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Prova Médico(a) Nefrologista - Pref. Guarulhos/SP
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Questão 1 de 40 Q1 da prova
O texto seguinte servirá de base para responder às questões de 1 a 4.
O Sistema Único de Saúde foi criado a partir da Constituição Federal de 1988 e da regulamentação das chamadas Leis Orgânicas da Saúde, de forma que o acesso a serviços de saúde passou a ser direito de todos e dever do estado, um marco na história da saúde pública brasileira.

A participação popular no SUS, destacada pela Lei n.º 8.080/1990 se dá através:

Questão 2 de 40 Q2 da prova
O texto seguinte servirá de base para responder às questões de 1 a 4.
O Sistema Único de Saúde foi criado a partir da Constituição Federal de 1988 e da regulamentação das chamadas Leis Orgânicas da Saúde, de forma que o acesso a serviços de saúde passou a ser direito de todos e dever do estado, um marco na história da saúde pública brasileira.

O financiamento do SUS é:

Questão 3 de 40 Q3 da prova
O texto seguinte servirá de base para responder às questões de 1 a 4.
O Sistema Único de Saúde foi criado a partir da Constituição Federal de 1988 e da regulamentação das chamadas Leis Orgânicas da Saúde, de forma que o acesso a serviços de saúde passou a ser direito de todos e dever do estado, um marco na história da saúde pública brasileira.

Considerando os princípios organizacionais do SUS, assinale a alternativa correta.

Questão 4 de 40 Q4 da prova
O texto seguinte servirá de base para responder às questões de 1 a 4.
O Sistema Único de Saúde foi criado a partir da Constituição Federal de 1988 e da regulamentação das chamadas Leis Orgânicas da Saúde, de forma que o acesso a serviços de saúde passou a ser direito de todos e dever do estado, um marco na história da saúde pública brasileira.

Considerando os princípios doutrinários (filosóficos) do SUS, assinale a alternativa correta.

Questão 5 de 40 Q5 da prova
O texto seguinte servirá de base para responder às questões de 5 a 7.
A Atenção Primária à Saúde (APS) é a porta de entrada do sistema de saúde e é organizada a partir de seus atributos, que podem ser coincidentes com os princípios doutrinários do Sistema Único de Saúde.

Entre as opções a seguir, qual representa simultaneamente um atributo da APS e princípio doutrinário do SUS?

Questão 6 de 40 Q6 da prova
O texto seguinte servirá de base para responder às questões de 5 a 7.
A Atenção Primária à Saúde (APS) é a porta de entrada do sistema de saúde e é organizada a partir de seus atributos, que podem ser coincidentes com os princípios doutrinários do Sistema Único de Saúde.

A coordenação do cuidado é um dos atributos essenciais da APS. Assinale a alternativa que melhor representa o conceito de coordenação do cuidado.

Questão 7 de 40 Q7 da prova
O texto seguinte servirá de base para responder às questões de 5 a 7.
A Atenção Primária à Saúde (APS) é a porta de entrada do sistema de saúde e é organizada a partir de seus atributos, que podem ser coincidentes com os princípios doutrinários do Sistema Único de Saúde.

De acordo com atualização da Política Nacional de Atenção Básica, PNAB, ficou definida como atribuições de Agentes Comunitários de Saúde (ACS):

Questão 8 de 40 Q8 da prova
O texto seguinte servirá de base para responder às questões de 8 a 11.
Um grupo de pesquisadores realizou um estudo para avaliar a associação entre o consumo de alimentos ultraprocessados e a obesidade em adultos de uma cidade brasileira. Foram selecionados 500 indivíduos da população, e coletadas informações sobre o consumo alimentar atual. Além disso, os pesquisadores registraram se os participantes apresentavam obesidade no momento da coleta. Ao final, observaram que, entre os 200 indivíduos que consumiam altos níveis de alimentos ultraprocessados, 60 eram obesos. Já entre os 300 indivíduos com baixo consumo de alimentos ultraprocessados, 30 apresentavam obesidade.

Qual das alternativas abaixo, a partir do texto base para a questão, descreve de forma mais adequada o significado prático da medida de associação ao avaliar a relação entre o consumo de alimentos ultraprocessados e a obesidade?

Questão 9 de 40 Q9 da prova
O texto seguinte servirá de base para responder às questões de 8 a 11.
Um grupo de pesquisadores realizou um estudo para avaliar a associação entre o consumo de alimentos ultraprocessados e a obesidade em adultos de uma cidade brasileira. Foram selecionados 500 indivíduos da população, e coletadas informações sobre o consumo alimentar atual. Além disso, os pesquisadores registraram se os participantes apresentavam obesidade no momento da coleta. Ao final, observaram que, entre os 200 indivíduos que consumiam altos níveis de alimentos ultraprocessados, 60 eram obesos. Já entre os 300 indivíduos com baixo consumo de alimentos ultraprocessados, 30 apresentavam obesidade.

Com base nos dados do enunciado, calcule a medida de associação adequada para avaliar a relação entre o consumo de alimentos ultraprocessados e a obesidade.

