Com relação à diverticulite aguda, assinale a alternativa correta.

Paciente, sexo masculino, 50 anos, apresenta disfagia progressiva para sólidos e líquidos, regurgitação noturna e perda de peso. A esofagomanometria confirma acalasia avançada com aperistalse esofágica e alta pressão no esfíncter esofágico inferior. Nesse caso, após falha de dilatações endoscópicas, o tratamento indicado, é:

Em relação às manifestações extraintestinais (MEIs) na Doença Inflamatória Intestinal (DII), é correto afirmar que:

Em relação ao espasmo esofágico difuso, assinalar a alternativa CORRETA.

Em relação às características de alto risco que indicam a necessidade de terapias medicamentosas mais agressivas na Doença de Crohn, é correto afirmar que:

Analise as afirmativas abaixo sobre o tratamento da retocolite ulcerativa moderada a grave.

Sobre as diferenças entre a Retocolite Ulcerativa (RCU) e a Doença de Crohn, é correto afirmar que:

Paciente do sexo masculino, 68 anos, apresentou cinco episódios de sangramento vermelho-vivo em moderada quantidade à evacuação nas últimas 24 horas. Admitido com: FC 108 bpm, PA 80x50 mmHg, hipocorado, afebril. Foi optado por estabilização clínica, internação e investigação propedêutica. Em relação ao manejo da hemorragia digestiva, é correto afirmar que:

O exame de colonoscopia está associado a um risco de bacteremia em 2 a 4%, mas o uso rotineiro de antibioticoprofilaxia em pacientes submetidos ao exame endoscópico do trato digestivo baixo não é recomendado. Segundo a diretriz da Sociedade Americana de Endoscopia Gastrointestinal (American Society for Gastrointestinal Endoscopy- ASGE) publicada em 2015, a única situação abaixo em que a administração de antibióticos profiláticos antes da colonoscopia está indicada é:

Para paciente com queixas proctológicas, a anamnese e o exame físico completos são essenciais para a elaboração de uma hipótese diagnóstica pertinente. Atualmente, o especialista tem um grande arsenal de exames, alguns deles realizados no mesmo momento da consulta, para completar a investigação. No que se refere à propedêutica complementar ao exame físico coloproctológico, é incorreto afirmar que

Um homem de 48 anos foi submetido a uma endoscopia digestiva alta para investigação de dispepsia. O exame revelou a presença de pequenos xantomas gástricos, além de gastrite de atividade leve, sem outras alterações significativas. O paciente apresenta perfil lipídico normal e não possui comorbidades conhecidas. Qual é a conduta recomendada neste caso?

A taxa de detecção de adenomas e a correta remoção dos pólipos são parâmetros de qualidade do exame de colonoscopia, segundo o guideline da Sociedade Europeia de Endoscopia Gastrointestinal (European Society of Gastrointestinal Endoscopy- ESGE) publicado em 2017. Considerando as recomendações da ESGE de 2017, qual a técnica de polipectomia endoscópica correta baseada no tamanho do pólipo?

Paciente de 40 anos, sem comorbidades, com hábito intestinal regular, sem colonoscopia prévia, inicia quadro de dor em fossa ilíaca esquerda de intensidade progressiva. Procura o Pronto-Socorro de um hospital próximo a sua casa, no terceiro dia após início dos sintomas, por piora da dor e temperatura corporal de 38ºC. Realizou tomografia de abdome e pelve que demonstrou tratar-se de uma diverticulite complicada com abscesso pélvico, mas sem pneumoperitôneo. Teve boa evolução com antibioticoterapia venosa exclusiva. Após a alta hospitalar, qual conduta deve ser seguida?

Segundo as recomendações da Sociedade Americana de Cirurgiões Colorretais (American Society of Colorrectal Surgery- ASCRS) de 2020 para tratamento da diverticulite do lado esquerdo, é correto afirmar que

Analise as afirmativas abaixo com relação ao prolapso de reto.

Apesar de ser uma das doenças digestivas mais comumente diagnosticadas no mundo todo, a Síndrome do Intestino Irritável (SII) continua sendo um dilema para muitos coloproctologistas. Assinale a opção correta sobre o diagnóstico da SII.

