Com relação às doenças inflamatórias intestinais, assinale a alternativa correta.

Em um paciente com suspeita de doença de Crohn, qual das seguintes características histopatológicas observadas na biópsia intestinal é considerada mais específica para o diagnóstico da doença, mesmo na presença de sintomas atípicos?

A colangiopancreatografia retrógada endoscópica (CPRE) tem sido cada vez mais usada no contexto das doenças hepáticas, biliares e pancreáticas. Dentre suas complicações, identifique aquela que ocorre com mais frequência.

Assinale a opção correta, quanto ao divertículo de Zenker.

Qual é uma das causas mais comuns de constipação crônica em adultos e qual a intervenção inicial mais recomendada?

Qual é a intervenção inicial mais adequada para pacientes com fecaloma, uma complicação comum da constipação crônica?

Considerando-se a doença de Crohn, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) Acomete exclusivamente a mucosa do cólon.
( ) As alterações são tipicamente transmurais e com potencial formação de fístulas.
( ) A maioria dos pacientes apresenta acometimento perianal e invasão da serosa por tecido adiposo.
( ) Geralmente cursa com sintomas gerais como febre, anorexia e perda de peso, além de diarreia crônica invasiva e dor abdominal.

Com relação à diverticulite aguda, assinale a alternativa correta.

Paciente, sexo masculino, 50 anos, apresenta disfagia progressiva para sólidos e líquidos, regurgitação noturna e perda de peso. A esofagomanometria confirma acalasia avançada com aperistalse esofágica e alta pressão no esfíncter esofágico inferior. Nesse caso, após falha de dilatações endoscópicas, o tratamento indicado, é:

Em relação às características de alto risco que indicam a necessidade de terapias medicamentosas mais agressivas na Doença de Crohn, é correto afirmar que:

Analise as afirmativas abaixo sobre o tratamento da retocolite ulcerativa moderada a grave.

Sobre as diferenças entre a Retocolite Ulcerativa (RCU) e a Doença de Crohn, é correto afirmar que:

Para paciente com queixas proctológicas, a anamnese e o exame físico completos são essenciais para a elaboração de uma hipótese diagnóstica pertinente. Atualmente, o especialista tem um grande arsenal de exames, alguns deles realizados no mesmo momento da consulta, para completar a investigação. No que se refere à propedêutica complementar ao exame físico coloproctológico, é incorreto afirmar que

Um homem de 48 anos foi submetido a uma endoscopia digestiva alta para investigação de dispepsia. O exame revelou a presença de pequenos xantomas gástricos, além de gastrite de atividade leve, sem outras alterações significativas. O paciente apresenta perfil lipídico normal e não possui comorbidades conhecidas. Qual é a conduta recomendada neste caso?

Paciente de 40 anos, sem comorbidades, com hábito intestinal regular, sem colonoscopia prévia, inicia quadro de dor em fossa ilíaca esquerda de intensidade progressiva. Procura o Pronto-Socorro de um hospital próximo a sua casa, no terceiro dia após início dos sintomas, por piora da dor e temperatura corporal de 38ºC. Realizou tomografia de abdome e pelve que demonstrou tratar-se de uma diverticulite complicada com abscesso pélvico, mas sem pneumoperitôneo. Teve boa evolução com antibioticoterapia venosa exclusiva. Após a alta hospitalar, qual conduta deve ser seguida?

Apesar de ser uma das doenças digestivas mais comumente diagnosticadas no mundo todo, a Síndrome do Intestino Irritável (SII) continua sendo um dilema para muitos coloproctologistas. Assinale a opção correta sobre o diagnóstico da SII.

Paciente, sexo feminino, 7 anos, foi diagnosticada com Diabetes Mellitus tipo 1, há 1 ano. Durante as últimas consultas, seus pais relataram que ela tem apresentado diarreia frequente, distensão abdominal e dificuldade em ganhar peso, apesar do controle adequado da glicemia. O exame físico revela uma criança com IMC abaixo do esperado para a idade. Diante desse quadro, marque a opção que apresenta a conduta mais adequada.

Paciente com deficiência de IgA apresenta quadro de diarreia crônica de 2 meses de duração, após voltar de viagem missionária em região pobre do Brasil. O histórico é negativo para febre e não há puxo, tenesmo ou sangue nas fezes. A etiologia mais provável é:

Paciente do sexo feminino, 30 anos, asiática, com alguns episódios de dor em hipocôndrio direito, realizou ecografia que evidenciou uma imagem sacular, sugestiva de vesícula biliar acessória. Realizada colangioressonância de abdome superior, que demonstrou divertículo sacular, conforme a Figura 1 abaixo. Considerando o caso apresentado e os cistos de colédoco, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para o caso.

Sobre a pancreatite crônica, assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo masculino, 38 anos, que realizou uma cirurgia bariátrica (gastrectomia em Y de Roux) há 3 meses apresenta sintomas de palpitações, sudorese, tontura e diarreia aproximadamente 30 minutos após as refeições. Considerando o quadro clínico descrito e os conhecimentos sobre a síndrome de dumping, assinale a alternativa que representa a melhor abordagem inicial para o manejo dos sintomas de dumping precoce para esse paciente.

Em relação aos divertículos de esôfago, assinale a alternativa CORRETA :

Mulher de 65 anos apresenta dor abdominal epigástrica episódica, exacerbada após comer, há 6 meses. Ela perdeu 25 quilos devido ao medo de comer. Não há diarreia, constipação, náusea ou vômito. O histórico é relevante para tabagismo (40 maços-ano) e doença arterial coronariana com inserção de 3 stents há aproximadamente 2 anos. Exames séricos estão dentro da faixa normal. Ao exame físico, não há dor à palpação abdominal. Em relação à principal hipótese diagnóstica, o exame complementar de maior utilidade é:

As Doenças Inflamatórias Intestinais (DII), incluindo a doença de Crohn e a colite ulcerativa, são condições crônicas que afetam o trato gastrointestinal. Em relação à patogênese, manifestações clínicas e tratamento das DII, assinale a alternativa correta.

Em relação ao hepatocarcinoma, é correto afirmar que:

Homem de 64 anos apresenta queixa de diarreia há 8 meses. O paciente caracteriza as fezes como volumosas e claras, com aspecto gorduroso. Há 1 ano, foi diagnosticado com diabete melito. Em investigação, apresenta pâncreas atrofiado e com calcificações em tomografia de abdome. A principal etiologia para o quadro clínico citado é

A retocolite ulcerativa (RCU) é uma doença inflamatória crônica que pode causar um grave prejuízo à qualidade de vida do paciente. Assinale a opção que apresenta corretamente um sinal ou sintoma do seu quadro clínico:

Em relação à vigilância de pacientes com Retocolite Ulcerativa Idiopática (RCUI), qual é a principal estratégia para prevenir o desenvolvimento de câncer colorretal?

Uma paciente de 45 anos de idade procurou o pronto-socorro com queixa de cólicas abdominais localizadas principalmente no hipocôndrio direito, há oito dias, acompanhada de hiporexia e perda de 1 kg nesse período. Referiu, ainda, fezes mais claras, coloração escura da urina e olhos amarelados. Nega febre. Relatou que tem antecedentes de colecistectomia por videolaparoscopia há sete meses. Ao exame físico, encontra-se corada, ictérica 2+/4+ com abdome globoso e dor à palpação do hipocôndrio direito, com sinal de Murphy negativo. A hipótese diagnóstica e a conduta são, respectivamente,

Sobre a anatomia cirúrgica dos cólons e reto, assinale a alternativa correta.