Questão 10 de 40 Q10 da prova
O texto seguinte servirá de base para responder às questões de 8 a 11.
Um grupo de pesquisadores realizou um estudo para avaliar a associação entre o consumo de alimentos ultraprocessados e a obesidade em adultos de uma cidade brasileira. Foram selecionados 500 indivíduos da população, e coletadas informações sobre o consumo alimentar atual. Além disso, os pesquisadores registraram se os participantes apresentavam obesidade no momento da coleta. Ao final, observaram que, entre os 200 indivíduos que consumiam altos níveis de alimentos ultraprocessados, 60 eram obesos. Já entre os 300 indivíduos com baixo consumo de alimentos ultraprocessados, 30 apresentavam obesidade.

Com base no tipo de estudo apresentado, qual é a medida de associação mais adequada que pode ser obtida para avaliação da relação entre o consumo de alimentos ultraprocessados e a obesidade?

Questão 11 de 40 Q11 da prova
O texto seguinte servirá de base para responder às questões de 8 a 11.
Um grupo de pesquisadores realizou um estudo para avaliar a associação entre o consumo de alimentos ultraprocessados e a obesidade em adultos de uma cidade brasileira. Foram selecionados 500 indivíduos da população, e coletadas informações sobre o consumo alimentar atual. Além disso, os pesquisadores registraram se os participantes apresentavam obesidade no momento da coleta. Ao final, observaram que, entre os 200 indivíduos que consumiam altos níveis de alimentos ultraprocessados, 60 eram obesos. Já entre os 300 indivíduos com baixo consumo de alimentos ultraprocessados, 30 apresentavam obesidade.

Qual é o tipo de estudo epidemiológico descrito no enunciado?

Questão 12 de 40 Q12 da prova

Sobre as fases da evolução de uma doença, assinale a alternativa correta.

Questão 13 de 40 Q13 da prova

Assinale a alternativa que descreve corretamente o conceito de taxa de fecundidade.

Questão 14 de 40 Q14 da prova

Marta é professora da rede municipal e tem apresentado rouquidão há mais de 2 meses com dificuldade de exercer suas atividades laborais. De acordo com a Lista Nacional de Notificação Compulsória, a rouquidão relacionada ao trabalho:

Questão 15 de 40 Q15 da prova

Considerando os níveis de prevenção propostos por Leavell & Clark e os modelos acrescentados posteriormente como prevenção quartanária e quinquenária, analise as alternativas abaixo e assinale aquela que melhor descreve esse processo.

Questão 16 de 40 Q16 da prova

Com base nas quatro áreas que compõem a Vigilância em Saúde, assinale a alternativa que descreve corretamente o conceito de uma delas.

Questão 17 de 40 Q17 da prova

Ângela, 53 anos, é tabagista com carga tabágica de 30 maços/ano. Após uma internação hospitalar por Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), ela comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) pedindo apoio para cessar o tabagismo. Apesar de expressar desejo em parar de fumar, relata dificuldade em lidar com a ideia de abandonar o cigarro, sentindo irritabilidade, insônia e ansiedade só de pensar na cessação. Ela acredita que, se começar a praticar atividade física enquanto continua fumando, já estará cuidando bem de sua saúde. Ao definir estratégia farmacológica para cessação do tabagismo, deve-se considerar o histórico individual do paciente, além do grau de dependência em relação à nicotina. Considerando o histórico de IAM recente, com episódios de angina, ainda em estágio de compensação da função cardíaca, qual estratégia dentre as opções a seguir estaria contra indicada para Ângela?

Questão 18 de 40 Q18 da prova

Com base no modelo de estágios de mudança de DiClemente e Prochaska, qual estágio Ângela provavelmente se encontra em relação à cessação do tabagismo?

Questão 19 de 40 Q19 da prova

Com base no caso clínico de Ângela, quais fatores de risco cardiovasculares estão presentes e devem ser considerados no manejo de sua saúde?

Questão 20 de 40 Q20 da prova

De acordo com a Medicina Baseada em Evidências, considerando as estratégias de rastreamento em pacientes de risco habitual e assintomáticos, qual exame a seguir é considerado dispensável no seguimento de Ângela?

Questão 21 de 40 Q21 da prova

Considerando o estágio de mudança em que Ângela se encontra, qual a estratégia de apoio clínico à cessação do tabagismo mais adequada dentre as opções a seguir?

Questão 22 de 40 Q22 da prova

Carlos, 42 anos, homem cis-branco, com obesidade grau 2, comparece à UBS com queixa de ardência e vermelhidão em região genital. Tais sintomas surgiram em conjunto com a queixa de aumento da frequência urinária e muita sede. Além disso, percebe que perdeu peso, apesar de estar comendo muito mais. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com pressão arterial de 150 x 90 mmHg, FC: 80 bpm. Sua glicemia capilar é de 287 mg/dL. O médico reavalia seus exames de 1 ano atrás, com hemograma, sorologias e glicemia sem alterações. Carlos conta que sua lesão genital apresentou grande melhora após o uso de pomada para corrimento que sua mulher tinha em casa. Considerando a principal hipótese diagnóstica para a lesão genital, no contexto clínico de Carlos, qual o medicamento pode ter sido utilizado?