Paciente, sexo feminino, 7 anos, foi diagnosticada com Diabetes Mellitus tipo 1, há 1 ano. Durante as últimas consultas, seus pais relataram que ela tem apresentado diarreia frequente, distensão abdominal e dificuldade em ganhar peso, apesar do controle adequado da glicemia. O exame físico revela uma criança com IMC abaixo do esperado para a idade. Diante desse quadro, marque a opção que apresenta a conduta mais adequada.

Qualquer segmento móvel do cólon pode torcer sobre o seu eixo axial e o segmento volvular, resultando em uma obstrução em alça fechada. O volvo de cólon ocorre mais comumente no _________________ (cerca de 60%) e no _________________ (aproximadamente 40%).

Analise as afirmativas a seguir sobre a úlcera péptica. I- A maioria das úlceras é secundária à infecção pelo Helicobacter pylori. II- A queixa frequente é a dor noturna, que acorda o paciente. III- O tratamento da infecção por Helicobacter pylori deve ser realizado com um tipo de antibiótico e um inibidor de bomba de protons, por cerca de cinco dias. IV- O principal mecanismo de toxicidade dos anti-inflamatórios não esteroides envolve o aumento da síntese de prostaglandinas. Está CORRETO o que se afirma apenas em

Paciente com deficiência de IgA apresenta quadro de diarreia crônica de 2 meses de duração, após voltar de viagem missionária em região pobre do Brasil. O histórico é negativo para febre e não há puxo, tenesmo ou sangue nas fezes. A etiologia mais provável é:

Paciente do sexo feminino, 35 anos, hígida, usando somente anticoncepcional oral (ACO), comparece à emergência referindo dor em hipocôndrio direito, de moderada intensidade, associada a náuseas. Hemodinâmica estável. Realizou tomografia de abdome com contraste, que demonstrou lesão exofítica em segmento VI, com presença de blush arterial. Em relação ao diagnóstico mais provável e abordagem terapêutica, assinale a alternativa correta.

Homem de 76 anos apresenta quadro de 2 dias com náuseas, vômitos e dor abdominal. Ele nega febre, viagem recente e uso de antibióticos; não eliminou gases ou fezes nas últimas 24 horas. O exame físico é significativo para distensão abdominal e revela sons intestinais hiperativos. A radiografia abdominal mostra alças distendidas no intestino delgado e no intestino grosso, além de uma sombra de gás muito extensa, no quadrante superior direito, que se assemelha a um grão de café. O diagnóstico mais provável é

Considerando o tratamento do câncer de vesícula biliar identificado após colecistectomia, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo feminino, 30 anos, asiática, com alguns episódios de dor em hipocôndrio direito, realizou ecografia que evidenciou uma imagem sacular, sugestiva de vesícula biliar acessória. Realizada colangioressonância de abdome superior, que demonstrou divertículo sacular, conforme a Figura 1 abaixo. Considerando o caso apresentado e os cistos de colédoco, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para o caso.

A disfunção do esfíncter do ODDI

Sobre a pancreatite crônica, assinale a alternativa correta.

Em relação aos divertículos de esôfago, assinale a alternativa CORRETA :

Qual é o próximo passo mais adequado na condução do caso?

Mulher de 65 anos apresenta dor abdominal epigástrica episódica, exacerbada após comer, há 6 meses. Ela perdeu 25 quilos devido ao medo de comer. Não há diarreia, constipação, náusea ou vômito. O histórico é relevante para tabagismo (40 maços-ano) e doença arterial coronariana com inserção de 3 stents há aproximadamente 2 anos. Exames séricos estão dentro da faixa normal. Ao exame físico, não há dor à palpação abdominal. Em relação à principal hipótese diagnóstica, o exame complementar de maior utilidade é:

Paciente do sexo masculino, 38 anos, que realizou uma cirurgia bariátrica (gastrectomia em Y de Roux) há 3 meses apresenta sintomas de palpitações, sudorese, tontura e diarreia aproximadamente 30 minutos após as refeições. Considerando o quadro clínico descrito e os conhecimentos sobre a síndrome de dumping, assinale a alternativa que representa a melhor abordagem inicial para o manejo dos sintomas de dumping precoce para esse paciente.