Uma criança de sete anos de idade apresenta desenvolvimento puberal precoce do tipo heterossexual. A pesquisa de cromatina sexual revela-se positiva, e a idade óssea elevada bem como os corticosteroides e a S-DHEA. O diagnóstico provável é

Lactente masculino de cinco meses, anteriormente passando bem, é admitido ao hospital depois de dois dias de diarreia intensa. Não há história de febre nem de vômitos. O lactente tem sido alimentado com leite de vaca integral, suco de laranja, chá, água de arroz e água. A criança está letárgica e desidratada, com afundamento dos olhos, fontanelas deprimidas, mucosas secas e turgor da pele alterado. Os pulsos estão filiformes, e o tempo de enchimento capilar é de 4 segundos. A PA é de 70/30 mmHg, frequência cardíaca 190, temperatura é de 38°C, peso 6.300g. O restante do exame está dentro dos limites normais. A criança deve receber imediatamente uma rápida infusão intravenosa (bolus) da seguinte quantidade de solução salina:

Sobre obesidade em adolescentes, é CORRETO afirmar que

Recém-nascido com idade gestacional de 38 semanas, grande para idade gestacional, peso 4200g (percentil >90). Filho de mãe diabética, com controle glicêmico irregular na gestação. Com 2 horas de vida, apresenta tremores e hipoatividade sem outras alterações no exame físico. Realizado glicemia capilar = 15mg/dl. Sobre esse caso, assinale a alternativa CORRETA.

Menino de 5 anos, com queixa de aparecimento de bola na região inguinal, que cresce com o choro e, após, desaparece. Sem outros sintomas. Está se alimentando bem e tem bom desenvolvimento na escola. Ao exame, há alteração na região inguinal direita com manobra de valsalva positiva. O restante do exame está normal, com peso e altura para a idade. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

Em qual reflexo a criança adota a “postura de esgrimista”?

Qual é o diâmetro interno, em milímetros, do tubo endotraqueal ideal para uma criança de 2 anos?

Menina de três anos está há seis dias com febre e com recusa alimentar. Ao exame físico, apresentou conjuntivite não purulenta, adenopatia cervical à direita, descamação em mãos e pés e erupções maculares em tórax e face. O diagnóstico mais provável nesse caso é:

Menino de sete meses de vida, hígido e com desenvolvimento adequado, é atendido na unidade de saúde por lesões nos lábios e recusa alimentar há 48 horas. Quanto ao desenvolvimento neuropsicomotor, os achados previstos para essa criança seriam:

Menina de quatro anos estava gripada e com tosse na semana anterior ao atendimento e, desde então, iniciou com artralgias e dificuldade para deambular. A criança havia perdido 3 kg em um mês. Há 72 horas, está prostrada e com febre persistente. Na admissão hospitalar, está normotensa, apesar de ter tido dois episódios de epistaxe e a presença de petéquias em face, abdome e membros inferiores. Não se observa foco infeccioso. O hemograma mostra 650 leucócitos/mm3, hemoglobina de 8 g/dl e plaquetas de 25.000. Das condutas terapêuticas abaixo, a mais recomendada nesse caso seria:

Paciente com três anos tem apresentado gripes e otites médias agudas de repetição e, mais recentemente, dois episódios de sibilância. Ao exame físico, apresentou tosse, sibilos leves, rinite e presença de lesões pedunculadas em ambas as narinas. Esses achados clínicos podem estar mais associados com:

Criança com 50 dias de vida, nascida de parto domiciliar, é trazida à unidade de pronto-atendimento por irritabilidade, recusa alimentar e choro muito forte e constante. A mãe fez somente uma consulta de pré-natal. Ao exame físico, a criança apresentou palidez, sopro sistólico, hepatoesplenomegalia e diminuição de movimentação do braço esquerdo, correspondendo a um Reflexo de Moro assimétrico. O diagnóstico mais provável nesse caso é:

A parada cardiopulmonar em lactentes e crianças, raramente é um evento súbito. Pelo contrário, geralmente é resultado final da deterioração progressiva da função respiratória e circulatória. De acordo com o enunciado, assinale a alternativa que contenha a afirmativa INCORRETA.

