 4-5 evacuações diárias de consistência pastosa, associada a perda ponderal de 6 kg no período. Refere também fadiga, distensão abdominal pós-prandial e flatulência excessiva. Apresenta Diabetes Mellitus tipo 1 diagnosticado há 15 anos, em uso de insulina. Ao exame físico, apresenta IMC de 19 kg/m², palidez cutânea discreta e distensão abdominal leve. Exames laboratoriais mostram hemoglobina de 10,2 g/dL, ferro sérico baixo e ferritina reduzida. A abordagem diagnóstica mais adequada para investigar doença celíaca nessa paciente é

Homem de 48 anos com obesidade grau II (IMC 36 kg/m²) relata dor abdominal difusa e episódios recorrentes de náuseas há 2 semanas, sem febre ou diarreia. Refere emagrecimento recente de 8 kg em 6 semanas por dieta hipocalórica rigorosa. Ultrassonografia de abdome mostra múltiplos cálculos em vesícula biliar, sem sinais de colecistite. Qual dos fatores abaixo mais contribuiu para a formação de cálculos biliares nesse paciente?

Homem de 48 anos com obesidade grau II (IMC 36 kg/m ²) relata dor abdominal difusa e episódios recorrentes de náuseas há 2 semanas, sem febre ou diarreia. Refere emagrecimento recente de 8 kg em 6 semanas por dieta hipocalórica rigorosa. Ultrassonografia de abdome mostra múltiplos cálculos em vesícula bilia r, sem sinais de colecistite. Qual dos fatores abaixo mais contribuiu para a formação de cálculos biliares nes se paciente?

Mulher de 52 anos com IMC de 33 kg/m ² procura avaliação ambulatorial por apresentar pirose e regurgitação ácida há 6 meses, piorando após refeições e ao deitar. Nega emagrecimento, disfagia ou vômitos. Utiliza IBP com alívio parcial. Endoscopia mostra esofagite erosiva grau B de Los Angeles. Com base nos dados da paciente e na literatura atual, qual das condições abaixo está mais associada à sua doença?

Paciente do sexo feminino, 38 anos, apresenta dor abdominal intensa em epigástrio, com irradiação para dorso, acompanhada de náuseas e vômitos. Relata consumo excessivo de álcool recentemente. Exame físico: dor à palpação abdominal e hipersensibilidade epigástrica. Amilase sérica = 600 U/L, lipase = 800 U/L. A conduta inicial é:

Um homem de 68 anos com histórico de uso crônico de AINEs e sintomas de azia crônica autolimitada passa a apresentar disfagia progressiva para sólidos há 3 meses. Nega perda de peso significativa, mantém bom apetite e adaptou a dieta para alimentos mais pastosos. Ao realizar endoscopia digestiva alta, observa-se estenose circunferencial, lisa, de aproximadamente 2 cm de extensão no terço distal do esôfago. Biópsias não evidenciam displasia ou neoplasia. Qual é o diagnóstico mais provável?

Um homem de 68 anos com histórico de uso crônico de AINEs e sintom as de azia crônica autolimitada passa a apresentar disfagia progressiva para sólidos há 3 meses. Nega perda de peso significativa, mantém bom apetite e adaptou a dieta para alimentos mais pastosos. Ao realizar endoscopia digestiva alta, observa -se estenose circunfere ncial, lisa, de aproximadamente 2 cm de extensão no terço distal do esôfago. Biópsias não evidenciam displasia ou neoplasia. Qual é o diagnóstico mais provável?

Uma mulher de 78 anos, residente em instituição de longa permanência, é avaliada por quadro de diarreia líquida com muco há 5 dias, acompanhada de febre e inapetência. Nega sangramento. Ela havia recebido ceftriaxona para uma infecção urinária há cerca de 15 dias. No exame físico, está hipotensa e com sinais de desidratação moderada. A ausculta abdominal revela ruídos hidroaéreos diminuídos. Qual exame deve ser prioritariamente solicitado para investigação da etiologia?

Assinale a afirmativa INCORRETA em relação à diarreia aguda na infância:

Em relação à abordagem diagnóstica da doença celíaca em crianças, assinale a alternativa correta.

Um lactente de 5 semanas de vida apresenta vômitos em jato não biliosos após todas as mamadas e perda de peso. Ao exame, palpa-se uma massa em forma de oliva no epigástrio. Suspeitando-se de Estenose Hipertrófica do Piloro, qual é o distúrbio hidroeletrolítico e acidobásico clássico esperado na gasometria arterial antes da correção? Assinale a alternativa CORRETA.