O exame de imagem com maior sensibilidade e especificidade para identificação de cálculo do trato urinário é

Mulher de 27 anos apresenta sintomas de disúria, polaciúria e noctúria há três dias. A microscopia do sedimento urinário mostra >25 leucócitos/por campo. A fita é reagente para nitrito. A urocultura mostra 10 5/UFC de Escherichia coli. Trata-se de seu terceiro episódio de infecção urinária nos últimos 6 meses. A paciente é sexualmente ativa e tem sido orientada a urinar dentro de 15 minutos após a relação sexual. Depois do tratamento com Sulfametoxazol/Trimetoprim, por três dias, o procedimento mais adequado para se evitar novos episódios de infecção urinária é

Escherichia coli é responsável por 80%>85% das infecções urinárias. Considerando que a invasão do trato urinário por bactérias é por via ascendente, partindo do períneo, onde são encontradas centenas de diferentes bactérias, qual seria a razão de uma prevalência tão elevada para a presença dessas bactérias nas infecções urinárias?

Como se pode quebrar a resistência à ação diurética da furosemida?

No que se refere a hipercalcemia, assinale a afirmação correta.

Um paciente com alcalose metabólica severa, que não está respondendo à administração de cloreto de sódio, pode necessitar de

Considere as disfunções renais abaixo. I > Incapacidade de excretar ácidos por diminuição da filtração glomerular. II > Incapacidade de reabsorver sódio no ducto coletor cortical. III > Incapacidade de produzir amônia. Quais podem estar envolvidas na fisiopatogenia das acidoses metabólicas?

Qual das glomerulonefrites abaixo está frequentemente associada à infecção?

Em relação à etiopatogenia da glomerulonefrite membranosa, assinale a alternativa que apresenta o antígeno que foi identificado na membrana celular do podócito, contra o qual são formados anticorpos em mais da metade dos pacientes, sugerindo a formação de imunocomplexos in situ.

Assinale a alternativa que apresenta o contexto clínico adequado para o uso de micofenolato mofetil no tratamento de indução e manutenção na glomerulonefrite lúpica.

No que se refere ao diagnóstico diferencial entre DRC (Doença Renal Crônica) e IRA (Insuficiência Renal Aguda), considere os itens abaixo. I > Anemia II > Osteodistrofia III > Sintomas urêmicos pouco expressivos Quais são sugestivos de DRC?

No que se refere à hipertrofia renal, considere os fatores abaixo. I > Fator de crescimento semelhante à insulina (IGF-1) II > Fator de crescimento transformador Beta (TGFβ) III > Fator de crescimento plaquetário (PDGF) Quais atuam em resposta à perda de massa renal?

Considere os achados clínico-laboratoriais abaixo. Quais são sugestivos de inflamação sistêmica em pacientes com doença renal crônica? I > Anorexia II > Ferritina elevada III > Aumento nas necessidades de eritropoetina

Qual o maior fator de risco para o desenvolvimento de Doença Renal Crônica?

Hiperparatireoidismo secundário (HPTS) é uma complicação comum da doença renal crônica e é associado com morbidade e mortalidade. Prevenção e tratamento precoce do HPTS são recomendados para evitar progressão da doença para estágio mais severo e refratário ao tratamento clínico. Assinale a afirmação INCORRETA.

Paciente de 57 anos, em hemodiálise com cateter temporário de duplo lúmen na veia jugular direita há 5 semanas, procura a emergência por apresentar febre de 39ºC e calafrios que iniciaram há mais de 12 horas. A Nefrologia é chamada para avaliar o paciente. Qual a melhor conduta nessa situação?

Paciente do sexo masculino, 38 anos, portador de insuficiência renal crônica secundária à nefropatia do refluxo, implantou cateter de Tenckhoff e iniciou diálise peritonial ambulatorial contínua há uma semana, realizando quatro trocas diárias, sendo a noturna com uma solução com concentração de glicose de 4,25 g%. Vem à consulta com queixas de falta de ar e edema de membros inferiores. Ao exame físico apresenta sinais de congestão circulatória e edema de membros inferiores (+++/4). Suas anotações mostram que o volume de drenagem das bolsas de 2 l com glicose a 1,5 g% tem sido de 1,9 l e o das com glicose a 4,25%, 2,3 l. Foi realizado um teste de equilíbrio peritonial (PET) que mostrou: Volume de drenagem: 2,1 l Glicose na solução no tempo 0: 2,43 g% Glicose na solução no tempo 4h: 720 mg% Creatinina sérica: 13 mg% Creatinina na solução tempo 4h: 10,7 mg%. Com base nos dados acima, assinale a afirmação correta.

Paciente feminina, 55 anos, portadora de insuficiência renal crônica, em tratamento com hemodiálise por cateter de longa permanência em veia jugular direita, colocado há 87 dias, procura a emergência com febre e calafrios. Ao exame, mostra-se em bom estado geral, sem sinais de sofrimento agudo e PA mantida em níveis habituais. Local de saída do cateter sem sinais flogísticos e túnel sem edema ou dor à palpação. Foram coletadas hemoculturas do cateter e de veia periférica e iniciado vancomicina e piperacilina + tazobactam. Em ambas as amostras cresceu staphylococcus aureus sensível a vancomicina. No que se refere ao uso de cateter nessa paciente, assinale a alternativa correta.

Paciente feminina, 52 anos, diabética, hipertensa, com cardiopatia isquêmica e história de neoplasia de mama tratada; doença renal crônica apresenta creatinina = 4,5 mg/100 ml, hemoglobina = 9,5 g/100 ml, ferritina = 830 ng/l e saturação de transferrina de 28%. No que se refere ao tratamento da anemia, assinale a alternativa correta.

Quanto à fisiopatologia da Insuficiência Renal Aguda (IRA), todas as afirmações estão corretas, EXCETO:

Quanto à aplicação de Terapia Renal Substitutiva (TRS) na IRA, todas as afirmações estão corretas, EXCETO:

Em relação à tuberculose em receptores de transplante renal, assinale a afirmação INCORRETA.

Homem de 42 anos, transplantado renal há 11 meses, interna devido a piora da função renal. Assintomático, ao exame físico, não foram observadas alterações. Exames laboratoriais mostram: creatinina sérica de 2,4mg/dL, com a basal em torno de 1,5mg/dL; 4600 leucócitos; hemoglobina 12,8g/dL; 175000 plaquetas/mm3. Biópsia renal demonstrou atipias celulares com inclusões virais e nefrite túbulo-intersticial de leve a moderada. Que avaliação complementar você solicitariapara a elucidação diagnóstica?