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No que se refere ao diagnóstico diferencial entre DRC (Doença Renal Crônica) e IRA (Insuficiência Renal Aguda), considere os itens abaixo. I > Anemia II > Osteodistrofia III > Sintomas urêmicos pouco expressivos Quais são sugestivos de DRC?
No que se refere à hipertrofia renal, considere os fatores abaixo. I > Fator de crescimento semelhante à insulina (IGF-1) II > Fator de crescimento transformador Beta (TGFβ) III > Fator de crescimento plaquetário (PDGF) Quais atuam em resposta à perda de massa renal?
Considere os achados clínico-laboratoriais abaixo. Quais são sugestivos de inflamação sistêmica em pacientes com doença renal crônica? I > Anorexia II > Ferritina elevada III > Aumento nas necessidades de eritropoetina
Qual o maior fator de risco para o desenvolvimento de Doença Renal Crônica?
Hiperparatireoidismo secundário (HPTS) é uma complicação comum da doença renal crônica e é associado com morbidade e mortalidade. Prevenção e tratamento precoce do HPTS são recomendados para evitar progressão da doença para estágio mais severo e refratário ao tratamento clínico. Assinale a afirmação INCORRETA.
Paciente de 57 anos, em hemodiálise com cateter temporário de duplo lúmen na veia jugular direita há 5 semanas, procura a emergência por apresentar febre de 39ºC e calafrios que iniciaram há mais de 12 horas. A Nefrologia é chamada para avaliar o paciente. Qual a melhor conduta nessa situação?
Paciente do sexo masculino, 38 anos, portador de insuficiência renal crônica secundária à nefropatia do refluxo, implantou cateter de Tenckhoff e iniciou diálise peritonial ambulatorial contínua há uma semana, realizando quatro trocas diárias, sendo a noturna com uma solução com concentração de glicose de 4,25 g%. Vem à consulta com queixas de falta de ar e edema de membros inferiores. Ao exame físico apresenta sinais de congestão circulatória e edema de membros inferiores (+++/4). Suas anotações mostram que o volume de drenagem das bolsas de 2 l com glicose a 1,5 g% tem sido de 1,9 l e o das com glicose a 4,25%, 2,3 l. Foi realizado um teste de equilíbrio peritonial (PET) que mostrou: Volume de drenagem: 2,1 l Glicose na solução no tempo 0: 2,43 g% Glicose na solução no tempo 4h: 720 mg% Creatinina sérica: 13 mg% Creatinina na solução tempo 4h: 10,7 mg%. Com base nos dados acima, assinale a afirmação correta.
Paciente feminina, 55 anos, portadora de insuficiência renal crônica, em tratamento com hemodiálise por cateter de longa permanência em veia jugular direita, colocado há 87 dias, procura a emergência com febre e calafrios. Ao exame, mostra-se em bom estado geral, sem sinais de sofrimento agudo e PA mantida em níveis habituais. Local de saída do cateter sem sinais flogísticos e túnel sem edema ou dor à palpação. Foram coletadas hemoculturas do cateter e de veia periférica e iniciado vancomicina e piperacilina + tazobactam. Em ambas as amostras cresceu staphylococcus aureus sensível a vancomicina. No que se refere ao uso de cateter nessa paciente, assinale a alternativa correta.
Mãe traz filha de 11 anos com adinamia há 2 meses, edema de membro inferior há um mês, edema palpebral matutino de aparecimento recente e diminuição do débito urinário. Apresenta febre desde o início do quadro, sem alteração na cor da urina, mas relata que a urina estava espumosa. Nega amigdalite ou piodermite. Exame físico: PA 150 X 110mmHg, hipocorado, em anasarca, estertores crepitantes em bases pulmonares, ausculta cardíaca com ritmo regular em três tempos (B3) e sopro sistólico em foco mitral ( ++/6+). Ausência de esplenomegalia e fígado palpável a 4 cm rebordo cortal direito, doloroso a palpação. Exames laboratoriais: Hemograma Ht 23% leucócitos 3.500/mm³, albumina sérico: 1,6g/dl;proteinúria de 24 h:3,8g; potássio sérico: 3,8 mEq/l;uréia: 196 mg/dl;creatinina 8,3 mg/dl; EAS:proteinúria (4+); hemácias: 4 por campo; radiografia de tórax:aumento global de área cardíaca e infiltrado heterogêneo em lobos inferiores. Qual é o diagnóstico mais provável:
Paciente feminina, 52 anos, diabética, hipertensa, com cardiopatia isquêmica e história de neoplasia de mama tratada; doença renal crônica apresenta creatinina = 4,5 mg/100 ml, hemoglobina = 9,5 g/100 ml, ferritina = 830 ng/l e saturação de transferrina de 28%. No que se refere ao tratamento da anemia, assinale a alternativa correta.
Quanto à fisiopatologia da Insuficiência Renal Aguda (IRA), todas as afirmações estão corretas, EXCETO:
Quanto à aplicação de Terapia Renal Substitutiva (TRS) na IRA, todas as afirmações estão corretas, EXCETO:





