Questão 23 de 40 Q23 da prova

Após a definição do diagnóstico de DM2, optou-se por introduzir Metformina 850 mg três vezes ao dia. Após 4 semanas de uso da medicação, Carlos retorna com algumas queixas que acredita estarem relacionadas ao uso da medicação. Entre as opções a seguir, qual efeito colateral não está classicamente associado ao uso de metformina?

Questão 24 de 40 Q24 da prova

Para confirmação diagnóstica da Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) no contexto clínico de Carlos, deve-se:

Questão 25 de 40 Q25 da prova

Após obtenção da Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA) o médico confirma o diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Considerando a associação de medicações para controle da HAS no contexto clínico de Carlos, a melhor opção seria:

Questão 26 de 40 Q26 da prova

Roberto, 26 anos, homem cis, heterossexual, comparece com queixa de lesão genital única, indolor, de bordas elevadas e fundo limpo. Ao exame físico, apresenta adenopatia regional. Roberto está mais preocupado de ter transmitido a doença para sua namorada, mulher cis, pois foi a uma festa e acabou se envolvendo sexualmente com outras mulheres, quando estava sob efeito de álcool. Durante a consulta, o médico discutiu com Roberto a importância de comunicar suas parcerias sexuais sobre o diagnóstico, para que possam buscar tratamento e evitar a transmissão da doença. Considerando os princípios éticos que regem a prática médica, qual das seguintes atitudes seria mais adequada, levando em conta tanto o tratamento de Roberto quanto a responsabilidade ética em relação às parcerias?

Questão 27 de 40 Q27 da prova

Considerando o quadro clínico e as características da lesão, qual é o diagnóstico mais provável, e quais seriam os principais diagnósticos diferenciais?

Questão 28 de 40 Q28 da prova

Considerando a principal hipótese diagnóstica para Roberto, qual é o tratamento recomendado, com base nas diretrizes clínicas atuais?

Questão 29 de 40 Q29 da prova

Sobre as síndromes demenciais, assinale a alternativa correta.

Questão 30 de 40 Q30 da prova

Sobre os transtornos de humor, assinale a alternativa correta.

Questão 31 de 40 Q31 da prova

Mulher de 30 anos com lupus eritematoso sistêmico apresenta proteinúria maciça (4 g/24h), hematúria microscópica e creatinina sérica elevada (3,0 mg/dL). Qual exame é essencial para confirmar o diagnóstico?

Questão 32 de 40 Q32 da prova

Homem de 50 anos com história de diabetes tipo 2 apresenta proteinúria de 3 g/24h, edema periférico e creatinina sérica de 2,5 mg/dL. Qual o diagnóstico mais provável?

Questão 33 de 40 Q33 da prova

Paciente masculino, 46 anos, com histórico recente de câncer cervical tratado com quimioterapia, apresenta oligúria progressiva e dor lombar intensa à direita. Ultrassonografia revela hidronefrose unilateral. Qual o tratamento inicial mais indicado?

Questão 34 de 40 Q34 da prova

Mulher de 27 anos com diabetes tipo 1 apresenta dor em pododáctilos com áreas necróticas bilaterais. Está em diálise peritoneal devido à doença renal crônica avançada. Qual o diagnóstico mais provável?

Questão 35 de 40 Q35 da prova

Paciente de 74 anos com fibrilação atrial em uso de varfarina apresenta hematúria macroscópica e piora progressiva da função renal. Qual o diagnóstico mais provável?

Questão 36 de 40 Q36 da prova

Mulher de 40 anos apresenta febre, dor lombar à esquerda e redução do débito urinário. Exame físico revela Giordano positivo. Exames mostram leucocitose, creatinina de 4,7 mg/dL e potássio de 5,8 mmol/L. Qual o diagnóstico mais provável?

Questão 37 de 40 Q37 da prova

Homem de 65 anos internado com náuseas, vômitos e anúria nas últimas 24 horas apresenta creatinina sérica de 6,0 mg/dL e potássio de 6,5 mmol/L. Qual é o próximo passo terapêutico?

Questão 38 de 40 Q38 da prova

Homem de 55 anos com hipertensão resistente ao tratamento apresenta hipocalemia inexplicada. Qual exame inicial deve ser solicitado?

Questão 39 de 40 Q39 da prova

Homem de 76 anos com diarreia e vômitos há 4 dias apresenta oligúria, creatinina de 3,2 mg/dL e ureia de 110 mg/dL. Qual a causa mais provável da lesão renal aguda?

Questão 40 de 40 Q40 da prova

Paciente de 65 anos, hipertenso há 20 anos, apresenta edema em membros inferiores, fadiga e oligúria. Exames mostram creatinina sérica de 4,0 mg/dL e proteinúria de 2 g/24h. Qual o diagnóstico mais provável?

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