Mãe leva à consulta filho de um ano e quatro meses, com queixa de tosse, dispnéia e estridor. O quadro vem evoluindo há três dias com rouquidão e tosse ladrante que pioraram nas últimas 24h concomitante ao aparecimento de estridor e febre de 39 graus celcius. Exame físico: tiragem subcostal e supraesternal, estridor acentuado, FR 48 irpm. Após a nebulização com adrenalina o quadro se mantém inalterado. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável:

Mãe leva filho de três anos à consulta com queixa de febre alta há oito dias. Exame físico: edema palpebral, exsudato amigdaliano, petéquias em palato, adenomegalia cervical, fígado palpável a 3 cm rebordo costal direito e baço a 2 cm rebordo costal esquerdo. Qual é o exame laboratorial indicado para confirmação do diagnóstico:

Mãe leva filho de 40 dias ao pronto socorro com história de febre de 39 graus celsius há 24h. Exame físico: Regular estado geral, eupneico, hidratado, FC 120 bpm, otoscopia hiperemia timpânica a D, ausculta pulmonar normal, fontanela normotensa. Qual a melhor conduta:

Criança de 3 anos chega ao pronto socorro com quadro de edema e oligúria há cinco dias. Exame físico: PA 80X60 mmHg, edema palpebral e de membros inferiores. Exame laboratorial: Urina – densidade urinária 1015, hemácias 3/campo, proteinúria: 3+/4+, piócitos 4/campo. Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual é o tratamento indicado:

Menino de dois anos e meio foi internado após doze dias de quadro de febre persistente de até 38 graus celsius, inapetência e vômitos esporádicos. Ao longo da internação alternou momentos de agitação e estupor. Exame físico: paresia do III e IV nervos craneanos à esquerda. Exames laboratoriais: punção lombar-leucócitos 130/mm cúbico (80% linfomononucleares), proteína – 90 mg/dl, glicose 30 mg/dl. Tomografia computadorizada de crâneo – hidrocefalia comunicante. Qual é o agente etiológico mais provável:

Pai leva filho de dois meses ao pronto socorro apresentando crise convulsiva generalizada. Pai relata que há duas horas filho vinha apresentando sonolência, letargia e choro fraco. Ao exame encontrava-se sonolento, mal estado geral, pálido, respondendo mal aos estímulos superficiais, profundos e bradipneico. O exame de fundo de olho revela papiledema e hemorragia retiniana. Qual é o diagnóstico mais provável:

Mãe leva filho de 18 meses ao pronto socorro referindo tosse, coriza, cefaleia e vômitos há 24h, e evoluiu para respiração rápida. Exame físico: Prostrado, PA 60X30 mmHg, Temperatura axilar 40 graus celsius, FR 48 irpm, hiperemia intensa de conjuntiva, de orofaringe e exantema generalizado. Não apresenta tiragem nem rigidez de nuca. Logo após exame clínico iniciou-se oxacilina venosa e hidratação venosa com etapa rápida da. Quais os achados clínicos que justificam a conduta:

Mãe leva filho de dois meses ao ambulatório por apresentar, há um mês, estridos inspiratório que piora com decúbito dorsal. Qual é a hipótese mais provável:

Mãe vai a consulta com o filho de nove meses com diarreia de fezes líquidas amareladas, vômitos, que se iniciou há 24 horas. Exame físico: Choro com lágrima, irritabilidade, boca e língua pouco ressecadas, sede intensa e um sinal de prega que desaparece rapidamente: Qual é a conduta mais indicada neste caso:

Mãe leva filho de seis meses de idade a consulta pelo quadro de irritabilidade, vômito e diarréia com sangue há 15 dias, desde que iniciou alimentação complementar com leite de vaca, papa de frutas e de legumes. Exame físico: Afebril, hidratado e com eczema de couro cabeludo e face. Peso 7 kg. Qual o provável diagnóstico:

Na avaliação e controle da dor em pediatria, é correto afirmar que

Criança de dois anos, aparentemente hígida, apresentando equimoses em vários estágios de resolução, associada com fratura de fêmur, com história queda de pequena altura e exame radiográfico apresentando outras fraturas em diferentes estágios de consolidação. A primeira hipótese a ser descartada é:

O Médico da Equipe de Saúde da Família, orienta a mãe na alimentação de um bebê que nasceu após gestação de 34 semanas, pesando 2.450g e que apresenta bons sinais vitais. A orientação apropriada à alimentação desse bebê é:

O aleitamento materno é a melhor forma de alimentar o lactente sob os pontos de vista afetivo, imunológico, neurológico, e deve ser estimulado pelo pediatra. Considere as alternativas seguintes e assinale a incorreta.