Paciente do sexo feminino, 20 anos, estudante de Farmácia, deu entrada na emergência com tetraparesia de início agudo. Não há história prévia de infecção, somente de dispepsia e cólicas abdominais relacionadas ao uso de anticoncepcional desde os 18 anos. Ao exame, encontramos a paciente lúcida e orientada, com tetraparesia moderada de predomínio proximal e nos membros superiores, hipoestesia em tronco, reflexos profundos abolidos exceto os aquileus, reflexo cutâneo-plantar em flexão bilateralmente, nervos cranianos sem alterações. Marque a alternativa que mostra qual o exame laboratorial que confirma o diagnóstico da paciente.

Paciente do sexo masculino, 44 anos, pedreiro, foi diagnosticado com tuberculose pulmonar, sendo iniciado tratamento de primeira linha. Dois meses após o início do tratamento, apresentou parestesias nos pés que evoluiu para a pernas e dificuldade para deambular. Ao exame, apresentava paresia e hipoestesia tátil e dolorosa distal nos membros inferiores, com reflexos aquileus abolidos. Não havia alteração dos outros reflexos profundos e o reflexo cutâneo-plantar estava indiferente bilateralmente. Assinale a alternativa que apresenta a medicação e a vitamina envolvidas na fisiopatologia dessa polineuropatia.

Nas alternativas abaixo marque qual ou quais raízes o nervo femural tem origem.

Presença de mioglobinúria com CK elevado pode ser encontrado nas miopatias secundárias a quais medicações:

Paciente do sexo masculino, 59 anos, advogado, iniciou quadro progressivo e lento de dificuldade em levantar da cadeira e subir escadas, além de xerostomia. Negava dor ou quedas, disfagia, disfonia ou diplopia. Ao exame, apresentava fraqueza muscular proximal nos quatro membros, mais acentuado nos membros inferiores, sem atrofia ou miofasciculação, reflexos profundos presentes, porém diminuídos, reflexo cutâneo plantar em flexão bilateralmente, nervos cranianos sem alterações. O teste do edrofônio foi negativo. Das alternativas abaixo, marque qual a fisiopatologia da condição apresentada pelo paciente.

O potencial de unidade motora é:

Em um paciente com diagnóstico clínico de polineuropatia diabética, assinale a resposta que mostra o que podemos encontrar nos exames complementares.

Marque a resposta correta que apresenta qual o mecanismo pelo qual a zidovudina causou miopatia em pacientes HIV-positivo no início da década de 90.

Uma mulher de 40 anos desenvolve disfagia e dor de garganta após o jantar. Em algumas horas, ela rapidamente desenvolve diplopia e disartria, seguido de fraqueza facial bilateral, ptose e comprometimento respiratório. As pupilas respondem fracamente à luz e acomodação. Reflexos profundos ausentes universalmente. A ENG mostra um padrão que combina velocidades de condução sensitiva normais e CMAPs de baixa amplitude com latências motoras distais normais e VCN normais. A EMG com estimulação nervosa repetitiva de 30 Hz e o teste do exercício mostram incremento de 250% na amplitude dos CMAPs. Das alternativas abaixo, marque qual seria a melhor hipótese diagnóstica.

A deleção de novo do gene que codifica PMP-22 provoca: